强直性脊柱炎背部疼痛可通过药物治疗、物理治疗、运动康复、中医调理、手术治疗等方式缓解。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，通常与遗传、免疫异常等因素有关，主要表现为腰背部疼痛、晨僵等症状。 1、药物治疗 非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。病情较重时可遵医嘱使用生物制剂如阿达木单抗注射液或肿瘤坏死因子抑制剂。部分患者可能需要柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药控制病情进展。用药期间需定期监测肝肾功能和血常规。 2、物理治疗 热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。超短波、红外线等理疗能减轻炎症反应。水疗通过水的浮力减轻关节负担，水温保持在36-38摄氏度为宜。矫形器可帮助维持正确姿势，防止脊柱变形。物理治疗需在专业人员指导下进行。 3、运动康复 游泳是最推荐的锻炼方式，能增强背部肌肉力量而不增加脊柱负担。瑜伽可改善柔韧性和平衡能力，但要避免过度弯曲动作。深呼吸练习有助于维持胸廓活动度。每日坚持15-30分钟低强度有氧运动，如快走、骑自行车等。运动前后要做好热身和放松。 4、中医调理 针灸取穴以督脉和膀胱经为主，常用命门、肾俞等穴位。推拿按摩可松解肌肉粘连，改善局部血液循环。艾灸具有温经散寒作用，适用于寒湿型患者。中药熏蒸通过皮肤吸收药效，常用药物有独活、桑寄生等。中医治疗需辨证施治，避免盲目使用偏方。 5、手术治疗 严重脊柱畸形患者可能需要脊柱截骨矫形术。髋关节受累严重者可考虑全髋关节置换术。微创椎体成形术适用于椎体压缩性骨折。手术风险包括感染、神经损伤等，需严格评估适应症。术后需配合康复训练恢复功能。 强直性脊柱炎患者应保持正确坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。睡硬板床并使用低枕，有助于维持脊柱生理曲度。饮食上多摄入富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类，戒烟限酒。定期复查炎症指标和影像学检查，监测病情变化。保持乐观心态，积极参与病友互助活动，有助于提高生活质量。