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沈阳军区总医院

我院东北首例人工角膜移植成功!

沈阳军区总医院“眼科学术高峰论坛暨全军眼科继续教育学习班”胜利召开 ——东北首例人工角膜移植成功 眼科学术高峰论坛暨全军眼科继续教育学习班于2010年7月23日至25日在辽宁省沈阳市沈阳军区总医院召开。本届大会由沈阳军区总医院眼科承办。此次大会着重于来自39家国内外知名医院眼科专家的新概念、新技术、新进展、新成果以及临床经验总结的研究公布,会议采取专家授课、现场讨论、同步手术视频直播等多种形式,针对难治性角膜、眼表疾病、白内障、青光眼、眼底病、屈光手术等眼科最主要方面的综合教育课程进行深入交流。目的是要提供一个全国军区医院以及本地区医院的医务人员相互交流的平台,进行讨论沟通,相互提高科技水平,让大家不但是有兴趣做研究,还知道国际的现行标准及研究的科学方法,最终能够真正设计出自己主导的临床研究并把成果推到国际上。这不但丰富我们研究的数据库,还会构建我国循证医学的宝库。 本次会议特点是学术性高,会议内容广泛,堪称是个多领域,多学科的交叉会议。既有国际指南的解读,又有临床实践的总结;既有技术和经验的介绍,又有实际手术演示,可谓缤彩纷呈。专家们精心设计的会议学术内容,提供与提高了医护水平息息相关的最新资讯。 本次会议我们有幸邀请到外国专家Michael Belin教授、Peter Zloty教授、王明武教授、张卯年教授、刘祖国教授、史伟云教授等国内外知名眼科专家担任讲者就眼科发展进行演示教学和专题讲座。这些教授都具有非常丰富的临床经验和很高的理论水平,都为推动中国眼科学发展作出过巨大的贡献,他们精彩的演讲为本次会议增添了光彩,让参会代表倍加受益匪浅。 除了精彩的演讲之外,另一个亮点是在全国眼科专家云集的现场,进行了同步手术视频现场直播,这体现了在功能展示上较以往有很大的改进,突出了治疗难治性角膜技术实践性强的特点。这部分的病例都是非常精心准备的。沈阳军区总医院眼科主任高明宏博士着重演示术中最精彩和最核心的视频片段在会议当天直播,给人更完整地观摩和接触,突出教育,偏重讨论。通过典型病例演示,激发讲者与听者的互动,使大家更深刻的领会如何在角膜疾病治疗过程中选择适当的策略、器械与技巧。为了保证这个在东三省从未进行过的手术顺利实施,眼科主任还专门邀请了美国有着丰富经验的眼科专家。接受手术的是三年前在工作中因为浓盐酸迸进双眼而导致失明的陈先生,两年前,他曾经接受过一次角膜移植,但是术后由于发生排斥反应,曾经的抱有的愿望并未实现。而如今他成为了东三省第一例人工角膜的受益者! 眼科主任高明宏博士透露了他急于推广此类手术的原因:我国目前约有500万盲人,占全世界盲人总数的18%。每年新增失明患者45万人,几乎每一分钟都有一名新增的盲人,其中七成以上的患者只要进行角膜移植就能重见光明。可事实上,可供移植的角膜数量很少,远远不能满足需要。可是现在出现了人工角膜,如果证明可以大量应用,那么这将成为解决这些盲人最有效、最可行的办法。 我院眼科学术论坛入峰会以来,到今年已是第三届。我们有责任也有义务把传承的工作继续下去,在全国范围内把有兴趣的同道之士组织起来,交流经验、互通有无、取长补短,帮助彼此尽快跨越学习曲线,达到共同提高的目的,最终使病人获益,这就是我们举办眼科学术峰会的初衷。从历年的参会代表数量、会议交流内容和水平来看,这一会议已日益成为国内外同专业人士交流经验、切磋技巧和共同提高的重要平台。 此次会议的胜利召开标志着军区医院的角膜病诊疗、科研事业迈进了新的里程,紧跟国际眼科疾病发展步伐和方向,使学术内容和水平全面与当今国际水平接轨,为国内外同专业人士创造了一个良好的学术交流平台。相信国内外这些专家的示范作用与带教工作能在很大程度上促进我国眼疾病治疗的快速发展。希望有越来越多的医生掌握眼疾病治疗的新技术和理念,在技术上能进一步有所发展,为共同攻克眼疾病治疗堡垒而努力,为广大眼疾病和失明病人造福。同时,此次眼科学术高峰论坛的胜利召开也预示着军区医院的眼科疾病的诊疗、科研事业蓬勃发展的美好前景!

卫生部将试点规范化诊疗 减轻患者负担

卫生部近日出台政策表示将选择重大疾病开展规范化诊疗试点,以减轻患者负担。 卫生部日前发出关于改进公立医院服务管理,方便群众看病就医的若干意见,其中表示将选择常见的恶性肿瘤、肾功能衰竭、小儿白血病等发病率比较高,疾病负担重、社会影响大的重大疾病,借鉴发达国家的肿瘤诊治经验,立足我国的国情,制定符合基本医疗服务、基本医疗保障和基本药物供应原则的规范化的诊疗指南,要开展重大疾病的规范化诊疗试点工作。同时卫生部还将探索基于规范化诊疗的单病种支付与收费办法,控制医疗费用,有效地减轻重大疾病患者的医药费用负担。卫生部要求要改革公立医院的收费服务管理,减少患者的医药费用负担的预付金额,方便参保参合的患者就医,并且要逐步推行持卡就诊时时结算与预约诊疗措施相结合,识别患者的医保身份,逐步实现患者先诊疗后结算。 卫生部针对这些问题要求各地要优化门诊的布局结构、合理安排患者的就诊过程,要增加便民的措施,减少患者的就医等待时间,并且要修订完善门诊的管理制度,保障医务人员按照既定的安排出诊,要加强安排门诊的信息公开和咨询服务,帮助患者预约诊疗和准确挂号,提高患者的有效就诊率。另外卫生部还要求公立医院应该妥善安排医疗资源,根据就诊病人的数量和峰谷及时的调配,同时制定绩效考评和分配的政策,鼓励医务人员积极从事晚间门诊和节假日门诊。

公立院将推行先诊疗后结算 探索单病种收费

本报讯 (记者 吴鹏)卫生部将选择常见恶性肿瘤、肾功能衰竭、小儿白血病等重大疾病,开展大疾病的规范化诊疗试点工作,以减轻患者的负担。 昨日,卫生部发出《关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》,其中表示,将选择常见恶性肿瘤、肾功能衰竭、小儿白血病、先心病等发病率高、疾病负担重、社会影响大的重大疾病,借鉴发达国家的肿瘤诊治经验,立足我国国情,制定符合基本医疗服务、基本医疗保障和基本药物供应原则的规范化诊疗指南,开展重大疾病的规范化诊疗试点工作。 同时,探索基于规范化诊疗的单病种支付与收费办法,控制医疗费用,有效减轻重大疾病患者医药费用负担。意见还要求,要改革公立医院收费服务管理,减少患者医药费用预付,方便参保参合患者就医;逐步推行持卡就诊实时结算;与预约诊疗措施相结合,识别患者医保身份,逐步实现患者先诊疗后结算。 此外,改善急诊“绿色通道”,及时救治急危重患者。意见明确,加强和改进执行急诊分区救治、绿色通道进入住院救治和手术救治。改善急诊“绿色通道”,建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范,密切科室间协作,确保患者获得连续医疗服务。 继续推动在公立三级医院实行预约诊疗,稳步向二级医院扩展。探索门诊和出院病人复诊实行中长期预约,有条件的地方试行门诊24小时挂号和预约服务。 ■ 政策亮点 【纠纷调解】 实行“首诉负责制” 意见要求,加强医患沟通,防范医疗纠纷。实行医疗工作“首诉负责制”,设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉,及时处理并答复投诉人。 积极推进医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作,完善“大调解”,与司法、医疗责任保险等部门紧密配合,在县(市、区)设立医疗纠纷人民调解委员会,培训专职人民调解员;组织公立医院统一加入医疗责任保险,保障医患双方的合法权益,化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。 【便民措施】 按就诊人数调配医生 意见指出,要优化门诊布局结构,合理安排患者就诊过程,增加便民措施,减少就医等待;要修订完善门诊管理制度,保障医务人员按照既定安排出诊;加强门诊信息公开和咨询服务,帮助患者预约诊疗和准确挂号,提高患者有效就诊率。 意见要求,公立医院应妥善安排医疗资源,根据就诊病人数量和峰谷及时调配。做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接,加强门诊各科室之间的协调配合。同时制定绩效考评和分配政策,鼓励医务人员积极从事晚间门诊和节假日门诊。

检验(检查)项目异常值临床指导意义

1. 检测结果高于药物检测正常值的范围说明药物在体内有蓄积、过量、中毒的可能;检测结果低于药物检测正常值的范围说明药物有用量不足、未达到治疗目的的 可能。 2. 作为观察临床疗效的指标。 3. 为调整给药方案及个体化给药提供客观依据。
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狐臭手术大概需要多少钱

狐臭手术费用在2000-10000元之间波动,具体受手术方式、医院等级、地区差异、麻醉类型、术后护理等因素影响。1、传统切除术:通过切除大汗腺组织达到根治效果,费用约2000-5000元。适用于重度狐臭患者,术后需加压包扎7-10天,可能遗留线性疤痕。部分医保定点医院可报销基础手术费用,但美容缝合等附加项目需自费。2、微创刮吸术:采用腋下小切口配合刮匙清除汗...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

低焦油香烟是否能减少肺癌风险

低焦油香烟不能减少肺癌风险。虽然低焦油香烟的焦油含量较低,但吸烟者往往会通过增加吸烟量或改变吸烟方式来补偿,导致实际吸入的有害物质并未减少。吸烟是导致肺癌的主要原因之一,任何类型的香烟都会增加肺癌风险。
支修益
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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真菌性疱疹是怎么引起的

真菌性疱疹通常由皮肤癣菌感染引起,可能与免疫力低下、皮肤屏障受损、潮湿环境、共用物品、糖尿病等因素有关。真菌性疱疹主要表现为皮肤红斑、水疱、瘙痒等症状,需通过抗真菌药物治疗。 1、免疫力低下 长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素或患有艾滋病等疾病时,机体免疫功能下降,皮肤对真菌的防御能力减弱,容易引发真菌性疱疹。患者可能出现局部皮肤糜烂、渗出等症状。治疗需遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,同时需积极控制原发病。 2、皮肤屏障受损 皮肤外伤、烧伤或长期接触刺激性物质会导致皮肤屏障功能破坏,为真菌感染创造有利条件。这类患者常见于手足部位出现环状红斑伴脱屑。日常应避免搔抓,保持创面清洁,可配合使用特比萘芬喷雾剂进行局部治疗。 3、潮湿环境 长期处于高温高湿环境或穿着不透气鞋袜,会使皮肤表面湿度增加,促进真菌繁殖。多见于足趾间出现浸渍发白、糜烂等症状。建议选择吸湿透气的棉质衣物,沐浴后及时擦干皮肤皱褶处,必要时使用克霉唑溶液外涂。 4、共用物品 与感染者共用毛巾、拖鞋等个人物品可能直接传播皮肤癣菌。家庭或集体生活中常见多人相继发病,皮损多呈离心性扩展。预防需做好个人用品消毒隔离,已感染者可使用环吡酮胺软膏治疗,其家庭成员应同步检查。 5、糖尿病 糖尿病患者血糖控制不佳时,皮肤糖分含量升高且微循环障碍,易继发真菌感染。这类患者疱疹往往反复发作,愈合缓慢。除使用伊曲康唑胶囊进行系统抗真菌治疗外,更需严格监测血糖,保持皮肤干燥清洁。 预防真菌性疱疹需注意保持皮肤清洁干燥,避免与他人共用贴身物品,选择宽松透气的衣物鞋袜。糖尿病患者应定期检查足部皮肤,免疫力低下者需增强营养补充。出现持续不愈的皮肤红斑、水疱时,应及时就医进行真菌镜检,避免自行使用含激素药膏导致病情加重。治疗期间应按疗程规范用药,即使症状消失也需完成整个治疗周期。
聂小娟
聂小娟 副主任医师

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