居民健康卡相关知识二十问
一、什么是居民健康卡?居民健康卡是卫生部信息化“3521工程”(即建设国家、省和地市(区域)3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用，建设健康档案和电子病历2个基础数据库和1个专用网络)框架提出的基居民于电子健康档案、医疗机构电子病历和三级信息平台，实现医疗卫生服务跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享所必须依赖的个人信息基础载体，是计算机可识别的CPU卡。二、为什么发放居民健康卡?《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出，要建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，并明确将卫生信息化作为深化医改的八大支撑之一。卫生信息化是推动医改任务落实的的重要手段，有助于优化医疗服务流程，整合卫生资源，规范服务与管理，提高医疗卫生服务与监管能力，逐步解决“看病难、看病贵”问题。居民健康卡是卫生信息化建设的重要环节，是卫生信息化整体框架中联结电子健康档案、电子病历和国家、省、地市三级信息平台，实现跨业务系统、跨机构、跨地域互联互通、信息共享以及开展协同服务，推动卫生信息化建设直接服务群众的重要载体。居民健康卡从功能上将逐步统一现有的新农合一卡通和医疗机构就诊卡、免疫预防接种证，方便居民预约挂号，方便查询疫苗接种记录、既往就诊记录、检查检验结果以及开具处方、治疗工作，进行费用结算。同时，有利于转变原有医疗卫生服务模式，提高服务质量与效率，减少重复检查，减少患者就医排队次数，缩短候诊时间，改善就医感受，对解决“看病难、看病贵”和改善医患关系必将产生积极的促进作用。三、《居民健康卡管理办法》制定的目的是什么?规范居民健康卡发行、制作、应用和管理，使居民拥有全国通用的居民健康卡，达到居民个人电子健康档案、电子病历等卫生信息资源共享和动态更新，方便居民获得连续、便捷医疗卫生服务的目的。四、居民健康卡在卫生部门有什么功能?居民健康卡主要有4项功能。一是身份识别。二是跨机构就医一卡通。通过区域卫生信息平台与各类业务应用数据库进行交互处理，实现跨地区和跨机构就医，逐步实现全国就医一卡通。三是存储基础健康与主要诊疗信息，实现居民健康管理。居民健康卡作为居民健康档案、电子病历的联结载体，支撑居民健康档案、电子病历数据在各系统间的共享交换。还可以脱机存储居民健康档案和电子病历的有关信息，满足异地交换共享和社区及居民健康管理的需要。四是新农合费用结算与扩展功能。五、居民健康卡的发放范围?中华人民共和国境内居民均可申领，发行对象为本地常住人口(含居住半年以上的流动人口)。居民健康卡首次制卡经费，卡应用支撑系统建设、运行和维护等费用按照“政府主导，多方筹资”的原则解决。补办居民健康卡的成本经费由居民承担。六、卫生部和地方卫生部门在居民健康卡发行和应用方面各有什么职责分工?卫生部负责居民健康卡标准规范制订，居民健康卡相关产品准入检测，卡发行和应用授权管理，居民健康卡密钥体系、国家级密钥系统(安全模块)和卡管理系统建设，居民健康卡受理终端统一标识号分配等项工作。省级卫生行政部门负责管理本省(区、市)居民健康卡的发行和应用。发行省份招标卡片和芯片提供机构、卡操作系统提供机构、终端提供机构和制卡机构的工作方案以及改变发行计划应报经卫生部审核通过，中标结果报卫生部备案。各地初次制卡、更换供卡厂商和产品等，均应通过正式制卡环境先行制作测试卡，通过卫生部测试审核后，方可正式制作发放。基层医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)负责居民健康卡的申领受理和首次采集核实居民个人基本信息。七、居民健康卡采用何种信息安全保护方式?一是居民健康卡采用密钥安全技术，实行全国统一的分级密钥管理体系。卫生部建立居民健康卡密钥体系及国家级居民健康卡密钥管理系统，制订密钥管理制度，负责生成和管理全国的一级根密钥，并按照统一规则生成二级根密钥，分发给省级卫生行政部门。省级卫生行政部门建立本级居民健康卡密钥管理系统，制订密钥管理制度并报卫生部备案，负责管理使用二级根密钥，可根据实际情况，按照统一规则生成三级根密钥或者卡片密钥，通过密钥技术防止数据被篡改。二是按照《信息安全等级保护管理办法》要求，强化居民健康卡业务应用系统信息安全等级保护建设。三是个人可以设置居民健康卡用户口令，授权读取内部信息。四是居民健康卡应用过程中采用CA证书进行认证，保障读写数据人员的身份真实可靠。五是居民健康卡信息必须由专门终端机具读取和写入，并与医疗机构应用系统进行后台绑定。六是居民健康卡个人信息的使用，按照国家个人隐私保护有关规定执行。八、居民健康卡如何实现跨区域费用结算?在保持主要功能、标准规范、密钥体系、管理主体都不变的前提下，经卫生部同意，各地可将居民健康卡与市民卡等其他公共服务卡“多卡合一”。各地或者各医疗卫生机构发行的已有类似功能的健康(医疗)卡应当按照《居民健康卡技术规范》逐步过渡为居民健康卡。居民健康卡存储容量要求不少于32K字节，在脱机离线情况下，可以存储身份识别数据、基础健康信息、管理数据、费用结算信息等，在全国卫生信息网络没有完全联通的情况下，可以满足参合农民异地就医、本地结算费用的需要。待将来卫生信息网络和三级卫生信息平台建立健全后，可以实现参合农民异地就医即时结报。九、地方发行和应用居民健康卡应当具备什么条件?各地应明确发行、管理居民健康卡的服务机构和专门工作人员，确保资金、设备和业务用房等保障措施到位;制定居民健康卡发行和应用的管理规范和实施细则;制定居民申领、挂失、补发、注销居民健康卡的管理规定和工作流程;制定基层医疗卫生机构采集核实居民个人基本信息的具体办法;具备支持居民健康卡发行和应用的区域卫生信息化平台，并按照卫生部要求，建立本地区密钥与卡管理系统;建设医疗卫生机构居民健康卡受理环境。十、卡片制作机构须具备什么条件?卡片和芯片提供机构、卡操作系统提供机构、密钥管理系统提供机构、终端提供机构和制卡机构的资质须符合卫生部及国家相关部委规定，并由卫生部负责审核公布。十一、居民健康卡的卡号编码规则是什么?居民健康卡的卡号采用公民身份证号码(GB1163-1999)。十二、居民健康卡的卡样有统一标准吗?卫生部制定了《居民健康卡技术规范》，明确居民健康卡外形规格、芯片位置、标识符号印刷等统一格式，具体制作由省级卫生行政部门统一组织。十三、健康卡能否在多家医院通用?能否替代现有的就诊卡和社保卡?居民健康卡作为居民健康档案、电子病历的联结载体，支撑居民健康档案、电子病历数据在各系统间的共享交换。通过区域卫生信息平台，居民健康卡可与各类业务应用数据库进行交互处理，实现跨地区、跨医疗机构通用;居民健康卡还可以脱机存储居民健康档案和电子病历的有关信息，满足异地医疗机构交换共享的需要。居民健康卡具备现有就诊卡身份识别、院内就医一卡通、费用结算等功能，各地或者各医疗卫生机构发行的已有类似功能的就诊卡应当按照《居民健康卡技术规范》逐步过渡为居民健康卡。居民健康卡支持新农合费用结算和金融应用，在保持主要功能、标准规范、密钥体系、管理主体都不变的前提下，经卫生部同意，各地可将居民健康卡与其他公共服务卡“多卡合一”。十四、健康卡实现诊疗“无纸化”，如何保障患者知情权?目前，患者可以通过三种方式享有知情权：一是将存储在居民健康卡内的居民健康档案和电子病历有关信息打印成纸质文档;二是通过医院自助终端，刷卡查询个人健康档案和电子病历有关信息;三是通过专门网站，进入个人账户查询。十五、持健康卡就医，能否有一定优惠?居民首次申领居民健康卡免费，持居民健康卡就医不享受额外优惠。应用居民健康卡的实惠体现在新农合卡、医疗机构就诊卡、免疫预防接种证等多卡合一，方便居民预约挂号、支付费用、查询健康信息，享受便捷、连续、优质的医疗卫生服务。十六、我的健康卡可否与家人共用?居民健康卡的卡号采用公民身份证号码(GB1163-1999)，一人一卡，不可与家人共用。十七、居民健康卡中都有哪些金融功能应用?主要有三方面应用。一是就医结算支付——患者在医院持居民健康卡通过柜台或自助设备挂号、缴费时，通过医疗机构联接中国银行业务系统，直接从居民健康卡金融账户扣除就诊费用。二是银行预约挂号——持居民健康卡未来可通过中行网银、手机银行、自助终端等渠道实现合作医院预约挂号。三是全面金融服务——居民健康卡具备存款、理财、贷款、消费等，实现全部金融功能。十八、之前银行发行的银医卡与居民健康卡有何区别?之前银行发行银医卡是银行与医院单点之间的合作，利用银行自身平台在与银行联网医院间可以通用，也可以使用自助设备挂号、缴费费等，但不具备个人基础健康档案和诊疗信息共享等功能，同时由于银医卡内均设立各医院不同帐户患者就诊需要往医院帐户中充值，而居民健康卡卡内资金均在客户银行帐户中，不需要来回进行充值退费等交易，更加方便。通俗的讲，居民健康卡未来不但可以在各医院通用就诊，信息共享，客户卡内资金在各医院也可以通用。十九、使用居民健康卡与医院自行发放的诊疗卡在结算时有何区别?目前许多医院自行发放的诊疗卡在就诊时需要进行充值，就诊结束后需要到人工柜台退款。但居民健康卡在结算时使用的均是客户自身存款帐户内的资金，无须充值和退款。二十、居民健康卡丢失如何挂失和补办?如果持卡人不慎将健康卡丢失，可以通过中国银行客服电话(95566)、辽宁省卫生热线12320临时挂失，在银行服务网点办理正式挂失，挂失后可重新办理。
