早期溶栓 刻不容缓

为增进医患互信，践行党的群众路线，根据卫计委党委的统一部署，我院于2014年8月13日举办了“医院开放日活动”。活动邀请了20余位社会各界代表，其中有来自市纪委、市纠风办、市发改委物价监督检查局、中山区发改委、市老干部局、政风行风评议组、人社局医保处、人民路派出所，人民路街道、兴和社区、中山区消防大队、大连电视台、大连日报的代表，还有人大代表、社会监督员等。上午9时，党委书记卢成华带领领导班子成员及各相关部门负责人，与20余位代表一同参观了在建门诊楼、药房、肝胆外一科病房、高强度聚焦超声治疗中心、CT核磁成像诊断科、预约诊疗便民服务中心、健康管理中心等科室。参观结束后，在F座会议室院长侯旭首先代表院方向代表的到来表示热烈欢迎，并就医院的发展情况以及未来规划作了简要介绍。侯院长表示，此次开放日活动主要是为了增加医院透明度，让大家更了解医院，了解医务人员;同时，也希望大家为医院当前存在的问题及困难多提宝贵意见和建议。随后，代表们纷纷发言座谈体会和建议，对我院在加强自身业务素质、提高患者服务意识方面给予了充分的肯定，尤其对为老干部医疗保健方面所做的工作给予了褒扬;同时希望新门诊楼的建成，能够为市民提供更好的医疗保障;并针对我院周边小商贩占道经营和垃圾站的问题一起探讨解决办法。这次“医院开放日”活动让20余名社会各界代表走近医院，零距离接触医务人员，为医院的发展和建设献计献策，使公众更多地了解医院，增进了医院与社会之间的沟通，进一步促进医院今后完善管理制度和提高服务质量，对增进医患关系、构建医患和谐大有裨益。【党办】

2014年7月30日下午，市卫计委安全领导小组安立姝一行四人，来我院对安全生产工作情况进行督导检查，院党委书记卢成华、副院长王忠乙、院长助理李永旺及相关部门负责人陪同。卫计委安全领导小组成员首先听取我院党委书记卢成华对我院开展“安全生产标准化”工作情况汇报，然后根据“安全生产标准化”内容查看材料和现场，先后查看了监控消防控制中心的重点部位监控图像及相关记录，氧气站机械制氧的安全性，变电所用电安全、工作人员是否有上岗证、各种记录等，警务室的设置情况等各个安全防范重点部位、重点环节。最后卫计委安全领导小组组长安立姝指出：现在全国安全形势比较严峻，省市的安全事故处于频发，暴力、恐怖、非医疗安全事件较多，卫计委反复进行安全大检查，说明对安全生产工作提升了高度，要求医院作为特殊单位，要党政一把手齐抓共管，一岗双责，任何时候都不能放松意识，特别是重点时期、重点岗位、重点人群，在安全管理上要提出更高的要求，要注重细节，要及时发现隐患，及时整改，对出现的问题，要有及时可行的措施，不能扩大化。

2014年7月17日下午1:30分在D座会议室，召开大连市友谊医院工会第六届十九次职工代表(扩大)会议。这次大会由工会焦永安主席主持。大会的议题是听取审议由院绩效考核办公室负责人朱秋波同志代表医院作《大连市友谊医院绩效考核分配方案》的报告。这次修订的《绩效考核分配方案》是在2012年9月19日工会第六届十六次职工代表大会通过的《绩效工资分配修订方案》的基础上，院绩效考核领导小组经过半年的调研和测算论证，在提升医疗质量管理和加强成本管理的基础上，坚持以“效率优先、多劳多得、优绩优酬、兼顾公平”的分配原则，完善和制定了新的《绩效考核分配方案》的指导思想和基本原则。此次《绩效考核分配方案》，2014年7月8日院工会组织召开了各支会主席会议，听取了院绩效考核办公室负责人郭爱华、朱秋波同志的解读解疑报告。并安排各支会为单位召开职工代表(扩大)会议广泛讨论、征求意见。2014年7月14日，院绩效考核领导小组同志将6个支会职工代表讨论意见上报院长办公会。院长办公会全体领导认真听取了职工代表们的意见和建议。并对职工代表提出的共性问题及合理化建议，进行了部分的调整。参加会议的职工代表(扩大)134名，其中正式职工代表96人，采取举手表决的方式进行。与会代表一致通过《绩效考核分配方案》。大会号召全院职工，以提高医疗服务质量和服务态度，以提高成本管理意识，严格控制成本费用，开源节流，增收节支为主线，全面贯彻新的《绩效考核分配方案》为目标，保持和发扬主人翁精神，积极参与医院医疗质量管理和加强成本管理的工作中，做好本职工作，增强服务意识、质量意识和成本意识，在全面建设和提高医疗服务中，为实现我院经济效益和社会效益的双赢做出新的更大贡献。

日前，由我院护理部承办的国家级继续教育项目《护理管理新进展及品管圈应用研讨班》于我院D座会议室成功举办。本次学习班由护理部高庆军主任主持，分别邀请了威高管理学院管理培训师吴险峰老师、中国医科大学附属盛京医院护理部肖丽副主任、孙向红圈长3位专家授课，来自全院的中层干部、护士长、护士及市内的同行537人次参加了培训。擅长于流程管理、绩效管理、问题解决与决策培训的吴险峰老师做了绩效管理的专项讲座。从绩效管理的核心、绩效管理的系统构成、自我业绩管理和绩效考核几方面介绍了绩效管理实务的相关知识。吴老师严谨的逻辑思维、精准的问题剖析、生动活泼的讲课风格给大家留下了深刻的印象。通过培训，使大家对绩效管理、绩效考核的重要性有了深刻的认识，同时也认识到目标的确定及沟通对员工的成长所起到的关键作用。有助于推动绩效考核的真正落实，使绩效考核真正发挥其促进员工成长、提高员工工作能力，提高绩效管理工作成效，不断的提升自己，达到与部门、医院共同成长发展的目的。肖丽主任做了护理质量持续改进方法之品管圈，孙向红护士长做了品管圈之实际应用的专题培训。二位专家从品管圈活动的发展史、开展品管圈的意义、品管圈在护理质量改善中的作用进行了介绍，详细讲解了品管圈十大步骤和品管手法。授课专家们通过生动的例子和精彩的讲解，不仅让大家对什么是“品管圈”、如何开展“品管圈”活动有了一定的了解。同时，也让大家认识到品管圈是一种现代质量管理工具，是一种比较活泼、由下而上具有群众性、目的性、自主性、民主性、科学性的质量管理方式。在持续改善护理管理和优质护理服务质量水平，全方面提高护理质量，保证病人安全的同时，营造护理团队合作及学习成长的环境，发挥护士潜能，提升各级护士士气，为充分调动护理人员参与质量管理的主动性和积极性，提高发现问题、解决问题的能力，积极主动地参与护理质量管理。充分调动一线护理人员、年轻护士的工作热情、积极性和主人翁精神，使护理质量改进成为快乐的工作。盛京医院开展品管圈的成功经验说明了“品管圈”活动不仅可以取得护理质量持续改进的有形成果，更能折射出年轻护士的活力和团队的力量。【护理部邓炳兰】

有人说,青春是一颗划破天宇的流星,虽然绚丽却很短暂;也有人说,青春是一棵常青树,永不凋零。青春是乐章悠扬的一节,是电影唯美的一幕,是旅途轻松的一段,是一颗心的懵懂,是爱情的萌动,童真的逝去,理想建立的季节…那么我们友谊人的青春是什么?为了寻找年轻友谊人的青春梦，鼓舞青年职工珍惜青春时光，怀揣梦想，努力奋斗，让青春岁月在自己的人生中留下足迹，7月29日院团委以“舞动青春，放飞梦想”为主题在D座会议室召开了报告会，会上影像科主任王健，体检中心护士长姜毅，党办杨欢做了生动的报告。院党委卢书记，院长助理姜俊阁、李永旺，党办、工会、纪委负责人及各党总支书记应邀参会。王健主任以《展开青春的翅膀，实现人生的价值》为主题，结合自己的亲身感悟为我们讲解了如何做一个好员工，如何做一个幸福的员工，教会我们要用领导的角度去思考，要敢于承担责任，不患得患失，吃亏是福，低调做人，不抱怨，懂得合作，要懂坚持和忍耐，要懂得沟通的技巧和重要性，使我们受益匪浅。姜毅护士长在《护理工作细节决定护理成败》的报告中，以自己的亲身经历以及在临床护理岗位多年的经验和事例为我们讲解护理细节的重要性，从基础护理到手术前准备以及细致的观察病情、神志、引流等等讲解的非常详细，并将自己经验传授给我们，还向我们详细讲解了她在日本和韩国医院参观的所见所得，使我们进一步学习到了国外医院的先进方面和我们需要进一步改进的地方。最后杨欢主任在《用文字记录友谊医院的昨天》报告中为我们重现了医院的昨天，重现了医院的历史，一篇篇文章，一张张老照片，从小门诊楼到即将拔地而起的门诊大楼，从几排小平房到亭亭玉立的A,B座大楼，一例例大连市第一的手术，一份份患者的信任和肯定，让大家看到了医院昨日的辉煌，让年轻的友谊人深深为之骄傲和自豪。最后，院党委卢书记即兴做了讲话，给我们年轻人提出了“三个担当”。“敢担当”：在医院蒸蒸日上发展的今天，越是面对风险挑战，就越要迎难而上、敢于担当，勇于担当;“能担当”:要不断的学习，提高自身文化修养，练就一身过硬的医学技能，这样才能担当起医院的重任;“会担当”：思想和行动上服从医院的领导，时刻以医院和患者的利益为先，以自己的个人利益为后。卢书记对于我们年轻的友谊人寄予了很大的希望，让我们倍受鼓舞。“海阔凭鱼跃，天高任鸟飞”，我们新一代友谊人拥抱青春，怀揣医院的梦想，我们愉快的徜徉的大步向前的走着，我们定不会负各位前辈的所托，我们会继承你们火一般的意志，带着热情去工作和生活，珍惜青春，把握青春，创造“友谊”更加辉煌灿烂的明天。友谊人一起加油!【团委赵丹】

在人们的印象中，人只有到了一定年纪才会脱发，然而近些年，越来越多的年轻人早早就有了脱发的迹象。根据有关数据，目前我国大约有2亿脱发人群，这其中男性脱发患者又占据了绝大部分，达到总人数的80%以上。脱发虽然不危及生命，但严重影响人的形象，给人带来巨大的心理压力，中国脱发人群每年都呈现出大量增长的趋势，继肥胖、乙肝等传统病症之后，脱发问题也开始成为社会性的话题。每天掉多少根头发算正常?在大连市友谊医院皮肤科门诊，记者遇到一位刚刚25岁的小伙子，他说，现在每天早晨起床后看到枕头上的落发、每次洗头后看到掉下来的头发心里都直发慌，眼见头顶上的头发越来越稀，发际线越来越后移，不知道这种情况是不是病态。皮肤科主任李敬波介绍，近年来因脱发问题求诊的患者年龄层有年轻化趋势，求医者最关心的问题是每天都发现有头发脱落是不是不正常。简单的检测方法是早上睡醒后，看枕头上掉落的头发有多少根，再乘以3就是一天的掉发量，通常一天掉发70～100根算正常。另外，洗头发时如果掉发量在50根以内也算正常。另一种估算掉发量的方式，就是拿梳子从额头梳到后脑勺，梳60秒后观察掉发量，如果为10根左右是正常的，超出太多则要赶紧就医。李敬波表示，头发的数量、性状与遗传、健康、药物使用、激素水平等有关，正常人每天都会有一定数量的脱发，但同时也会有等量毛发的再生。若脱发情况比平常明显加重，就要特别注意了。脱发年轻化，早诊断早改善据李敬波介绍，脱发有多种类型，最常见的是斑秃和脂溢性脱发。斑秃是头发呈圆形或椭圆形的脱落。病因不明，可能与精神因素、遗传因素、感染、中毒、内分泌失调等有关。脂溢性脱发又称为雄激素源性脱发，这种脱发男性居多，是目前青壮年最常见的脱发类型，约有25%的男性从25岁开始雄激素源性脱发。脂溢性脱发者80%~90%有家族史，有遗传因素的男性脱发者的年龄比父辈出现脱发年龄提前。精神因素和营养状态等内外因素可能是导致脱发年轻化的“催化剂”。现代快速、紧张的生活和工作节奏，尤其是激烈的生存竞争环境，造成男士精神上的压力越来越大。一些人的不良生活习惯，如熬夜、通宵上网等，也是导致年轻人过早脱发的原因。脂溢性脱发从发病到秃顶是一个比较慢长的过程，一般需五到十年。但是，近年临床观察到本病发展已呈明显加快的趋势，只需要二年至五年左右的时间。脂溢性脱发症状为患者头皮脂肪过量溢出，常伴有头屑增多，头皮油腻，瘙痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。患者一般头发细软，有的还伴有头皮脂溢性皮炎症状。李敬波说，很多脂溢性脱发者早期不愿接受专业治疗，结果导致越来越严重。为了避免掉发情况越来越严重，若年轻男性发现掉发量由少变多、头发由密变疏、发径由粗变细，都应该及早诊断。■延伸阅读增发手段多背后风险令人担忧目前，市面上有不少增发的方法来解决毛发稀少的问题，常见的就是手术植发、药物治疗和非手术增发技术。手术植发需要植发者做好心理准备，虽说是微创，但毕竟伤及皮肉。植发后需要一个恢复的过程。有些疤痕体质的人在术后是不能完全恢复的。术后风险如此高，还有众多脱发患者选择，也实属无奈之举。既然手术植发的风险这么大，部分男士选择了相对安全的药物治疗。李敬波介绍，至今得到国际公认的药物治疗有两种，一个是非那雄胺，起初它是治疗前列腺肥大的药物，在试验过程中意外发现了它可以刺激头发的生长。另一个则是外涂的米诺地尔。治疗高血压的米诺地尔也是偶然发现具有治疗脱发的功效。临床试验的男性脱发患者使用后，有防止脱发和长出一些新头发。但是，这两种药物必须每天使用，一旦停止还会倒退到脱发状态。我们常说“是药三分毒”。非那雄胺会影响到少数服用者的性功能，而外涂的米诺地尔则会让某些人的头皮过敏、发炎，要实现药物完全治疗脱发，恐怕还需要很长一段时间才能实现。手术和药物都不能解决“风吹毛发现头皮”的尴尬问题，织发、补发与生物头皮非手术增发技术，由于越来越多地融入高科技，头发密度稀疏有致更加自然，透气性改善也容易打理，给更多脱发者带来希望。

60岁出头的市民王女士最近因为半月板撕裂住进了医院，医生追其原因发现，原来，王女士有天天蹲地上擦地板的习惯。医生表示，中老年人关节开始退变，半月板变脆，蹲着擦地等看似并非高负荷的劳动或运动也会让他们很受伤。蹲着擦地撕裂半月板家住本市的王女士身体一直不错，上周，她突然感觉自己的左侧膝关节剧烈疼痛，到医院一查，竟然是半月板撕裂了。从来没有过剧烈运动，也没有摔伤或者崴过，半月板怎么能撕裂呢?医生细问后才找到了症结。原来，60岁的王女士是个爱干净的人，她从二十几岁结婚后每天都要蹲着擦地，开始时房子小，每天十几分钟，后来随着房子越住越大，蹲着擦地的时间也越来越长。前些天，她感觉左膝关节内侧疼痛，起初坚持一下还可以忍痛把地擦完。可是这几天，她发现左膝关节疼痛厉害，明显肿胀，伸弯小腿、上下楼、上下坡时疼痛更明显，已经无法下蹲了，于是到医院就诊，通过核磁共振检查医生确诊为内侧半月板撕裂，后经关节镜半月板修复手术，一周后王女士病愈出院。半月板受伤不可小视据大连市友谊医院骨一科副主任刘科介绍：半月板是膝关节的重要结构，其形态约呈半月，故名半月板。它是位于膝关节间隙的一层纤维软骨，对关节功能有重要的作用。“半月板就如同鞋垫，如果是一个好的鞋垫，我们的脚穿着很舒服，但是如果是一个坏的鞋垫，就有可能把脚磨破了，也就是说一个坏的半月板不但不能保护膝关节，而且会加快膝关节的磨损。”刘科介绍说，因此，诊断明确的半月板损伤，如经非手术治疗一般效果不佳，症状和体征明显时，应及早进行手术治疗。半月板在结构上绝大部分为无血管区，只有靠近关节囊侧的25%～30%有血液供应，因此，仅边缘撕裂才有可能发生愈合。但许多人由于惧怕手术，一拖再拖或四处寻找偏方治疗，结果花了冤枉钱不说，还往往延误了病情。专家提醒老年人的关节开始退变，半月板开始变脆，应该避免扭转膝关节和反复蹲起的活动，比如蹲着干活、踢毽子等，以防引起半月板的撕裂。内侧半月板损伤往往与过劳有关。像王女士这种情况，如果一开始觉得膝关节内侧疼痛后就停止蹲着干活，可能内侧半月板就不会撕裂了。链接爬山前要预热最好带上登山杖爬山是不少中老年人热衷的健身项目，医生表示，在爬山时，人的膝关节往往弯曲成80度左右，双腿交替进行。一条腿弯曲后，另一条腿所承受的重量是人正常站立时的4倍甚至更多，特别是下山时承受的压力更大。因此，爬山时一定要带上登山杖，它能减轻膝盖和腿部的负荷。另外，开始爬山之前，做好充分的准备活动，包括拉伸，让关节、肌肉、韧带等得到良好的预热。下山时最好戴上护膝，一定不要跑，不要跳，速度要慢，要尽量减小步伐，重心偏后并稍降低。医生提醒，如果爬山的过程中或爬山活动后膝关节有疼痛或不适，一定要找专业的运动医学医生做咨询。

家中有高血压的病人最怕的就是突发脑梗死、脑血栓。一旦发病在家中如何应对?如何争分夺秒迅速就医?如何才能实现超早期及时有效的溶栓?4月25日，在大连市友谊医院健康大课堂上，一堂针对脑血管病人“早期溶栓，刻不容缓”的讲座让听课者豁然开朗。脑卒中目前位于我国疾病谱和死因谱的首位，每年新发卒中患者高达150万以上，存活的患者当中约半数遗留肢体瘫痪等残疾，严重影响患者生存时间及生活质量，给患者和家属带来沉重的经济及精神负担。急性缺血性脑卒中(俗称脑梗死、脑血栓形成)最常见，占全部脑卒中的60%~80%。缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。其中超早期(发病3-4.5小时内)阿替普酶静脉溶栓是目前最有效的治疗手段之一，是挽救患者生命、减少功能残障、提高生存质量的关键途径。在讲座中，大连市友谊医院神经内二科主任李晓红分别从“什么是脑卒中”、“如何识别脑卒中发病”、“卒中发生了我们该做什么”、“如何预防脑卒中”四方面，深入浅出、图文并茂地对缺血性脑卒中的相关问题进行阐述。李美玲护士长介绍了脑卒中发病后抑郁情绪的疏导、瘫痪肢体的摆放，行为功能恢复及呛咳的防治等。参加讲座的李大爷说，他患高血压三十多年，以前只知道脑血栓可怕，现在知道了不适当的处理和延误就诊更会导致病情迅速加剧，也知道了迅速就医、超早期及时有效的溶栓可以最大限度为抢救生命赢得时间，也为康复赢得机会。李晓红主任告诉记者，大连市友谊医院是我市加入国家MOST项目的五所定点医院之一，具有开展静脉溶栓的技术力量和资质。脑血管病管理团队将脑梗死患者从到达医院到开始溶栓的时间控制在45分钟以内，后续的卒中单元管理，由临床医师、康复医师、心理治疗师等组成的卒中小组定期进行讨论，为每名就诊的卒中患者设定及时有效的多学科、个体化诊疗方案，最大限度地为每位脑卒中患者提供全面规范的医疗服务，最大限度地降低其功能残疾程度、提高生活质量。