陈先生两年前踢球时不慎扭伤右足，随即出现右踝部、足跟部疼痛及活动受限。当时因为右踝关节尚可轻度活动，所以陈先生自行使用药物止痛、消肿对症处理。两年来，陈先生感觉右足跟部疼痛加重，并开始出现跛行。为此，陈先生来到我院创伤骨二科王鸿飞主任的门诊就诊，王主任详细检查发现：陈先生右跟腱不连续、凹陷长达约10cm。磁共振检查结果显示：右跟腱损伤、断裂长约10cm。被诊断为“右跟腱陈旧性断裂”。 由于跟腱损伤早期时会出现血肿，导致因跟腱断裂而产生的凹陷及空虚感不是很明显，加上跟腱断裂后，其他小腿后侧肌群的肌腱的协同作用，仍可使踝关节轻度的活动，仅表现为跖屈功能明显减弱，这就是陈先生为什么忽略了跟腱断裂的原因。跟腱断裂一旦超过4 周未予治疗，便成为了陈旧性跟腱断裂。跟腱断裂后因肌肉萎缩，会导致跟腱断端缺损，因此延误治疗的时间越长，跟腱断裂缺损就越重，为手术治疗带来极大的困难。另外，对于跟腱缺损大于7cm的患者，传统手术治疗基本不能修复，这是长久以来困扰国内外骨科医师的一大难题。 针对陈先生的病情，王主任及我科室各位医师对这项新技术进行了详细的探讨与研究，决定使用LARS人工跟腱来为陈先生治疗。LARS人工跟腱具有极好的人体相容性，在国外临床已经早已开展。但在国内，仍是诸多城市骨科治疗中的技术空白。最终，在王主任带领下，创伤骨二科成功完成了大连市首例利用LARS人工跟腱治疗陈旧性跟腱断裂的手术，填补了大连市骨科治疗在这一领域的空白。彻底解决了陈先生2年来的痛苦，目前陈先生已痊愈出院。 

62岁的袁大爷5年前出现右侧腰部胀痛和无诱因的腰椎压扁骨折，被多家医院确诊为骨质疏松症，但多年来的治疗效果并不明显。近日，他在大连医科大学附属第二医院的检查结果让他大吃一惊，原来他得的是一种罕见的低磷骨软化症。 袁大爷在20多年前，就检查出自己患有海绵肾，这是一种罕见的先天性肾脏发育障碍性疾病，一直随诊。5年前，他感到骨痛、有肋骨骨折，经多家医院检查确诊为骨质疏松。多年来，治疗骨质疏松的药物吃了一大把，可是病情不见缓解，不仅如此，连肾功能也开始下降，最后行动都困难。辗转多家医院后，他来到大医二院，李丹清主任接诊并收入内分泌科住院，主治医生刘立朝在检查中发现，袁大爷的血磷很低，这引起了刘立朝的注意。多年前，刘立朝曾在北京协和医院学习时诊断过类似病例，患者也是血磷低、骨痛，症状和袁大爷很相似。基于这点，刘立朝与内分泌专家一起会诊，经过系统检查，最终确定，袁大爷患的是海绵肾合并低磷骨软化症。 刘立朝介绍，袁大爷骨痛的原因与其海绵肾和家族遗传低磷骨软化症有关。经询问，袁大爷的兄弟中，也有一位已经确诊为低磷骨软化症，还有一个弟弟患有海绵肾。此类患者，因尿磷排出增多，大量丢失，导致血磷下降，引起骨痛症状，严重的可能骨折。而这些症状，在临床上容易与骨质疏松症混淆。目前，医院计划让袁大爷的家族成员到医院就诊，收集其家族病史，进行基因分析。并给患者服用中性磷、补充维生素D等药物进行治疗。 刘立朝提醒广大骨质疏松患者，当出现血磷低时，要引起重视，这很有可能引起低磷骨软化。这种病症虽然罕见，但是在大连市如此少见也是不正常的，说明有很多患者没有被诊断出来，或者当成骨质疏松在治疗。( 

1月12日，普外一病房黎玉国教授、任金帅医师成功地为一名产妇切除了臀部重达5公斤的巨大肿瘤。 近日，黎玉国教授接诊了一名特殊的患者。家住瓦房店的36岁的林女士一年前不小心滑倒，发现右臀部有个拳头大小的肿物，在当地医院就诊，被诊断为“右臀部血肿”，抽出积血后肿物变小，便没再理会。2个月后，林女士怀孕了，孕期4个月后，发现肿物再次出现并逐渐增大，曾到市内多家医院就诊，均因患者怀孕未进行相关手术。肿物生长迅速，增至小儿头部大小，由于肿物巨大，林女士夜不能寐，需要俯卧睡眠，而且出现排便困难。为了婴儿的安全，春节前，林女士带瘤安全诞下了女婴。 由于肿物巨大，给林女士的生活带来了极大不便。孩子刚满月，她就来到我院就诊。黎玉国教授将患者收治入院，住院检查期间肿瘤自发破裂出血，情况危急，邢光明主任立即组织病房内大会诊，讨论治疗方案。认为这个巨大肿物恶性的可能性很大，肿瘤血液供应丰富，冒然手术可能导致术中大出血，危及患者生命。应在术前先进行血管栓塞，再实施手术较为安全，并制定了周密的手术方案。于是，介入科杨笑宏主任和高飞医师急诊实施双侧髂内动脉栓塞止血，取得了良好效果，保障下一步手术的正常进行。第二天，按照预定的方案进行手术，经过黎玉国教授和相关医务人员的不懈努力，肿物被成功切除，术后测量肿瘤大小约24*17*15cm，比刚出生的孩子还重。病理诊断为脂肪肉瘤(一种恶性肿瘤)。如果不及时切除，肿瘤仍会继续生长。在病房护士的悉心照料下，产妇术后恢复良好，她激动地说，终于可以过正常人的生活了 

胆管癌治疗推出“新武器” 东北首例胆管癌射频消融支架置入术在我院成功实施 近日，东北首例肝门部胆管癌射频消融支架置入术在我院普外三病房成功实施。 75岁的夏先生是晚期胆管癌患者，确诊后他便四处求医。走了多个地方多家医院均未得到有效治疗。几近绝望的他来到我院就诊。普外三王立明教授详细了解了他的病情，并与国外专家教授进行了交流探讨，制定了适合于夏先生的手术治疗方案，即射频消融支架置入术。 采用新的射频消融支架置入术，是通过延缓肿瘤生长、保持支架开放，使患者的生存时间明显延长，能最大限度地减轻晚期胆管癌患者的痛苦。在普外三科医护人员和DSA室的工作人员的认真准备和默契配合下，在DSA下经过导丝的引导在病变部位放入射频消融导管，通过高频电流产生热能，导致肿瘤凝固性坏死，并在坏死的肿瘤中间放置胆道支架。这样既达到了消灭肿瘤的目的，又能减轻患者黄疸的症状，从而获得较传统治疗方法更好的疗效。 晚期胆管癌患者病死率高，病程6-12个月。也就是说病人一旦确诊，只能存活几个月。如果失去手术时机，传统方法治疗晚期胆管癌主要靠介入治疗，行胆道减压、经皮胆道引流、经皮肝穿刺或借助内镜置入金属支架等治疗。但这种治疗方式会给患者带来极大的痛苦及不便，患者要长期携带引流袋，或需要每3-6个月更换胆道支架，肿瘤也无法得到良好的控制。 目前，普外三病房已开展对肝脏原发及转移肿瘤的各种射频及微波消融术，包括经皮穿刺消融术、腹腔镜下消融术和开腹消融术等。由于高位胆管癌病变位置复杂，一直是世界普通消融术的禁区。此次普外三病房成功开展的肝门部胆管癌射频消融支架置入术，在国外刚刚兴起，在国内也仅完成数例，极大丰富了高位胆管癌的治疗手段。该手术技术的优势可最大限度提高患者生存率，明显改善患者生活质量，成为未来治疗胆管癌的最新武器 

12月8日下午16时，中华医学会麻醉学分会首次5家全国BIS麻醉深度监测技术培训中心之一成立揭牌仪式于我院833会议室隆重召开。麻醉深度监测在临床的广泛应用，标志着我院麻醉学科进入一个新的发展时期。大连医科大学附属第二医院尹剑副院长主持仪式，大连医科大学附属第二医院党委书记孟宪志、首都医科大学附属北京同仁医院副院长兼麻醉科主任李天佐教授为中心揭牌并致辞。出席此次揭牌仪式的除我院麻醉科，手术室及相关科室外，还有我市绝大多数的其他医院麻醉科全体同仁。仪式后，李天佐教授做了题为“麻醉深度监测在临床中应用”的精彩报告。手术过程中如何决定麻醉药用量，如何掌握麻醉深度，以往这一问题主要依赖经验来判断。麻醉过浅，病人可能对手术有记忆甚至感到疼痛，严重的还会引起精神或睡眠障碍，术中可能引发的“恐怖回忆”成为术后生活的又一痛苦;而麻醉过深，可能造成神经后遗症，术后长时间可能有不适感，甚至危及生命。BIS监护仪的诞生，为临床带来了一种更为简便、无创的设备来连续监测麻醉剂和镇静剂对大脑的作用效果。目前该项设备已在主要发达国家医院中广泛使用，成为一种提高患者安全性、优化临床治疗、提高效率，并最终达到个体化适宜麻醉的重要手段。 我院麻醉科熊君宇教授已经取得美国麻醉深度监测资质，在他的指导下，我院已经在临床全身麻醉过程中应用几百例患者，均取得了满意的麻醉效果。全国麻醉深度监测中心在我院的成立，不仅意味着我院要把这一较新的技术准确而广泛的开展，而且还承担着向大连地区、辽宁省乃至全国众多医院麻醉医生培训的任务。相信在不久的将来，随着BIS监测的广泛深入，将会有更多的患者群受益，必将带动我院麻醉科上升到一个新的水平。