我院胸科支气管镜下成功取异物
气管异物通常发病比较突然,症状凶险,轻者肺部感染,气管发炎,咳血,重者可致呼吸困难、窒息死亡。临床中通过支气管镜下取异物对患者而言是相对安全及微创的一种途径,但对操作者而言却是不易的,稍有不慎就可能会引起多种并发症如管壁出血、支气管破裂等。
几天前,75岁的姜大爷在当日中午进食羊汤时突然出现呛咳、喘憋、呼吸困难、症状持续不缓解,家属急送我院,入院后给予重症监护、气管插管、呼吸机辅助呼吸、情况十分危急,后经胸ct检查左肺下叶肺不张,请胸外科刘仁杰主任会诊,经了解病史得知老人既往患有脑梗、格林巴利综合症,并有面瘫、言语不清、饮水呛咳等后遗症,推测气管异物的可能性较大,经气管插管下纤维支气管镜检查,镜下于左下叶开口处见黄白色块状异物阻塞管口,由于患者年纪大、基础病多,也增加了支气管镜下取异物的难度和风险,经过刘仁杰主任的不懈努力,最终异物在镜下完整取出,术毕见异物大小1.5*1.2平方厘米。自2011年7月始,胸外科开展了支气管镜下检查、镜下取病理、镜下盥洗、镜下止血治疗等项目近240例,支气管镜下取异物尚属首例,并且异物体积较大、能在镜下取出实属不易,这也标志着我院支气管镜技术越来越成熟。
目前老人在重症ICU的医护人员精心治疗下已脱离呼吸机,生命体征也趋于平稳,愿老人家早日康复。