2012年“重症患者营养支持治疗”继续教育成功举办

天津市第一中心医院中医科三伏贴、三伏贴治疗三伏贴秉承传统中医“春夏养阳，秋冬养阴”的理论，在三伏天阳气最旺盛、三九天阳气最虚弱的时候贴敷人体特定穴位，起到的扶阳祛邪的作用。呼吸贴：适用于体虚感冒、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎等导致的慢性咳嗽、咯痰、喘息、活动后呼吸困难等症。特别适合于呼吸系统症状冬天重夏天轻，或常年有症状的患者。脾胃贴：适用于慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、慢性结肠炎等疾病，辨证属脾胃虚寒的患者。关节贴：适用于颈肩腰腿痛患者、关节痛、关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、颈椎病、腰椎病、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等疾病所导致的关节疼痛、屈伸活动不利等，对跌打损伤所致的疼痛也有一定的疗效。2014年贴敷时间：三伏贴时间：2014年7月18日至2014年8月6日三九贴时间：2014年12月22日至2015年1月17日地点：天津市第一中心医院中医科针灸门诊(门诊4楼45号诊室)咨询电话：022-23626559

日前，由中央电视台、中国科学院、科技部、教育部、中国工程院、中国科学技术协会、国家自然科学基金委员会、国家国防科技工业局共同主办的《科技盛典》“2013年度科技创新人物”颁奖典礼在京举行。此次盛典共评选出14个获奖团队和个人，其中包括嫦娥三号任务团队、天宫一号与神舟十号载人飞行任务研制团队、中国人民解放军海军辽宁舰团队等，展现了2013年度科技创新人物和团队的科学成就，讲述了中国科学家通过科技创新改善百姓生活、创造巨大效益，引领未来发展的生动故事。天津市第一中心医院沈中阳教授是唯一获此殊荣的医疗领域专家。

为了让一些特殊的患儿也能过一个幸福的圣诞节，12月25日，院办及我中心联合心羽救助团队等志愿者看望了住院的胆道闭锁患儿并发放了圣诞礼物。据悉，2013年我院移植外科为胆道闭锁患儿成功实施肝移植手术63例，在手术技术、围术期治疗及术后远期管理随访等方面日臻成熟、精益求精，始终占据全国领先地位。2013年7月，天津市华夏器官移植救助基金会还特设“贫困家庭儿童亲体肝脏移植资助项目”，专门用于救治贫困患儿家庭，使更多贫困家庭的胆闭患儿有了救治机会。目前，越来越多来自全国各地的胆闭患儿慕名到我院救治

日，我中心在站博士后刘涛同志成功获批中国博士后科学基金面上资助项目一项，其博士后导师为器官移植领域著名专家沈中阳教授、移植内科专家宋红丽教授。获资助项目为“miRNA通过调控PI3K/Akt途径影响骨髓间充质干细胞增殖”，该项目主要研究miRNA对大鼠骨髓间充质干细胞(bonemarrowMSCs,BMSCs)中PI3K-Akt信号转导途径相关基因的调控作用，旨在通过研究阐明miRNA对BMSCs活性的调控及其作用机制，为提高BMSCs的临床治疗效果提供理论依据

2012年12月28日至29日天津市第一中心医院重症医学科举办了主要面向华北地区重症医学科医护人员的继续教育培训“重症患者营养支持治疗”。授课内容包括“危重病人营养支持指南与进展、重症患者胃肠功能障碍ESICM推荐意见、肠内营养治疗时机和途径的选择、肠内营养的实施监测与并发症的处理、再喂养综合症的防治及病例分享、营养配方设计、肠内营养能量底物计算、营养风险筛查及病例分享、胃内注气法在留置鼻肠管中的应用”等，同时还组织了ICU营养查房。近年来，临床营养的理论研究与临床实践都有了很大的进展，然而危重症患者营养不良的发生率却未见明显下降。目前主要问题：1.重危患者存在着供给不足或供给过多的倾向。2.营养支持的时机及其方式选择不佳，影响预后。3.对某些具有特殊的药理作用营养素应用存在问题。4.对不同疾病重症患者不能有效制定个体化营养治疗方案。本次继续教育主要针对上述问题更注重临床实践及病例分享和实践操作内容，参加培训有80余名学员，不仅有重症医学领域医护人员，还包括普通外科、营养科、神经外科等科室多名医师参加，地域涉及天津多家医院、河北省唐山市、邯郸市、保定市及山西、内蒙等医院，现场气氛热烈，尤其是ICU营养查房给学员印象深刻。通过本项目，教学相长，能够在相关专业领域普及危重患者肠内、外营养支持的治疗策略及具体方法，使一线医护人员掌握营养治疗的方法和工具，以期使更多的危重患者得到合理的营养支持治疗，最终使重症患者从中获益，补充患者机体必需营养底物，达到氧输送与氧消耗相适应，提高危重病患者的耐受力和抢救成功率，降低死亡率，减少并发症的发生，缩短ICU停留时间，促进患者早日康复

日前，2012年度何梁何利奖在京颁发，共计50名科研工作者获奖，其中生命科学及医卫领域共计10人获奖。在今年的何梁何利奖获奖者中，生命科学及医卫领域获奖者占1/5。其中，获何梁何利“生命科学奖”的有4人，分别是清华大学李蓬、北京大学朱玉贤、上海交通大学邓子新、中国科学院徐涛。获何梁何利“医学、药学奖”的有6人，分别是上海交通大学医学院陈国强、山东大学医学院陈子江、中国医学科学院阜外心血管病医院胡盛寿、中国药科大学王广基、山东省眼科研究所谢立信、天津市第一中心医院沈中阳。何梁何利奖于1994年创立，由何梁何利基金会颁发，用以奖励国内杰出科研工作者。截至今年，获奖者已突破千人，达1002人。据何梁何利基金评选委员会负责人介绍，近3年来，获奖人平均年龄均低于60岁，其中2010年为55.5岁，2011年为52.7岁，今年为54.9岁，获奖人年龄和结构趋于合理

我院移植外科近日成功为一名体重124公斤的超重患者实施了本市首例活体双肝移植，2名亲属分别捐献左半肝和右半肝移植给患者。双肝移植因技术难度大，团队协作要求高，国际上极少有移植中心开展该手术。一中心医院自2006年至今已开展各类活体肝移植300例次以上，此次活体双肝移植的成功开展是该中心肝移植技术上的再次突破。接受手术的患者韩先生今年55岁，因终末期肝病到市一中心医院移植外科就诊。因韩先生体型属于重度肥胖，身高170厘米的他体重达到124公斤，一中心医院移植外科专家团队经过审慎研究、多方多次评估，决定实施双供体活体移植手术，即由2名患者亲属分别捐献左半肝和右半肝，既满足韩先生最低肝量的需求，也保证了供体的安全。双肝移植需要将三台手术同时进行，切肝、植肝时机精确掌握，双肝合理安排腹腔位置并依次吻合，相对于常规活体肝移植难度更高。12月5日，一中心医院移植外科成功为韩先生实施了活体双肝移植手术，目前韩先生已经清醒，术后肝脏评估血流良好，双肝功能恢复顺利。据手术医生介绍，活体肝移植手术的第一原则为供体安全，即不能牺牲供体安全达成手术目的，因此对于一些特殊的超体重患者就需采用双肝或其他肝移植技术。这例手术难度主要在于来自不同供体的两份肝脏需要在腹腔内精确摆放，既要保证通畅的血液流入、流出通道，又要保证其在腹腔内位置稳定，以避免肝脏在腹腔内位置变动造成肝脏血供障碍导致移植肝脏失去功能。双肝移植手术中受体肝脏切除手术同样重要，需要留出足够的肝门部分以满足左右供肝肝门的吻合。另外，由于三台手术同时进行，此次的右半肝供体采用了国际先进的腔镜手助切取术式。腔镜手助切取术式可以借助腹腔镜下完成部分切除工作，不仅使切口减小，并且疼痛轻、恢复快、住院时间短、后遗症少，符合现代伦理学要求，是今后肝脏外科手术的发展方向。