在一般情况下，冬季的血糖要比春秋两季高，而夏季是一年中血糖最低的季节。因此，糖尿病最容易在冬季复发或加重，应特别注意保健才行。同时，寒冷会刺激交感神经，使之兴奋，使体内儿茶酚胺类物质分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓，使血压升高，激发冠状动脉痉挛，导致冠心病症状加重，诱发心绞痛等。如每年“寒流”袭来时，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者便会发生不良生理反应，如血糖、血压升高，从而出现心肌梗死、脑梗塞和脑出血发病率明显升高。因此糖尿病患者应特别注意冬季养生。 1、调节情绪 冬季出门活动少，朋友很少聚会聊天，容易出现情绪波动，而情绪激动能引起交感神经兴奋，可促使肝脏中的糖原释放进入血液，而使血糖水平升高，导致病情加重或降低治疗效果。因此病人应学会控制情绪，避免负性情绪影响，保持情绪稳定。 2、注意饮食 糖尿病人必须牢记，饮食控制是糖尿病治疗的基础。冬天气温下降，出汗减少，容易导致各种消化液分泌增加，人们食欲大增，这也是血糖升高的因素之一。因此，糖尿病患者应在医生的指导下，根据自身情况制订科学饮食方案，控制主食，忌食甜点。有饥饿感者，可增加副食如豆制品、乳制品，多吃新鲜蔬菜，以满足机体需要。糖尿病人还要养成冬季多喝汤的习惯，鸡汤、排骨汤含有人体所需的多种氨基酸，可溶性高，易于吸收，可以有效增强抵抗力。 3、及时保暖 寒冷的天气，会刺激交感神经，使体内儿茶酚胺类物质分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓，使血压升高，冠状动脉痉挛，诱发心机梗死、脑出血等。因此，糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者应注意防寒，随时注意天气变化，以及添加衣物，注意保暖。 4、预防感染 气温的降低造成呼吸道黏膜抵抗力下降，皮肤弹性下降，皮肤感染、尿路感染等是糖尿病最常见的并发症，尤其是有慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎患者，很容易发生肺部感染，甚至成为危及生命的主要原因。所以糖尿病患者应注意皮肤的清洁卫生，经常洗澡，对于皮肤破损、甲沟炎、疖肿、毛囊炎等应及时治疗;注意口腔卫生，坚持早晚，饭后刷牙漱口，患有牙病及时治疗，积极治疗。 

糖尿病患者常常因血糖过高、控制不理想而苦恼。其实除了高血糖以外，低血糖也经常伴随着糖尿病患者，而且低血糖给人体带来的损伤更快、更危险。低血糖可直接对机体组织细胞产生严重的损害，特别是脑组织的损害，还可诱发其他严重疾病，如急性心肌梗塞等，所以糖尿病患者更应该小心防范低血糖的发生。 那么糖尿病患者什么情况下会发生低血糖呢?以下列出一些常见原因： 1、胰岛素分泌延迟引起的低血糖 在糖尿病前期或早期阶段，尤其是伴有肥胖者，其血糖和胰岛素的分泌不能同步，由于胰岛素分泌延迟，血糖高峰时，而胰岛素未达到高峰，当血糖逐渐下降时，胰岛素的高峰却来临而产生了低血糖，患者多在餐后3—5小时出现低血糖反应。 2、胰岛素治疗引起的低血糖 (1)胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量，注射混合胰岛素时，长、短效胰岛素剂量的比例不当，长效胰岛素比例过大，易出现夜间低血糖。 (2)注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好，使吸收的胰岛素时多时少，吸收多时可产生低血糖。 (3)注射胰岛素后没有按时进餐，或因食欲不好未能摄入正常的饮食量。 (4)临时性体力活动量过大，没有事先减少胰岛素剂量或增加饮食量。 (5)脆性糖尿病及病情不稳定者，易出现低血糖。 (6)肾功能不全者，使用中、长效胰岛素时。 3、口服降糖药引起的低血糖 主要见于磺脲类降糖药，尤其是那些强力长效的磺脲类药物(如优降糖、消渴丸)，其原因多是由于用药剂量过大、或者用药后没及时进餐或进食量太少、或两餐间及睡前没及时加餐所致。 4、营养不良、肝肾功能不全引起的低血糖 营养不良、肝肾功能不全的糖尿病患者，由于患者肝糖原储备不足，或肾脏对胰岛素的灭活及清除能力下降，容易导致低血糖。此外，过量饮酒，特别是空腹饮酒也可引起低血糖。 5、相对性低血糖 所谓“相对性低血糖”，即在治疗糖尿病时，患者原来的血糖较高，注射胰岛素后在短时间内血糖下降过快或下降幅度过大，尽管所测血糖仍在正常范围甚至稍高于正常值，患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。 一旦出现低血糖，会有什么症状出现呢?可能会出现以下情况： 1.心慌、手抖、饥饿、头晕、出冷汗等症状比较常见。这些症状可被一些治疗高血压、心脏病的药物所掩盖，如β-受体阻滞剂：心得安、安酰心胺等，以胰岛素磺脲类降糖药治疗的患者，服用这些药物时应慎重。极特殊的症状还有口周麻木、咽部不适等等，糖尿病患者要小心对待。 2.意识障碍：胡言乱语、昏迷。有的还抽搐。多发于老年患者或严重的低血糖。 3.低血糖后反应性高血糖：发生低血糖后，机体经过一段时间调整后，会有一个高血糖的过程。比如夜间发生了低血糖，早晨的空腹血糖反而会升高，应引起大家的注意。 一旦出现低血糖，该如何处理呢?又如何预防呢? 应吃一些甜食，或喝一些糖水，因为有时低血糖来得迅猛，患者很快就昏迷了，根本无法自救，需要他人的救助。所以糖尿病患者本人应告诉自己的家属、朋友，熟悉低血糖的表现和急救知识。另外，要随身携带一个卡片，一旦发生低血糖昏迷，以便尽快得到他人的救助。为了预防低血糖，可请医生制定合适自己的药量，不可随便加量;定时定量进餐;定时定量运动;经常监测血糖;禁忌饮酒;合用其他药时，应了解有无降血糖或掩盖低血糖的作用。服用磺脲类降糖药的患者和注射胰岛素的患者，平时应随身携带一些甜食。 

高血压是导致脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的第一危险因素，具有极高的致残率和病死率，还能使其他疾病恶化，一方面所带来的医疗费用越来越高，经济负担越来越重;另一方面，人们对高血压的知晓率低，服药率和控制率低，这样如何利用有限的资源，在种族遗传因素无法改变的情况下也做好高血压的防治工作，提高人们预防高血压的意识和技能，改变人们不健康的行为和生活方式，做到早发作、早诊断、早治疗，就显得尤为重要，只有这样才能降低高额医疗费用，将高血压的危害降到最低限度，从而真正提高人们的健康水平。 引发高血压的危险因素主要有高盐饮食、肥胖、体力活动、过量饮酒、精神高度紧张等，所以高血压的预防及健康管理应主要从以下五个方面引起重视： 一、限制钠盐的摄入量。食盐的摄入量与高血压有着密切关系，食盐摄入越多，高血压的发病率越高，因此，建议每人每天食盐别超过6g。限制钠盐的方法也很多：1、尽量少吃较咸的食品，如咸鱼、香肠、腌菜、咸鸭蛋等;2、改变烹调方法，少用含盐的调料;3、吃面条别喝汤;4、培养喝茶、喝粥的好习惯。 二、增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，补充钾、镁离子。新鲜蔬菜瓜果富含钾、镁离子，在限制钠的同时，适量增加钾和镁的摄入量，能促进肾脏排钠，减少钠在体内滞留，起到预防和降低血压的作用。 三、限制饮酒及戒酒。饮酒量和血压的关系比较复杂，适度的饮酒可降低高血压及心脑血管疾病的发生，但当摄入酒精量超过40ml/d时，饮酒量和血压呈正比关系，大量饮酒者高血压的发病率是非饮酒者的5-7倍，另外，长期大量饮酒还是脑卒中的独立危险因素。一般建议摄入酒精量控制在30ml/d，大约相当于大瓶啤酒一瓶或40度的白酒2两，果酒5两，原则上遇有无法回避饮酒场合，应以饮葡萄酒、啤酒或低度酒为宜。 有心血管疾病的患者一定要戒酒，如果习惯大量饮酒者，在节制饮酒后，大约2周可看到明显的降压效果。 四、减轻体重。肥胖是引起血压升高的重要危险因素，它通过增加全身血管床面积和心脏负担，引起胰岛素抵抗而引起血压升高，尤其是中心性肥胖，上述效果更加明显，通常采用体重BNI指数来衡量个体超重或肥胖的指数：体重指数=体重/身高2，按WHO标准，成年人正常体重指数为20-25，当25≤BNI<30为超重，≥30为肥胖，按中国人的正常体重指数标准为18.5-24，24≤BNI<28为超重，≥28为肥胖，大量研究证明，体重指数的理想值是22。 五、适度的体力活动和体育运动。 体力活动过少可引起中心性肥胖，胰岛素抵抗以及自主神经调节功能下降，从而导致高血压发生。坚持适度而有规律的锻炼，如慢跑、骑自行车、游泳、球类运动等，有助于减轻体重，降低血压和提高机体免疫力。 六、其他：1、戒烟。吸烟虽对血压没有直接影响，但却是心血管疾病的三大危险因素之一(高血压、高胆固醇血症、吸烟)，吸烟可促进动脉硬化而明显增加心脑血管病的患病率和死亡率。2、保持良好的心理状态，人的心理状态和情绪与血压水平密切相关，紧张的生活和工作节奏，长期焦虑、烦恼等不良情绪，以及生活无规律，都易引发高血压，因此保持平和稳定的心理和情绪状态，适当地缓解紧张情绪，及时排除负面情绪的影响，对于预防高血压的发生和发展具有非常重要的意义，对于已患高血压的应修身养性，陶冶情操，保持良好的心理状态和情绪，养成良好的生活习惯，多参加些富有情趣的体育和文化娱乐活动，以丰富自己的业余生活。 

高血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。 ①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%，蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，提倡植物油，少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。 ②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。临床试验表明，对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7—5.8克，可使收缩压平均降低4—6毫米汞柱。 ③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。 ④饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。每天食谱可做以下安排：碳水化合物250—350克(相当主食6—8两)，新鲜蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100克，或鸡蛋1个，或豆腐100克，或鸡、鸭100克，或鱼虾100克。其中鸡蛋每周4～5个即可)。 ⑤科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。 

现在市面上的糖尿病食品很多，对糖尿病食品的误解也很多。严格地讲，没有专门的糖尿病食品，只有适合于糖尿病患者吃的食品。毕竟饮食治疗是糖尿病治疗“五驾马车”中最重要的环节之一，没有饮食治疗，就没有糖尿病的良好控制。 如能正确选择糖尿病食品，至少有以下好处：减小血糖、血压增高，血脂异常的危险性;口感好，满足糖尿病患者想吃甜食的要求;补充维生素和微量元素。糖尿病食品能使糖尿病患者的生活更丰富多彩，更接近正常人的生活。 但广大患者对糖尿病食品的认识存在很多误区，主要有四点： 误区一：糖尿病食品能降糖。有人认为糖尿病食品是无糖的，可以降低血糖。实际上绝对不含糖的食品极少，粮食做成的食品均含碳水化合物，而碳水化合物的另外一个名字就是糖。所谓无糖食品，主要说的是不含葡萄糖或者蔗糖，但很多食物都含有碳水化合物。碳水化合物是一种多糖，消化吸收较单糖(如葡萄糖)或双糖(如蔗糖)慢，对血糖影响较小，也就是血糖指数较低。但碳水化合物还是糖，消化吸收以后还是能变成血糖，吃了这些食物后血糖还是会增高，只不过增高的幅度较小而已。因此，不能要求糖尿病食品能降糖。 误区二：糖尿病食品可以随便吃。前面已经说了，粮食做成的糖尿病食品还是可能使血糖增高，不能随便吃。那么非粮食做成的糖尿病食品是不是就可以随便吃了呢?也不是，有些食物虽不是用粮食做的，但是可能含糖，或者含脂肪较多，糖尿病患者吃了以后，会导致热量摄取超标，还是能造成肥胖、血脂异常或血糖增高。 误区三：糖尿病食品不计入饮食控制总量。有些人饮食控制挺严格，一天三餐吃得不多，但却没把糖尿病食品计入热量，或者没有把主餐之间加餐的糖尿病食品计算在内，这样也会影响血糖控制。也就是说，糖尿病食品也不能随意吃，应该有质和量的要求。 误区四：糖尿病食品对糖尿病患者来说是必需的。事实上，如果你能用普通饮食达到糖尿病饮食治疗的全部目的，钱袋也不是那么鼓，完全可以不吃糖尿病食品。因此，吃糖尿病食品不算雪中送炭，只属于锦上添花。