加强医保管理工作

随着糖尿病患病率的快速增长，糖尿病教育已受到各级医疗机构的高度重视。为帮助广大糖尿病患者更好的管理疾病，延缓并发症的发生，2012年中华医学会糖尿病分会(CDS)面向全国医疗机构发起了糖尿病教育管理认证项目，我院内分泌科积极参与了此项活动，并首次通过了认证，成为辽宁省首批通过认证的六家三级甲等医院之一，也是我市唯一一家通过认证的医院。教育管理单位认证项目好比医院的三级甲等医院审核，有诸多的要求，包括有固定的教育场所;专职的糖尿病教育管理团队(教育师、医生、营养师、心理师、运动师);完善的糖尿病教育课程体系和教育管理体系;定期随访系统;教育和管理评估系统及对下级单位提供糖尿病管理和支持服务等。经过不断的努力，内分泌科在延续以往的糖尿病教育工作外，在科室内开设专门的宣教室，以科室主任为首组成精干的教育管理团队，编撰了本钢总医院糖尿病人患教手册，完善了随访与管理系统。科室每日在宣教室内由教育师开展小组教育和个体教育，内分泌专家、营养师定期面向全市糖尿病患者开展大课堂教育，教育师为随访患者建立系统的个体病历，制定个体化饮食食谱和运动食谱，帮助不同的个体设立目标，定期电话和病房内随访患者，评估患者生活运动方式，体重、血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白等化验变化，用药执行情况，胰岛素注射使用情况······通过定期规律的随访，能督促患者坚持良好的生活习惯，及时发现患者的健康隐患，提高患者的就医依从性，从而真正帮助患者管理好糖尿病，延缓糖尿病并发症的发生。2013年通过内分泌科各种形式的教育，有2000余人得到了专业的糖尿病知识讲解，据统计系统随访的120名患者教育后糖尿病知识掌握较教育前提高55%，不良生活改变率达90%，糖化血红蛋白下降率达100%。内分泌科首次通过糖尿病教育管理单位认证，不仅提高了我院的经济效益和社会效益，更主要的是真正帮助糖尿病患者获得正确的信息，对糖尿病有正确的认识，学会防治糖尿病的知识和技能，提高就医依从性，提高患者的生活质量。内分泌科的全体同仁表示：她们会不断努力，踏踏实实做好工作，为山城百姓提供高品质的医疗服务。

为满足广大人民群众日益增长的健康需求，进一步推动优质医疗资源的合理流动，切实解决百姓看病难，看专家难的问题。中国医科大学附属第一医院联合8家医院成立中国医大一院集团。12月5日，成立大会在中国医科大学附属第一医院举行。辽宁省卫生和计划生育委员会主任王大南出席会议并讲话，本钢集团党委副书记董事与中国医大一院集团签约，本钢总医院院长潘玉明代表成员医院发言。此次加入医院集团的8家合作医院是，中国医科大学附属口腔医院、本钢总医院、抚顺市中心医院、阜新市中心医院、盘锦市中心医院、铁岭市中心医院、鞍山市铁西医院和沈阳市大东区人民医院。“小病不出区或县、大病不出市里面，疑难杂症到医大一院。”医院集团董事长兼总院长徐克在情况介绍中表示，医疗集团成立后将以提升基层医疗水平为重点，扩大同集团成员医院之间的卫生资源纵向联合，充分发挥医大一院在医疗技术，人才培训，医院管理等方面的优势，带领各成员单位及协作医院，进一步提升整体医疗技术，将优质医疗资源向基层转移，形成省、市、县区三级架构，各级医院分工明确，分级转诊流程顺畅，让百姓不出远门就能享受到大医院的先进医疗技术。作为医院集团8家成员单位之一，本钢总医院1954年成为中国医科大学教学医院，2003年成为中国医科大学第五临床医院，有19位专家被中国医科大学聘为硕士研究生导师。当前，本钢医疗卫生系统第一阶段的整合工作已经完成，集约化经营和管理的框架已经形成，急需高水平的技术引进和管理介入。而医院集团的核心单位中国医科大学第一医院在全国综合实力排名第15位，是我国东北地区唯一跻身前20强的大型医院，有多个国家重点学科和重点专科为代表的学科团队，有一批以中国工程院院士为代表的专家队伍。通过紧紧抓住这一难得的机遇，使本钢总医院成为中国医科大学第一医院集团管理的下属医院，可以充分借助医大一院的人才、技术和管理等优势，打造本钢医疗卫生部一批临床重点科室，增强医院整体实力，提高医院的管理能力和经营水平，从而推动本钢医疗卫生事业走向不断健康发展的道路。早在10年前本钢总医院就规划了以实施科技兴院，加强学科建设、狠抓人才培养为主线的战略方针。多年来，通过不间断派出人员进修学习，引进先进的技术和设备，与省内外的医疗中心合作，外请专家会诊手术，吸引硕士以上人才进入团队等多种方式，总医院的学科技术水平不断增强，一些学科已经进入省市的先进行列。加入医疗集团后，中国医科大学第一附属医院将选派优秀的医疗技术及医院管理专家到本钢总医院长期工作，进一步提升整体自身医疗技术和管理水平，从而为医院的发展提供动力和支撑。

根据国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局、辽宁省卫生厅的相关工作要求：我院于2013年7月开始，对青海、西藏相关地区县级医院进行为期3年的对口支援工作。帮助两地受援医院加强以人才、技术、重点专科为核心的县级医院综合实力建设，力争使其能达到国家二级甲等医院水平，通过帮扶工作，切实实现当地百姓大病不出县的就医需求。我院党政领导高度重视对口支援工作，召开专题会议研究部署并进行了充分的动员及准备工作，全院医生响应号召踊跃报名，最后决定由赵本钢、纪丰伟、孙扬三名医生组成首批援青医疗队。2013年7月15日，我院首批援青医疗队抵达青海省湟中县第二人民医院开展工作。医疗队在援助期间共诊治病人1000多例;在工作中开展标准化查房;带领各病房制定临床科室核心制度文件20余项;进行全院医护人员培训授课8次;完成手术60余例;并成功完成一例全麻下双扁桃体切除手术及一例局麻下鼻前庭囊肿切除术，填补湟中县第二人民医院此项空白。赵本钢主任组织两次心脏骤停患者的抢救工作，纪丰伟、孙扬医生协助抢救，两名患者全部抢救成功，患者家属万分感谢并赠送医疗队锦旗。在3个多月的工作中，医疗队3名同志克服高原反应等实际困难，不仅在技术传授中切实发挥作用，更凭借精湛的技术水平和踏实的敬业精神赢得了当地患者、受援医院领导及医学同仁的广泛赞誉。截至发稿，我院首批援青医疗工作取得了圆满成功并于近日载誉归来!日前，我院首批援疆医疗队组建完毕，拟派王少锋、陈进良医生赴新疆托里县人民医院开展对口支援工作。2013年至2015年期间，我院将派出医务人员赴青海、新疆进行对口支援工作。希望全院职工向援青、援疆医疗队同志学习，心系百姓，专研业务，敬业奉献，在努力提高医疗技术水平的同时，不忘技术传承，积极踊跃报名投身到援青、援疆工作中去，更好地为医疗卫生事业、为服务!医务部2013年10月9日

在省卫生厅及卫生局的部署下，院领导高度重视人感染H7N9禽流感防控工作，全院各部门齐心协力，严格责任分工，完善应急预案，强化应急准备，采取有效措施。院里先后两次召开人感染H7N9禽流感防治工作会议，立即成立H7N9禽流感诊疗专家小组，明确流程职责，严格落实预检分诊制度，加强发热门诊管理和对不明原因肺炎和流感样病例的监测，提高病例发现、临床救治和防控能力，做好人员、技术、物资等应急储备。一旦发现不明原因肺炎或疑似甲型H7N9流感病例，各科室要及时报告、及时抢救治疗，并及时开展流行病学调查和密切接触者排查工作。医务部、院感科、预防科共同组织重点科室医护人员认真学习卫生部《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第一版)》和省卫生厅相关文件精神。王力强副院长带领医务部、预防科、院感科、护理部等职能科室科长对全院重点部门门、急诊、呼吸感染科、ICU、儿科进行检查，现场考核每名医护人员防控知识的掌握情况。同时，药学、设备、后勤、办公室也均已做好药品、隔离工具、个人防护用具、相关备品及车辆的相应准备。全院上下通力协作，不断完善人感染H7N9禽流感的预警和医疗救治快速反应机制，尽早发现病例，做好上报工作，及时采取有效的预防与控制措施，切实保障人民群众的生命健康安全。预防科高峰

我院将严格控制医保费用作为主要工作，进一步完善医保管理制度和办法，狠抓内部管理，加强医保费用的环节控制，严格控制用药品种、用药档次，做到合理用药，因病施治。每月两次对医保费用超标和超药费比例的病房进行警示提示，严格执行考核处罚措施，上半年，医保费用和药费比例都控制在允许范围内，运营质量得到提高，医疗经营收入结构趋于合理。

近日，我院纪委召开党风廉政建设暨纠风工作会议，分别与各支部书记、科室主任签订了党风廉政建设及行风建设责任状。广泛开展反腐倡廉教育，筑牢思想防线。组织全院中层干部、业务骨干、重点岗位人员200余人集中观看预防职务犯罪警示教育录像片《警钟长鸣》。先后印发了《本钢医疗卫生部廉洁风险防控工作实施方案》、《本溪市卫生系统2013年治理医药购销领域商业贿赂专项工作安排意见》等文件。纪委韩策

2013年9月8日至9日，本钢医疗卫生部首届职工排球赛在本钢体育场举行。此次比赛分为男子、女子、混合三个小组进行，各基层单位选派24支代表队参赛，共计进行了58个场次的比赛。赛场上各代表队展开激烈角逐，运动员齐心协力，顽强拼搏，发挥出较高的排球竞技水平，整个比赛热烈文明、精彩纷呈，高潮迭起，各支队伍赛出了风格，赛出了水平，门诊联队获得男队第一名，南芬医院获得女队第一名，五官科获得混合队第一名，比赛在团结、和谐、友谊、欢乐的氛围中圆满落下帷幕。充分展示出医疗卫生部全体职工团结进取，昂扬向上的精神风采。 

■2007年4月，本钢总医院外科综合大楼建成并投入使用，该楼荣获2007年度中国建筑工程“鲁班奖”提名，填补了本溪市建设工程获得国家级奖项的空白。■2007年6月2日，为方便患者而新设立的全市最大的中心门诊开始运行，实现了中心门诊诊疗空间全市第一大的突破。■2007年6月，医疗功能划分明确的中心门诊，强化医疗效率、集中布局、有效划分就医空间。中心门诊患者足不出户即可完成所有诊治与检查环节，真正实现“一站式”服务。本溪首家PICC导管护理门诊——PICC门诊落户“无假日门诊■2007年，中心门诊设置门诊手术室。实施小手术的患者当日即可回家，减轻其经济与精神双重负担。■2008年1月26日，全市第一家无假日门诊在本钢总医院正式启动。自此，本钢总医院中心门诊突破了全市门诊固有的节假日休息传统，全面实现全天候为患者出诊。无假日门诊，成为本钢总医院的一面旗帜，飘扬在外科综合大楼的顶端，更飘扬在患者的心空。■2008年8月，开设方便门诊，明确病情的患者可以直接到此开药、咨询，大大减少了这部分患者的时间和体力成本。■2008年12月，中心门诊实现“特病”患者管理信息化。■2009年1月1日，中心门诊开设专家专病门诊，以往专家深处于病房的局面得以打破。技术精湛、经验丰富的各科系65名专家亲临门诊一线坐诊，专家集群优势得以凸显。■2009年4月，方便门诊增设“多功能服务台”，开药、化验，领取化验单、医疗服务咨询、免费测量血压等都能在此完成。方便门诊增设“多功能服务台”，开药、化验，领取化验单、医疗服务咨询、免费测量血压等都能在此完成■2009年，中心门诊在建立健全一级、二级学科的基础上，着力完成乳腺病专科、肾病专科、戒烟、糖尿病随诊、风湿类风湿、心理咨询、中医针灸等40个三级学科的建设工作。■2009年10月1日起，中心门诊实现网上、电话预约挂号。■2009年10月，儿科门诊完成诊疗区面积的成倍扩张。■2010年3月1日，中心门诊增设小夜诊，开诊时间由原17点延长至19点。开诊时间的延长，已经惠泽更多的山城百姓。■2010年8月21日，中心门诊妇产科与病房实现一体化管理，实现了门诊与病房信息综合利用和医疗技术资源的有效共享。■2010年10月，耗巨资引进的美国GE公司1.5T核磁共振开始装机。■2010年10月8日，中心门诊选派的张伟等医师从广东省中医院学成归来。在门诊原有中医乳腺、中医针灸专科的基础上，开设中医妇科、中医肝病专科、中医药治疗各种慢性疾病专科门诊。自此，中医门诊专科特色开始彰显。■2011年1月，我院作为本溪市市级新型农村合作医疗定点医院开始面向广大农民正式接诊。■2011年6月，为改善周一上午就诊拥挤状况，中心门诊实行周一上午弹性工作制度，除了每天各部门值班人员于7:30到岗进入工作状态外，要求各部门所有医务人员周一早7:30到岗，满足了患者的就医需求。■2011年4月至10月，中心门诊主动与企事业单位以及各区、县卫生院取得联系，组织医护人员分别市国土资源局、北台重型到南芬区下马塘镇、南芬区思山岭乡、桓仁县普乐堡镇、本溪县草河城镇为农民朋友进行多次大型义诊。■2011年5月，按照本溪市社保局的要求，更换门诊特种病档案封皮及病历本，在其它医院收费的情况下，我院中心门诊免费发放，受到患者好评;■2010至2011年来，中心门诊深入周边乡村义诊，免费为百姓义诊千余人，免费测量血糖600余人次、血压900余人次、心电图200余人次、B超数十人次。■2011年，中心门诊突破了日门诊量超过2000人次的大关;在特病政策调整的情况下，办理特病的患者仍以平均每月130人的数量在递增;新农合的住院患者也由最初的二十几个人增长到每月近百人。■2012年4月5日，中心门诊日门急诊量达到2732人次。■2012年4月19日，全国肿瘤预防宣传周活动，中心门诊医护人员积极参与在市儿童乐园举行的大型义诊宣传活动，受到广大市民的好评。■2012年5月，为方便患者就诊，中心门诊增设挂号、收费窗口。■2012年6月26日，中心门诊部相关医护人员到本钢处级干部培训班做“心血管疾病预防保健知识”讲座，收到良好的宣传宣教效果。■2012年6月，中心门诊与卧龙镇政府取得联系，7月7日到卧龙社区成功举行了大型义诊宣传活动，参加的医务人员达40人，为社区100余群众咨询、诊疗，受到镇政府和广大居民的热烈好评。■2012年7月，在接到社保局“关于在全市范围内换发社会保障卡的通知”后，中心门诊积极与信息中心联络，及时安装好配套读卡设备，完成收款员的培训，做好模拟试运行，最终保证了新医疗卡的顺利上线应用。■2012年，中心门诊规范特病“一站式”的挂号取病志流程。■2012年9月15日，中心门诊的资深专家、高年资医生、护士一行，来到了市郊桥头镇，再一次出色地完成了义诊宣传任务。■2012年10月，中心门诊与信息中心配合，设计电子版的门诊日志，规范就医流程，并于当年12月初修订完善了书面的门诊危急值处理流程。■2012年10月，重新设计一、二层导诊台的位置和样式;增加门诊一层导诊台的服务项目：如增加平车和轮椅、配备患者饮水设备、增设流动服务员等。■2012年12月，本溪首家PICC导管护理门诊——PICC门诊在我院成立。PICC是从外周静脉穿刺置入的中心静脉导管。它细小、柔软而且弹性良好，从肘部或上臂的表浅静脉置入，然后沿着静脉的走向前行，导管最终被送到上腔静脉大血管处，可为患者提供中期至长期的静脉输液及化疗用药，留置时间最长可达1年，置管的一侧手臂可从事一般的日常工作及家务劳动。PICC导管是长期输液病人理想的静脉通路选择，需要定时住院接受治疗的病人出院时可携带该导管回家。