重度腹部挤压伤患者走出重症病房

8月24日上午，“大连医科大学附属第二医院垂体腺瘤诊疗中心”成立大会在我院召开，中国垂体腺瘤协作组的多名专家学者及大连地区各大医院的同仁应邀参加了此次会议。期间，中国工程院院士、复旦大学附属华山医院神经外科周良辅，中国垂体腺瘤协作组组长、北京协和医院神经外科王任直教授以及我院院长赵作伟、副院长王立明四人为“大连医科大学附属第二医院垂体腺瘤诊疗中心”揭牌，至此辽宁第一家、东北第二家、中国第六家垂体腺瘤诊疗中心正式落户我院神经外三科。 随后，学术交流活动开始，我院神经外科三科主任张波教授、北京协和医院影像科冯逢教授、北京协和医院内分泌科朱慧娟教授、复旦大学附属华山医院神经外科王镛斐教授、大连市中心医院内分泌科高政南教授等进行了精彩的讲演，多学科、多角度地为大家介绍了垂体腺瘤规范化诊治的核心内容。与此同时，在我院另一分会场，召开了“中国垂体腺瘤外科诊治共识编写会”，中国垂体腺瘤协作组的专家成员们在会上进行了中国垂体腺瘤外科诊治共识初稿的讨论。垂体腺瘤是最常见的脑肿瘤疾病之一，其发病率呈逐年增高趋势。由于肿瘤位置同时位于神经和内分泌中枢，因此会引发神经功能障碍和内分泌代谢紊乱，具体可包括视力下降、失明、不孕不育、月经不调或闭经、性功能障碍、肢端肥大或巨人症、肥胖、高血压、糖尿病、甲亢和甲减、骨质疏松等多组症状，严重影响生活质量，甚至危及生命。目前垂体瘤的治疗方式以手术切除为主，药物和定向放疗为辅，这是一种涉及内分泌科、妇产科、男性科、生殖科、眼科、甲状腺乳腺科、放疗科、影像科等多学科的复杂疾病。因此，垂体瘤的治疗既要解决肿瘤引起的神经功能障碍，更要解决肿瘤引起的内分泌功能障碍，多学科合作的规范化诊疗模式对于提高垂体瘤的诊疗水平极为重要。此次成立“大连医科大学附属第二医院垂体瘤诊疗中心”将集合我院神经外科、内分泌科、神经影像、肿瘤科、眼科、病理科等各学科在脑垂体瘤诊治上的优势，通过规范诊疗程序和方法，建立垂体瘤多学科联合诊疗研究平台，开展临床和基础研究，开发诊疗新技术，制定不同类型垂体瘤的诊疗规范，切实提高临床疗效。

8月22日下午，我院消化内一科举办自身免疫性肝病患者之家成立活动，该活动旨在促进医患沟通，普及相关知识，提高对自身免疫性肝病的科学诊治水平。患者之家医疗团队总负责人、消化内科主任姜春萌主持活动，并组织举行了第一次活动。自身免疫性肝病是一组与自身免疫相关的肝病的总称。包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)及以上三者任意两种种或与其他自身免疫性疾病并发的重叠综合症。目前针对自身免疫性肝病的治疗方案有多种，但患者往往因未得到正确诊治，走了不少弯路。 姜春萌在活动现场宣布患者之家成立，并讲述了活动的宗旨和意义。他从“免疫”讲起，系统介绍自身免疫性肝病的病因、病理、发病机制及相关治疗情况。他表示，随着医疗检测技术的进步，近年来自身免疫性肝病发病率呈逐年上升趋势，“自身免疫”、“自身免疫性肝病”等名词也逐渐为人们所了解，但大多数人对“自身免疫”的认识存在误区。许多人把自身免疫误认为“免疫力低下”或“免疫力过强”，错误的服用或应用某些药物和保健品，结果不但没有减轻症状，反而加重肝脏负担，导致疾病恶化。针对自身免疫性肝病，姜春萌提倡早发现，早治疗。并强调对不明原因肝损害的诊断，做超声引导下肝脏穿刺术的必要性以及肝脏穿刺病理活是检金标准。随后，姜春萌现场为患者答疑解惑，告诉患者自身免疫性肝病治疗的药物并非越贵越好、越多越好，应提倡药物治疗“精”、“准”和随诊的重要性，为患者进行深入的心理疏导。病理科吕丽副主任也到场为患者提供病理相关问题解答。按照计划，2014年患者之家将设专题讲座2次，讲座时间为每季度1次，同期开展现场答疑、医患互动等活动。每一期的科普讲座环节将由患者之家团队的医师主讲，他们将以生动形象、通俗易懂的语言讲解自身免疫性肝病知识，使更多的患者正确认识自身免疫性肝病。同时，为了给患者提供更多交流的机会，患者之家还将开通微信平台，患者申请加入后即可得到科学的健康知识和解决方案。与此同时，自身免疫性肝病患者之家将为自身免疫性肝病患者建立随访档案，记录电话地址，并邀请其加入微信平台，定期提醒其来院复查。使自身免疫性肝病的诊治更为规范，同时也促进医患交流。

8月22日，“情筑师魂”师德师风演讲比赛决赛在国际会议厅落下帷幕。本次比赛旨在提高我院教师职业道德水平，丰富新时期师德建设的内涵，营造教书育人、崇尚师德的良好氛围。 经过预赛的激烈角逐，有9位选手入围决赛。决赛中，各位选手立足自身岗位，以自己身边模范人物的感人事迹为题材，用生动的语言为我们讲述了医院教职员工爱岗敬业、奋发进取、甘为人梯、乐于奉献的师者精神，用真情描绘了普普通通的二院人为了建设二院无怨无悔、默默奉献的高尚情操。他们的精彩表现赢得了在场观众热烈的掌声。最终，通过评委打分产生了优秀奖3名，三等奖2名，二等奖2名，来自门诊分会的刘亮和来自检验分会的刘晓晨并列获得本次比赛一等奖。

8月20日下午，我院邀请清华大学医学院生物医学工程系及医学系统生物学研究中心教授、博导，生物芯片北京国家工程研究中心主任，中国工程院院士程京教授作题为《肿瘤的诊防治初探》的学术报告。随同程京教授来访的还有生物芯片北京国家工程研究中心副主任刑婉丽、健康研究院院长孙义民、生命科学服务部主任秦文彦、微阵列服务部郭弘妍博士、高级技术部主任王磊。王琪副院长主持交流活动，各临床学科主任、科研人员及研究生共200余人参加了此次会议。 程京院士以全新的角度阐述了肿瘤的诊断、预防和治疗。他介绍了国际生物芯片的研究前沿成果，讲述了国内急需的疾病预防、诊断和预后分子分型芯片技术体系的建立，基因、蛋白和细胞分析所需的多种生物芯片，及全线配套仪器的国产化，并介绍了中草药这一传统治疗与生物芯片这一先进技术有效结合，激起了临床及科研人员对肿瘤标本兼治模式的思考。此次学术报告使与会人员对肿瘤的防治有了进一步的认识，这对于快速提升我院临床和科研水平、激发学习热情、提升人员素质具有积极的作用。

8月5日，王立明副院长率部分职能科室负责人与临床科室专家一行16人来到东港市中心医院，开展专家交流和技术支援等系列活动。 东港市卫生局及该院领导对我院专家团的到来表示欢迎并对东港市中心医院做了详细介绍。王立明副院长全面介绍了我院医、教、研及学科发展等情况并对今后两院间双向转诊、首诊下移、对口帮扶等医疗技术支援合作寄予了美好的愿望和祝福。简短对接后，王立明副院长及东港市中心医院张仁勇院长共同签署了对口支援协议书。随后，王立明副院长率专家到对口科室为疑难病患进行查房、病例讨论等开展交流。心内科曲鹏主任演示并指导了导管介入技术及DSA技术，妇科赵琳主任为患者行子宫肌瘤挖除术，专家的医德医术得到了当地患者的高度赞扬。技术交流完毕后，王立明副院长做了题为《大连医科大学附属第二医院简介及学科建设》的讲座。医务部刘志宇主任、护理部沙丽艳主任、药剂科李桂茹副主任分别作了题为《手术顺利≠患者安全》、《医院护理管理现状》、《临床用药的现状及未来》的专题讲座。另讯：8月19日，作为此前对口帮扶活动的回访，东港市中心医院张仁勇院长一行5人来我院考察学习，双方领导及相关科室负责人针对医疗行业及公立医院的改革发展进行了全面而深入的讨论，并就合作意向达成了一致共识。会议期间，东港市中心医院与我院正式签署了《大连医科大学附属第二医院联盟合作协议书》，在对口帮扶的基础上进一步深化密切了双方的合作关系，充分依托各自的资源优势，互利共赢，提高资源利用效率。我院将以此次医疗技术支援活动为契机，扩大与周边地区兄弟医院合作领域，并力争在机制体制上突破创新，将该项工作做实、做深、做细，真正实现“基层首诊、分级诊疗，双向转诊”的医改目标。

近日，20岁的小王来到我院钻石湾院区骨外科病房，骨外科何盛为主任接诊检查后，发现患者跟腱严重缺损，缺损达18CM长。书上鲜有报导，有异体人工跟腱移植，但是费用昂贵，效果也不是太好。小王曾经去了不少大医院打听治疗方案，都没有好的方法，最后态度消极，心情抑郁，抱着试试看的心态来到了这里。在一周的时间里何盛为主任带领全体医生一起去图书馆查资料，翻阅各种文献，查看了国内外类似的相关病例，也请教了不少有经验的专家，最后做了一个大胆的决定，用自体股薄肌、半腱肌进行移植。术前经过了评估、会诊，做好了充分的准备工作，刘巍巍护士长带领护士们也在积极的学习术后的相关护理，关于类似手术的护理特殊性，给预后做好了充分的准备。手术如期进行，由于术前准备充分，把所有的问题都考虑到了，在没有任何压力的情况下，完美收关。当患者推出手术室的一瞬间，家属泣不成声，他们没有想到何盛为主任的手术做得如此精细，在别的医院做不了的手术，居然在钻石湾院区骨外科成功了。术后医生们每天认真查房，护士们每天细心护理指导，患者最终痊愈的出院了。这一项手术不仅在我院的历史上填补了新的空白，更开创了修复严重跟腱缺损病例的先例。钻石湾骨外科病房会继续以专心用心、尽职尽责的态度让每一位来院患者收获健康。 

患者服务部按照卫计委创建“平安医院”的要求，利用现场培训、知识讲座、实地医疗指标检测等多种形式，于6月13日走进大连市出入境检验检疫局，把健康教育渗透到基层，为105名员工进行了讲座、骨密度检测、甲状腺彩超检查和血脂检测。我院相关科室主任积极参与“平安医院”创建活动，用自己的高尚医德和优质医疗技术，为百姓提供了面对面的医疗服务。VIP病房的张春玉主任针对员工平时工作繁忙，应酬不断，压力极大，忽视了自身健康情况的特点，对饮食、生活习惯、日常保养、疾病预防、心理变化等方面作了细致的健康讲座，并提供了切实可行的预防措施。台上张主任耐心讲解，台下大家不断点头认同，讲座在一片热烈的掌声中圆满结束，大家纷纷表示受益匪浅，意犹未尽。 

“那一瞬间我只觉得自己不能活了，然后就什么都不知道了........”躺在急腹症病房里的张先生这样说。急腹症病房里这名看似普普通通的患者16日经历了一场惊心动魄的抢救，在即将绝望地迈过死亡线的时刻被拉回了人间。4月16日11时许，50岁的建筑工人张先生在工地作业时无意间被挖掘机运转的尾部挤压在了铁质的栅栏上。肇事司机发现事故后随即跳下车，看到倒地的张先生已经不省人事。术后张先生回忆道：“那时候觉得自己一下像散架了一样，根本喘不上气来，肚子和胸口那种疼根本无法形容，只觉得自己不能活了!”现场工友们听到肇事司机的呼救，赶紧放下手头的工作，将张先生就近送到了大连医科大学附属第二医院。医院急诊科医师在了解受伤原因后，初步判定张先生是系闭合性损伤：全身未见开放的伤口，但神智淡漠，心电监护示生命体征不稳，有失血性休克的表现。经胸科会诊证实肺部挫裂伤，多根肋骨骨折，目前患者全腹弥漫性腹膜炎，急腹症外科主任罗福文认为患者应立即准备急诊剖腹探查，邀请胸外科、泌尿外科的医生台上会诊，一秒钟都不能耽搁。12时20分，成功放置了左侧胸腔闭式引流，为麻醉创造了呼吸条件，12时30分麻醉成功，手术正式开始。罗福文切口入腹，在打开腹膜的一瞬间，大量鲜红色的血液涌出了切口，腹腔内存在活动性出血;双侧膈肌各有一个约10cm裂口;胃、部分小肠结肠连同脾脏一同疝入左侧胸腔;整个右半肝严重破裂，星形的大裂口中间清晰可见一根较大的血管不住地涌血……“这是我见过最严重的外伤。”罗福文说。手术医师逐步攻克难题，首先修补了左侧膈肌破裂口，接着是胃肠道的修复，止血腹主动脉，切除脾脏，切除坏死肠段，建立引流、包扎，手术进展顺利。看似简单的步骤步步惊心，历时5小时30分，手术中的灯光才熄灭，患者随即被转入重症ICU病房。29日，张先生从重症ICU病房转出，目前生命体征平稳健康。