人感染H7N9禽流感防控知识问答

 在大庆市总工会组织开展的大庆市2010年度“优化发展环境杯”竞赛活动中，第四医院门诊部被授予“优秀服务窗口”称号。近年来，第四医院门诊部坚持以人为本的服务理念，广泛开展创优美环境、优良秩序、优质服务活动，医院的服务环境进一步改善了，医务人员的文明素质进一步提高了，服务意识进一步增强了，服务质量和水平进一步提升了。通过这一扇小小的窗口，展示了第四医院良好的社会形象。 

为依法、规范、科学、有序地开展人感染H7N9禽流感预防控制工作，控制疫情发生、传播、蔓延，保障人民群众的身体健康，根据市卫生系统的统一部署，大庆市第四医院积极开展了人感染H7N9禽流感预防控制工作。医院制定了防控应急预案，明确了应急流程和责任。成立了工作领导小组，由一把手总负责，领导班子其它成员为工作领导小组成员，下设了办公室，由分管院领导兼任办公室主任，形成了科学有效顺畅的领导工作体系。领导小组下设了流行病学调查及疫情报告、专家救治、救治培训等8个工作小组，每个工作小组都由各分管院领导任组长、相关科室长为成员，并明晰了工作职责，确保防控工作全部落实到位，不留死角。全面开展了人感染H7N9禽流感培训、宣传工作。先后派工作领导小组及临床救治专家组共24人参加了全市卫生系统人感染H7N9禽流感防控工作电视电话会议，完成了全院近千人次的防治培训。分别在门诊大厅、住院部大厅及住院部门外制做了防控宣传牌板，并在门诊大屏幕滚动播放防治知识，为门诊及各病区发放了人感染H7N9禽流感预防知识宣传册1200册，将我院防控H7N9工作情况及防控知识发布在医院网站上，使广大患者及家属知晓了预防方法及措施。同时，购置了呼吸机、简易呼吸器、监护仪和输液泵等仪器，充实了原有救治设备，备足了各类急救及常用药品，并在发热门诊做好了救治准备。严格对流感样病例进行了病例监测，截止到目前，监测结果无一例从流行病区回来人员，无H7N9禽流感患者。今后，第四医院将继续严阵以待，严格按照上级的要求和科学的流程，做好人感染H7N9禽流感的预防控制工作。 

为依法、规范、科学、有序地开展人感染H7N9禽流感预防控制工作，控制疫情发生、传播、蔓延，保障人民群众的身体健康，根据市卫生系统的统一部署，大庆市第四医院积极开展了人感染H7N9禽流感预防控制工作。医院制定了防控应急预案，明确了应急流程和责任。成立了工作领导小组，由一把手总负责，领导班子其它成员为工作领导小组成员，下设了办公室，由分管院领导兼任办公室主任，形成了科学有效顺畅的领导工作体系。领导小组下设了流行病学调查及疫情报告、专家救治、救治培训等8个工作小组，每个工作小组都由各分管院领导任组长、相关科室长为成员，并明晰了工作职责，确保防控工作全部落实到位，不留死角。全面开展了人感染H7N9禽流感培训、宣传工作。先后派工作领导小组及临床救治专家组共24人参加了全市卫生系统人感染H7N9禽流感防控工作电视电话会议，完成了全院近千人次的防治培训。分别在门诊大厅、住院部大厅及住院部门外制做了防控宣传牌板，并在门诊大屏幕滚动播放防治知识，为门诊及各病区发放了人感染H7N9禽流感预防知识宣传册1200册，将我院防控H7N9工作情况及防控知识发布在医院网站上，使广大患者及家属知晓了预防方法及措施。同时，购置了呼吸机、简易呼吸器、监护仪和输液泵等仪器，充实了原有救治设备，备足了各类急救及常用药品，并在发热门诊做好了救治准备。严格对流感样病例进行了病例监测，截止到目前，监测结果无一例从1.什么是H7N9禽流感病毒?甲型流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒，H7N9禽流感病毒属于H7病毒大类下的一个亚群。人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，过去没有人类感染H7N9病毒的报告，直到我国最近报告出现了这种病例。。H7N9禽流感病毒和其它流感病毒一样怕热，通过加热(65摄氏度30分钟，100摄氏度2分钟)可杀灭病毒。2.人是如何感染H7N9禽流感病毒的?目前人感染H7N9禽流感病毒的传染源还未确定，但高度怀疑传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。3.人类感染H7N9禽流感病毒的主要症状是什么?人感染禽流感一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难。4.如何预防人感染H7N9禽流感?目前国内外尚无针对预防H7N9禽流感的疫苗，预防的关键在于养成良好的卫生习惯和健康的生活方式。尽管人感染H7N9禽流感病毒的来源及传播模式目前尚不能确定，但采取以下措施是预防感染的有效方法：(1)、保持手部卫生，在准备食物前、中、后，吃东西之前、使用卫生间之后、处理动物或者动物排泄物、手脏时、照顾家中病人时要洗手。(2)、要保持良好的个人卫生习惯，不喝生水。在咳嗽或打喷嚏时，用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。(3)、尽可能减少与禽畜不必要的接触，尽量避免接触病死禽畜，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。(4)、生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染。(5)、开车出行的市民要注意，当车身上有鸟的粪便时，不要直接用手清理，用水冲掉或戴上卫生手套处理，完毕后手套扔入垃圾箱。(6)、出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，及时到医院就诊。5.猪是否传播H7N9禽流感病毒?处理生猪肉时需要注意什么?目前只在家、野禽(鸽子、鸡等)中发现H7N9禽流感病毒的存在，猪肉中未发现，因此市民可以放心食用猪肉。处理生猪肉时需注意把生肉与熟肉，或者即食食品分开以避免污染;生熟食品不应使用同一砧板及刀具;不要把煮过的肉放回原先装它的容器;在处理完生肉后要用肥皂和水彻底洗手;清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。流行病区回来人员，无H7N9禽流感患者。今后，第四医院将继续严阵以待，严格按照上级的要求和科学的流程，做好人感染H7N9禽流感的预防控制工作。 

近日，大庆市第四医院被市卫生系统党委评为卫生文化建设先进单位，第四医院副院长、党委副书记霍宏俊被授予卫生文化建设先进个人称号。近两年来，大庆市第四医院坚持以科学发展观为统领，围绕创建三级甲等医院、打造区域性医疗卫生中心的发展战略，积极推进医院文化建设，构建了管理、服务、环境、宣传、廉政、群体六大特色文化工程，把特色文化渗透到医院工作的方方面面，以医院文化的软实力作用，推动了医院的科学健康快速发展。

近日，第四医院评选表彰了2009年度5户模范职工之家、17名优秀工会干部、68名优秀工会积极分子和8名支持工会工作的职工之友。表彰活动旨在充分发挥职工之家的作用，全力开展创建“三满意”工会活动，切实履行“亲职工、爱职工，全心全意为职工服务”的工会工作理念，团结和动员广大会员为工会组织建设献力献策。 

“三八”节期间，大庆市第四医院被省妇联评为了黑龙江省城镇妇女“巾帼建功”先进集体。多年来，第四医院始终以维护女职工的合法权益和特殊利益为已任，以引领女职工建功立业为目标，切实发挥女工组织的维护职能，定期组织女职工健康体检，开展送温暖工程，做好“四期”保护工作，参加“国寿团体女性安康保险”，解除了广大女职工的后顾之忧，充分调动了其投身医疗工作的积极性。通过开展女职工素质提升工程和巾帼岗位建功竞赛等活动，营造浓厚的学习氛围，搭建施展技能的平台，提供成长成材的环境，培养了一大批品德高尚、技术精湛、业务突出的女科技人才，许多省市先进集体和个人典型相继涌现。全院549名女职工立足本职岗位，发挥聪明才智，无私奉献，锐意创新，为全市医疗卫生事业发展做出了积极的贡献。

各科室：根据《大庆市卫生局转发省卫生厅关于进一步加强医疗机构突发事件应急救援工作的指导意见的通知》(庆卫发[2010]76号文件)精神，为不断加强和提高我院突发事件卫生应急处置工作，建立健全我院卫生应急工作机制，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《全国卫生部门卫生事件应急管理工作规范》、《黑龙江省突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《医疗机构管理条例》等有关要求，结合近年来我院处置突发事件中积累的实践经验，通知如下：一、指导思想和基本原则㈠指导思想提高我院各部门应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，根据不同的突发公共事件，组织相应专家医护骨干组成应急救援队，高效、有序地进行医疗救援，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全。㈡基本原则1、统一领导、分级负责。根据突发公共事件的范围、性质和危害程度，对突发公共事件实行分级管理。医疗救援工作必须坚持集中领导、统一指挥的原则，建立健全分级管理、分工负责、条块结合的突发公共事件应急组织体系和管理网络。2、依靠科学、依法规范。加强医院医疗救援的管理，采用先进应急处置技术，充分发挥专家队伍和专业人员的作用，提高应对突发公共事件中医疗救援的能力和水平，避免发生次生、衍生事件。依据有关法律法规，建立健全系统、规范的医院医疗救援应急处理工作制度，维护公众的身体健康和社会稳定，使我院医疗救援工作科学化、规范化、制度化、法制化。3、反应及时、措施果断。各级人民政府负责突发公共事件应急处理统一领导和指挥，针对各类突发公共事件具有意外性、突发性，做到医疗应急救援力量和资源做常规管理与应急管理相结合。通力合作，及时、有效的开展监测、报告和处理等医疗救援工作。4、平战结合、常备不懈。处理好突发公共事件医疗救援和日常工作的关系，做好医疗救援的各项准备工作，合理规划应急投入、队伍建设、物资供应等基础工作，充分利用、发挥现有应急救援力量和资源，做到平战结合、常规管理与应急管理相结合。建立健全应急处理的专家队伍培训工作制定，做好广大医务工作者的宣传教育，定期进行演练、演习。二、医疗救援领导小组组长：马静副组长：富兴家霍宏俊高福臣成员：机关各行政管理科室长，临床、辅助检验、药剂、总务科正、副主任办公室设在医务科。三、医院医疗救援程序及操作流程㈠事件分级和响应我院应严格遵照《黑龙江省突发公共事件医疗卫生救援应急预案》中有关医疗救援的分级和响应原则。㈡急诊抢救我院接收到医疗救援指令后，医疗救援领导小组根据突发公共事件性质启动医疗救援预案，依据伤情、病情对伤病员进行分级、分类，组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估，组织和指导医疗救援小组开展医疗救援，协调落实医疗器械、药品、用血等物资供应和储备。及时向当地卫生行政部门报告有关医疗救治情况。我院应急队伍应本着“先脱险后施救、先救命后治伤、先重伤后轻伤、先复苏后固定、先止血后包扎”的原则开展工作。按照国际统一的标准对伤病员进行分类，分别用绿、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员做出标志（分类标记用塑料材料制成腕带），扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。在实施抢救的过程中，切实做好消毒隔离、个人防护和医疗垃圾处理工作，防止交叉感染和污染。㈢伤病员转送伤病员数量超出急诊科容纳量，伤病员生命体征平稳或急需专科手术，可陆续将伤病员转送至有关专科、ICU、手术室或其他有条件的医疗机构，同时需做好以下工作：1、对已经分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症病人，应就地先予以抢救、治疗，做必要的处理后再进行监护下转运。2、认真填写转诊记录，由我院医疗救援领导小组统一协调。3、在转运中，医护人员必须密切观察伤病员情况变化，并确保治疗持续进行。4、在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。5、合理分流伤病员或按我院医疗救援领导小组指定的地点转送，任何科室不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。㈣操作流程1、急性传染病患者的救治我院在接收突发公共事件中有关急性传染病的患者后，立即启动传染病的救治方案，做好传染病的救治和隔离工作以及医务人员的防护与医疗垃圾的处理工作。⑴设立独立的医疗单元接收传染病患者，同时，根据传染病的流行病学特征，采用相应的防护和隔离措施。⑵组织专家小组，对传染病的传染源、传播途径、易感人群进行综合评估，制定有效医疗防护措施和救治方案，组织和指导医疗小组对患者进行医疗救治，及时向当地卫生行政部门报告有关医疗救治情况。及时控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。⑶按卫生行政主管部门的指令，及时将传染病患者转运至定点医疗单位。2、急性群体性中毒患者的救治我院在接收突发公共事件所致急性群体性中毒患者后，立即启动急性群体性中毒患者的救治预案，成立中毒事件的应急指挥小组，统一指挥有关人员、物资的调配。做好群体性中毒患者的医疗救治。⑴组织专家小组，对急性群体中毒的毒物性质及毒理学特征进行综合评估，制定有效医疗救治方案和防护措施，组织和指导医疗小组对患者进行医疗救治，及时向当地卫生行政部门报告有关医疗救治情况。对不明原因中毒事件要立即通报同级疾病预防控制机构。⑵协调落实医疗器械、解毒药品等物资供应和储备，在全院范围调配床位，保证中毒病人的安置与救治。⑶当超出本院救治能力时，应报告主管卫生行政部门，并根据需要请求外地有关专家或专业技术人员以及本地其他医疗机构的援助。3、急性群体外伤患者的救治我院在接收突发公共事件所致急性群体外伤的患者后，立即启动急性群体外伤的救治预案，成立群体外伤的应急指挥小组，统一指挥有关人员、物资的调配，做好群体外伤医疗救治。⑴组织应急医疗小组，对急性群体外伤伤员进行评估分类，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，组织和指导各专业医疗小组对患者进行医疗救治，及时向主管卫生行政部门报告有关医疗救治情况。⑵协调落实医疗物资、器械、药品和临床用血的供应和储备，及时调配手术间、麻醉师和专业外科医师对急需手术患者进行手术处理。在全院范围调配床位，保证外伤病人的安置与救治。⑶当超出我院应急处理能力时，报告主管卫生行政部门，根据需要请求外地有关专家或专业技术人员以及本地其他医疗机构的援助。⑷流程：我院的主要任务是收治重度和重度以上伤病人员，进一步做出明确的诊断，进行确定性诊断和治疗。⑸应急响应终止突发公共事件现场医疗救援工作完成，伤病员在我院得到有效的救治，经上级卫生行政部门的批准，我院医疗救援领导小组可宣布我院医疗救援应急响应终止，并将医疗卫生救援响应终止的信息报告上级卫生行政部门。四、医疗救援的保障㈠信息系统在充分利用现有资源的基础上建设我院医疗救治信息网络，实现我院与卫生行政部门之间以及其它医院之间的信息共享。医疗救治信息网络各组成部分之间建立有效的横向、纵向信息连接。㈡医疗救援应急队伍和专业救援小组我院组建综合性医疗救援应急队伍并根据需要建立特殊的专业应急医疗救援队伍，保证医疗救援队伍的稳定，严格管理，定期开展培训和演练，提高应急救治能力。医疗救援队伍包括：第一队（抢救队）：队长：富兴家副队长：高凤菊唐希存队员：刘秀英王吉发李玉洁韩会民孔伟初从利朱彦君孙宁王淑华陈英超胡佳琳张喜国樊忠喜颜庆文徐荣慧宫景峰马国良秦海秋王文杰第二队（抢救队）：队长：霍宏俊副队长：曹国绩贾连凤队员：李效华王增发姜维广杨山林夏淑艳王桂玲李群义柳济成邸欣仲玉民刘迈王凤杰于天龙刘红赵伟丁兆玉高连峰周建富赵立新第三队（物资保障队）：队长：高福臣队员：杜永胜李玉臣薛伟蒙强李志刚曲为民张树波王一敏商彦徐建章许寿春张继明丛林㈢物资储备根据医疗救援的实际需要提出应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划建议，由我院职能部门进行采购和储备：——担架、平台车、救护车。——各类消毒、杀菌剂。——隔离衣、帽、鞋、裤、眼罩、口罩、手套。——呼吸机、心电监护仪、各类穿刺包、气管插管。——洗胃机、清创缝合器械。——各类抗病毒药、止血剂、营养支持药、抗生素、各类血液制品、各类抢救药品、各类麻醉药品。——主要毒物检测试剂。——医疗垃圾处理系统。以上应急物资储备使用要及时补充。 

为了适应医院发展，满足患者健康需求，第四医院检验科坚持服务临床，多措并举，不断完善检验工作，使广大患者受益。该科的艾滋病抗体初筛实验室，是我市首批经过验收合格为数不多的实验室之一。在接受黑龙江省临床检验中心的检查工作中，检验科以高分位居省前十名、市第二名，为我院的检验数据报告考取了一张通向全国的通行证，也为我院的三级医院评定奠定了一定基础。