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沈阳医学院附属中心医院

手外三科成功完成东三省首例胸椎神经前根移位排尿功能重建术

作者:复禾健康

  2月18日,我院手外三科成功完成一例胸椎神经前根移位排尿功能重建术,使截瘫患者通过反射来控制排尿,此例手术的成功将大大提高截瘫病人的生存质量。该手术为东三省首例,《沈阳日报》《沈阳晚报》《华商晨报》辽宁、沈阳电视台等媒体纷纷报道,详情如下:

  神奇手术患者一挠肚皮就能排尿

  男子意外被砸伤从小腿取段神经接到受损脊髓神经上,恢复膀胱自主排尿功能

  因为事故,李先生腰椎受伤瘫痪,无法正常大小便。

  昨日医生告诉记者,手术后经过一年左右的恢复和训练,只要李先生一挠肚皮就可以自主排尿了。这也是东三省首例胸椎神经前根移位排尿功能重建术。

  车厢板掉落砸伤司机

  36岁的李先生是黑龙江人,2006年到本溪打工,给人家开大型翻斗车。

  2011年9月22日,李先生把车开到修理部维修,人就站在车旁边。结果翻斗车的后厢板掉了下来砸在李先生左腿上。左脚被砸扁,血肉模糊,被送到沈阳医学院奉天医院,辗转进入手外三科。

  手术:小腿神经接到脊髓里

  手外三科主任莫忆南和主治医生刘伟发现,李先生不仅左脚的伤严重,腰椎和骨盆的伤已经无知觉,基本上就是截瘫了。

  “截瘫会影响膀胱的功能,膀胱功能不好,肾脏衰竭就快。如果有办法让患者正常排尿,不仅减少患者的痛苦,还能减低因肾脏衰竭死亡的危险。”莫忆南表示,他和刘伟一起查找文献资料并请教国内知名专家,希望能通过一种在东三省从未使用过的技术让李先生恢复膀胱自主排尿功能。

  莫忆南说,这个手术说起来好像挺简单,就是从小腿里取一段神经,把它接到受损的脊髓神经上。“手术的难度和风险都是很大的。”

  一年半后挠肚皮就能排尿

  2月18日,李先生被推进手术室做了手术。

  从小腿上取出的是感觉神经,能够建立反射弧,感觉神经又被移植到了肚皮的部位,所以只要患者一挠肚皮,反射弧发出信号,膀胱就能自主排尿了。

  “不过患者还需要时间恢复和训练,过一段时间,他可以根据自己的作息规律定时排尿,或者发现膀胱鼓胀了,就可以挠挠肚皮那的感觉神经自行排尿。”莫忆南说,完全自主大约需要一年半后。

  李先生家生活困难,“这里的医生、护士给捐了近3万元钱,莫主任自己给我垫了1万多的医药费。”李先生的妻子说,将来一定都还上。

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沈阳医学院领导来我院走访调研

6月17日下午,校党委张广印书记、肖纯凌院长、王凯军副书记等专程来我院走访调研。医院领导班子成员、部分职能科室、临床科室负责同志参加了座谈。座谈会上,曾宪东院长汇报了医院半年来的发展状况、面临的问题以及解决对策;贾乘书记从党建工作、干部队伍建设等方面作了补充汇报。肖纯凌院长在讲话中说,附属中心医院近年来的发展有目共睹,无论从硬件、软件建设上均呈现出良好的发展态势,虽然前两年医院出现了一些问题,但是大家克服困难,走出了困境。现在要认真总结经验教训,紧紧抓住成为硕士学位授权单位的有利契机,不断提升学科和医教研水平;要进一步加强管理,按照习近平总书记提出的“三严三实”以及“讲诚信、懂规矩、守纪律”要求,力争把医院各方面的工作做得更好。张广印书记指出,通过走访调研,对医院各方面工作有了一个更详尽的了解,医院抓管理、抓党建,呈现出齐心协力做好工作的良好局面。张书记提出三点意见:一是抓好领导班子建设。班子团结和谐、坚强有力是医院各项工作的基础,要自觉践行“政治坚定、令行禁止,顾全大局、敢于担当,真抓实干、开拓创新”的工作作风。二是注重管理。进一步加强附属医院管理,明确职责,医院党政班子要在学习的基础上,继承发展、与时俱进,把医院经营好、管理好。三是加强党风廉政建设。医院的廉政工作要常抓不懈,要警钟长鸣。广大党员干部要廉洁自律、严格要求,确保能干事、干成事、不出事,要进一步争取对医院的外部支持,营造良好的发展环境,共同创造附属医院美好的未来。随后,学校领导走访了手外科研究所、呼吸内科病房、RICU、计算机室、病理、检验、康复科和手外科、骨外科病房及学生生活区。张书记向工作在一线的医务人员和实习学生表示了慰问。他希望医院凭借深厚的历史积淀和优良的人才储备,通过医院班子及全体员工的努力,集中自身优势,使医院人才队伍建设和医疗水平再上一个新台阶。宣传科  

医院手外科应用新技术完成一例手指再造术

近日,医院手外四科应用穿支皮瓣技术完成一例食指和中指再植,并且通过足趾移植手术再造了左手的大拇指。59岁的王女王,在干活时不小心将左手卡在了机器里,造成其左手五根手指和手部皮肤全部脱落,只剩下部分肌腱与手腕相连。事故发生后王女士立即被送了医院,由于伤势严重当地医院只能截肢,王女士及家属无法接受截肢这样的治疗方案,于是连夜赶到了我院。手外四科战杰副主任通过手指再植手术为王女士再植了食指和中指两根手指,并且通过足趾移植手术为王女士再造了左手的大拇指。战杰副主任介绍,这例手术之所以特殊是因为采用了两项新的技术,既股前外侧穿支皮瓣技术和Flow-through两项技术在一台手术上联合运用。由于王女士的手部皮肤全部脱落如果采用传统的腹部皮瓣手术需要3次手术,手术时间需要3个月到半年。而这次手外四科为王女士做了股前外侧穿支皮瓣手术,所谓股前外侧穿支皮瓣手术就是把患者大腿上的一块皮肤移植到手上,再利用移植皮肤里面的一段三通血管与桡动脉相接,不仅保证了移植拇指的血液供应,还保证另两个再植手指及皮瓣的血液供应。股前外侧穿支皮瓣手术相比腹部皮瓣手术手术时间短,手术费用低,移植后患者的手部外形更好看。患者有了大拇指和食指、中指,患者的手部功能就能恢复80%。据文献资料,手外四科为王女士这次做的股前外侧穿支皮瓣手术属于全省首例。宣传科     

辽宁省细胞生物学学会心血管病分会2014年学术年会暨心衰论坛在我院隆重召开

首夏犹清和,芳草亦未歇,在这美丽的季节,来自省内的100余名辽宁省细胞生物学学会心血管病分会的同道齐聚沈阳医学院附属中心医院学术厅,参加6月7日的2014年学术年会暨心衰论坛。论坛由辽宁省细胞生物学会心血管病分会主任委员、沈阳医学院附属中心医院副院长孙晓主持,沈阳医学院附属中心医院院长曾宪东致辞。会议邀请哈医大、中国医科大学、沈洲医院、第四人民医院等心血管专家就心力衰竭的非药物治疗、心力衰竭药物治疗进展、2014年中国心力衰竭治疗指南更新要点等进行了研讨和交流。宣传科

医院开启“绿色通道”急诊救治大型车祸患者

6月20日早,急诊室内的医生护士正忙碌着,突然两辆急救车呼啸而来。从车上连搀带抬下来十10多个患者,再加上患者家属及单位的同事,顿时把急诊室挤得满满的。据了解这些伤员均来自于在于洪区的一起通勤车发生的交通事故,急诊医生查看伤员时发现不仅患者数量多,更关键的是这些伤员中聋哑人较多,面对这一特殊的患者群体,伤情就是命令。急诊科立即上报医务部,医院马上启动急救绿色通道救治,协调相关科室联合救治伤员。由于特殊的患者群体,医生在问诊时存在一定程度的不便,在谭志刚副主任的带领下急诊医生拿起纸笔与患者沟通,不会写字就找来患者的同事帮忙翻译,临近午休时间伤员仍在陆续增加,所有参与抢救的医护人员都忙碌在诊室内,没有人提出休息,直到将所有患者处理完毕。据统计,本次抢救共救治伤员25名,其中聋哑伤员14名,病情较重的8名伤员收入院得到及时治疗。宣传科

2014年沈阳市医师协会重症医学医师分会第三届学术会议在我院隆重召开

6月5日,沈阳医师协会重症医学医师分会、沈阳医学院附属中心医院重症医学科主办的2014年沈阳市医师协会重症医学医师分会第三届学术会议,在我院隆重召开。会议由沈阳市医师协会重症医学分会主任委员、医院重症医学科主任宋岩主持,院长曾宪东致辞。他对本次会议的胜利召开表示祝贺,对省内重症医学专家、同道的参会表示欢迎,同时总结了中心医院重症医学科成立12年间的快速发展及取得的成绩,并通过此次交流平台对重症医学科专业继续稳步、健康发展寄予厚望。会议邀请省内著名重症医学专家,就重症感染、感染性休克、严重脓毒症的诊治新进展及呼吸衰竭病人的AGI防治等内容进行研讨和交流,从事重症医学及相关专业的省内各医院同道370余人参加了会议。  

医院为聋校学生免费进行耳聋基因筛查公益活动

4月11日,医院党委副书记耿庆妍带领相关医务人员与沈阳市教育基金会共同开展了一次“关爱聋儿”公益活动,对沈阳皇姑聋哑学校的78位聋哑儿童进行了遗传性耳聋致病基因免费公益检测。通过遗传性耳聋基因检测,进一步了解听力残疾的发病机制,为下一步治疗及康复提供有益帮助。检验科副主任关琪表示,在78位聋哑儿童血样检测中,有28位聋哑儿童的致聋病因与遗传因素有关,阳性率达到35.8%。其中重度耳聋基因携带者19例,占24.3%;一巴掌致聋基因携带者9例,占11.5%。检测结果说明,遗传因素是导致耳聋的重要因素,本次检测发现主要为先天性重度耳聋基因和一巴掌致聋基因突变患者。科学研究发现,多种基因突变参与了听力障碍的发病机制。如果能够及时进行基因检测,就可以在很大程度上预防遗传性耳聋的发生。不仅能发现先天性耳聋,更能发现迟发性耳聋和药物性耳聋高危个体,及时给予生活行为与安全用药指导,预防听力缺失的发生发展,让更多的孩子健康地成长。

我院举办“市民开放日”活动

根据沈阳市卫生系统“三好一满意”活动方案,结合我院实际工作情况,为全面提升我院服务形象。让更多的患者了解医院,增强医患之间的感情,零距离接触医院医务人员,我院近日举办了“市民开放日”活动。通过本次活动听取患者体验后的感觉,收集患者对医院意见和建议,全面加强医院的服务和医疗质量,更好地为沈城百姓服务。9月20日上午,在医疗回访部的组织下,医院领导及相关科室带领20余市民代表实地体验,深入走访,近距离参观和体验妇科、手术室、产科(婴儿室)、理疗科、口腔科、中心输液室、检验科、急诊室、食堂等医院的相关科室,了解医务人员真实全面的工作状态,尤其到了手术室,大家更被这里先进的设备和环境吸收,当看到视频传输系统时,都感到特别新鲜,纷纷说:“这不是跟电视现场转播一样吗?”手术室工作人员告诉大家:视频传输系统的应用摆脱了传统观摩模式在时间、空间和人数的限制,保证手术安全,降低手术感染率。高水平的清晰度及色彩的真实性让观摩者犹如身历其境,而且高质量、长时间的存储可以应用于教学并为日后的学术探讨与研究提供资料。参观体验后,副院长孙晓共同参加了反馈会。会上,市民代表通过亲身体验,更加深刻地认识和了解了我院,看到医院在软环境建设方面将工作落到了实处,落到了细微之处,尤其是很多服务细节上的做法确实是从患者的实际需求出发,能够给予患者温暖和帮助。如:医院增设了医患相谈室,及时有效地解决患者在就诊过程中出现的问题和困难,为患者提供了更加体贴和人性化的服务。到会的市民代表高度赞扬了此次活动,发言络绎不绝,面对开放日市民代表,院领导表示:医院正在推广优质护理服务,努力为患者提供诚信、优质、温馨、和谐的就医环境,力争做到服务好、质量好、医德好、百姓满意。

风湿免疫病房正式启用

风湿性疾病是一种全身性、慢性炎症性疾病,发病原因复杂,症状多样,往往被人们所忽略。目前,此类疾病有上升的趋势,往往易合并肿瘤或在肿瘤发生前出现。风湿免疫科门诊自2008年1月开诊以来,在医院各部门的大力协助下迅速成长并得到了患者的认可,为了广大百姓能够得到更专业,更细致,更科学的治疗,设在住院部A楼8楼的风湿免疫病房正式启用。它的成立填补了市级医院缺少风湿免疫专科的空白。对于患有类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征,成人still病,痛风性关节炎,反应性关节炎,结节性多动脉炎,巨细胞动脉炎,大动脉炎,多发性肌炎,皮肌炎,白塞氏病,银屑病性关节炎,风湿性多肌痛,重叠综合症,混合性结缔组织病等患者都可以得到医疗保险覆盖下的规范治疗。医院风湿免疫病房将以优质服务,为广大患者提供更专业的治疗和更详细的咨讯。

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肺不张是严重的病吗

肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
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中国医学科学院阜外医院

肺不张原因与治疗方法

肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
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中国医学科学院阜外医院

高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄危害大吗

支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
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中国医学科学院阜外医院

支气管狭窄可以恢复吗

支气管狭窄多数情况下可以恢复,恢复程度取决于狭窄原因、治疗方式和个体差异,主要恢复方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、病因控制和康复训练。1、药物治疗:糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解痉挛。对于感染性狭窄,需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。2、物理治疗:气道廓清技术包括体位引流和...
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中国医学科学院阜外医院

室壁瘤如何保守治疗

室壁瘤保守治疗主要通过药物控制、生活方式调整和定期监测,常用方法有β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、抗凝药物如华法林、限制钠盐摄入以及控制血压和心率。1、药物控制:β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量,减轻心脏负荷;血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利能改善心室重构;抗凝药物如华法林用于预防血栓形成。药物需在医生指导下规范使用,避免自行...
李云
李云
山东省立医院

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宫颈有白点是什么病

宫颈有白点可能与宫颈纳氏囊肿、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈白斑、尖锐湿疣等疾病有关。宫颈纳氏囊肿是宫颈腺体堵塞形成的良性病变,宫颈炎多由感染引起,宫颈息肉为宫颈黏膜增生,宫颈白斑可能与慢性刺激或激素变化相关,尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染导致。建议及时就医明确诊断。 1、宫颈纳氏囊肿 宫颈纳氏囊肿是宫颈腺体开口堵塞后形成的潴留性囊肿,通常表现为宫颈表面单个或多个白色或淡黄色小点。该病多因宫颈慢性炎症或损伤导致腺管阻塞,分泌物无法排出而形成。患者可能无自觉症状,部分伴有白带增多或接触性出血。一般无需特殊处理,若囊肿较大或症状明显,可考虑激光或冷冻等物理治疗。 2、宫颈炎 宫颈炎是宫颈黏膜及间质的炎症反应,急性期可见宫颈充血水肿伴白色分泌物附着,慢性期可能出现宫颈糜烂样改变或白色斑点。常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。患者常有脓性白带、性交后出血等症状。治疗需根据病原体选择抗生素,如阿奇霉素片、多西环素胶囊等,配合保妇康栓等局部用药。 3、宫颈息肉 宫颈息肉是宫颈管黏膜过度增生形成的红色或灰白色赘生物,表面光滑,质地柔软。长期慢性炎症刺激或雌激素水平过高为主要诱因。多数患者无症状,部分表现为白带带血或月经异常。确诊后可通过息肉摘除术治疗,术后病理检查排除恶变可能。预防需积极治疗慢性炎症,定期妇科检查。 4、宫颈白斑 宫颈白斑是宫颈上皮角化过度形成的白色斑块,可能与局部慢性刺激、内分泌紊乱或HPV感染有关。病变区呈界限清楚的白色斑片,表面粗糙。患者可能伴有外阴瘙痒或白带异常。需通过阴道镜活检明确性质,轻度可观察随访,重度需行激光或LEEP刀治疗。日常应避免局部刺激,保持外阴清洁干燥。 5、尖锐湿疣 尖锐湿疣由HPV6、11型等低危型病毒感染引起,表现为宫颈或外阴部菜花状、乳头状白色赘生物。主要通过性接触传播,常伴瘙痒或灼热感。确诊需结合醋酸白试验和病理检查。治疗可选择咪喹莫特乳膏局部涂抹,或采用冷冻、电灼等物理疗法。反复发作者需提高免疫力,定期复查HPV检测。 发现宫颈白点应避免自行用药或冲洗,及时至妇科门诊进行阴道镜检查及宫颈癌筛查。日常注意保持外阴清洁,避免不洁性行为,选择棉质透气内裤。规律作息、均衡饮食有助于增强免疫力,每年定期妇科体检可早期发现宫颈病变。若出现异常阴道出血、排液增多等症状需立即就诊。
张龙
张龙 副主任医师

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