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三门峡市中心医院

男子赌气自残致罕见心脏破裂 医生紧急抢救两小时挽回生命

近日,家住我市郊区的一名陈姓男子,因锁事和妻子吵架,盛怒之下动刀刺向已自心脏,致罕见心脏破裂伤,生命危在旦夕。三门峡市中心医院胸外科为小陈成功实施了心脏破裂修补手术,术中清除心包积血和血块多达600毫升,将心脏上刺破的两个破口进行了缝合修补。从患者入院到手术结束仅用了短短2个多小时,使命悬一线的小陈重获新生。 事发当天,小陈被紧急送到三门峡市中心医院急诊科进行抢救。胸外科楚社录副主任医师闻讯后立即赶往抢救室,迅速做出准确诊断:心脏破裂伤,心包填塞、失血性休克!患者随时有出现心脏骤停、死亡。三门峡市中心医院紧急组织手术抢救。楚社录副主任医师迅速开胸,发现心包内有大量积血。立即切开心包减压,有大量血液及凝血块溢出。继续探查发现,两处破口分别位于右心室前壁和右室底部,分别长约2cm和1cm,呈纵形,破入心包腔,有大量血液自心脏破裂口喷射而出。手术医师果断地采取措施,立即控制大出血。随着心脏跳动的节奏,快速、准确地以无损伤缝合线带绦纶垫片全层缝合心脏伤口,心脏出血逐渐停止。由于失血多,心跳加快,要在不断跳动的心脏上完成心脏破裂伤口的缝合修补,难度很大。进一步探查发现,胸前区胸壁被刺穿,剑突被剌断。历经2小时40分钟,手术顺利结束了。心脏破口修补后,患者的生命体征逐渐趋于平稳。患者终于从死亡线上被拉了回来。麻醉复苏后,送入ICU病房监护、治疗。次日即能进食,现已转回心胸外科病房。已能正常进食及下床活动。经心胸外科医护人员的精心治疗与护理,患者不久即可痊愈、康复出院。 据医生介绍,心脏破裂较为少见,发生心脏两处破裂伤更是十分罕见。一般情况下,心脏外伤患者病情来势凶险,死亡率极高,许多患者伤后来不及送达医院即已死亡,抢救成功率很低。此患者能够抢救成功,时间是抢救成功的第一要素,而小陈能死里逃生,归功于送达医院和抢救及时。 

我院心血管病学重点实验室项目喜获通过

日前,从三门峡市科技局传来好消息,我院杨清波主任医师申报的“三门峡市心血管病学重点实验室”喜获通过。 为贯彻全市自主创新体系建设大会精神,落实《三门峡市自主创新体系建设和发展规划(2009--2020)》(三政 [2010]48号),按照《三门峡市重点实验室管理办法(试行)》(三科字[2010]55号),市科技局对我院进行了考察论证,认为我院杨清波主任医师申报三门峡市心血管病学重点实验室优势突出,管理运行体制健全,在技术水平、人才队伍、医疗设备等方面均达到了三门峡市临床医学重点实验室的要求,经研究决定认定我院为三门峡市心血管病学重点实验室。 此次三门峡市心血管病学重点实验室的成功申报,将带动全院相关医学专科的共同建设和发展,为我院整体医疗服务能力和服务水平提高搭建桥梁。 

我市首例鸡胸矫正术成功

家住观音堂的19岁男孩小涛近日在三门峡市中心医院心胸外科接受了鸡胸矫治手术,终于摆脱了困扰他10余年的鸡胸,可以像正常人一样挺直胸膛了。据悉,这是豫西地区首例成功开展的鸡胸矫正术。 本该平坦的胸部却向前异常凸出,胸廓严重畸形还伴有胸闷、气短、双下肢无力,原本开朗活泼的小涛变得自卑内向,背上了严重的精神负担。市中心医院心胸外科医师进行仔细检查后发现,患者已出现明显的呼吸和循环功能损害,需要进行手术矫治。经过细致周密的术前准备,楚社录副主任医师采用为患者切除两侧过长肋软骨的胸骨沉降术使胸骨变平,为小涛解除了“收胸垂肩”的窘境。 鸡胸的患者由于胸廓前后径加大容积变小,肺发育受到限制,肺组织弹性和呼吸幅度减弱,导致运动耐力和抵抗力下降,出现胸闷气短和双下肢无力,严重时甚至影响心肺功能。专家提醒,一般轻度鸡胸会随体格生长逐渐消失,加强体格锻炼,如扩胸运动、俯卧撑和抬头等运动,可加速胸廓畸形的矫正,如果鸡胸严重已影响到呼吸循环的病人需要进行手术治疗。 

三门峡市中心医院成为河南科技大学附属医院

三门峡市卫生局长梁智斌主持揭牌仪式,参加仪式的有河南科技大学的领导、我市政府和卫生局领导以及中心医院部分医务人员。三门峡市中心医院院长赵光煊介绍三门峡市中心医院发展历程以及在人才培养、学科建设、科学研究、医院建设等方面取得的成绩。河南科技大学副校长雷方也介绍了河南科技大学的情况,河南科技大学副校长雷方,市人民政府副市长王振清,市卫生局局长梁智斌,市卫生局党委书记、市中心医院党委书记齐秋安,共同为河南科技大学附属三门峡市中心医院揭牌。 三门峡市中心医院和河南科技大学有着长期良好的教学协作关系,此次牵手,建立合作关系更是双方着眼于长远发展而谱写的新篇章。三门峡市中心院能成为河南科技大学附属医院,不仅促进医院发展更是提高医院临床理论和技术水平、全面促进教学和科研工作的需要。成为河南科技大学附属医院,标志着院校合作的正式启动,中心医院院长赵光煊表示,医院将以此为契机,按照附属医院的标准和要求,进一步加强内涵建设,增强带教能力,加快学科建设步伐,促进医疗技术水平的提高。为培养更多合格的医学人才而共同努力,为推动豫西医疗卫生事业的发展做出新的贡献 

三门峡市中心医院成功实施一例右全肺切除+左心房部分切除术

日前,一台高难度的心肺复杂手术--右全肺切除加左心房部分切除术,由三门峡市中心医院胸外科成功实施,术后患者恢复良好。标志着我院胸外科在复杂肺癌的手术治疗方面已达到了国内先进水平。 47岁洛宁县的李先生一向身体很好,极少生病。20天前,李先生有点儿咳嗽,起初没当回事,以为只是感冒,吃点药就会好了。谁知咳嗽越来越重,出现发烧、咳血性痰,遂到市中心医院就诊。门诊胸部CT检查,诊断为右肺中下叶肿瘤并阻塞性肺炎。经进一步检查,肿瘤已将右肺中下叶完全堵塞,肺癌已到晚期,病情十分严重。 三门峡市中心医院胸外科的医生们认真研究了患者的病情,组织术前讨论,制定了详尽的手术方案。根据患者较年轻,体质较好的特点,决定采用右肺中、下叶袖状切除,将右肺上叶吻合到右主支气管上,尽量为患者保留肺功能,提高手术后的生存质量。经过充分的术前准备,入院后的第四天上午李先生被接入了手术室。当患者的胸腔被切开后,呈现在医生面前的病情要比术前预想的严重复杂的多:肿瘤巨大,约12×8×8cm,已浸润至上叶支气管开口处。肿瘤还侵犯至右肺动脉总干、上下肺静脉、部分心包及右肺大血管的心包内段、左心房等;面对如此严重复杂的病情,楚社录副主任医师再次对患者各项检查指标进行了综合评估,决定为其实施右全肺切除,并切除受侵犯的部分心包及右肺大血管的心包内段、部分左心房壁等,完整切除肿瘤,清扫纵隔淋巴结。历时近4个小时,手术获得圆满成功。 术后李先生在胸外科全体医护人员的精心治疗护理下,恢复顺利,无任何并发症发生。患者和家属都十分满意,不几天即可拆线出院了。 据胸外科楚社录副主任医师介绍,该手术的风险在于非体外循环下切除部分左心房壁后,若心耳钳意外滑脱或心肌缝线撕裂,将会导致极其凶险的、无可挽回的大出血,患者可迅即死于手术台上。该种术式据文献报道的75 例肺及左心房部分切除治疗局部晚期肺癌患者5 年生存率为31. 2 %,极大地提高了患者生活质量,延长了生存期。 

黄河金三角地区首次实施小切口冠状动脉搭桥术

2013年5月11日三门峡市中心医院成功为一名冠心病患者实施非体外循环下小切口冠状动脉搭桥术。据悉,在非体外循环下采用胸骨旁小切口的微创心脏管脉搭桥手术,在黄河金三角地区尚属首次。 据介绍,该手术是采用胸骨旁小切口开胸,心脏在正常跳动的情况下进行的冠状动脉搭桥术,手术切口位于左胸部,长度仅7cm左右,恢复快,住院时间短,明显降低住院费用。它是一项高难度微创技术,近几年国内只有一些技术力量雄厚的医院在逐步开展,它标志着三门峡市中心医院心脏外科在黄河金三角地区已走在了前列。 患者术后1天已经下床活动,恢复顺利,预计术后4-5天便可康复出院。

我院成功为83岁食管癌患者实施手术

近日,我院胸外科成功为一名83岁的老人实施了食管癌切除手术,且无任何并发症发生,这标志着我院胸外科对高龄食管癌患者的手术及围术期处理水平又上了一个新台阶,同时也标明该院多科室协作、手术、麻醉技术以及重症治疗技术水平有了很大的提高。 两个月前,83岁的水姓老人因吞咽困难到该院就诊,诊断为食管癌。看到这个结论,他的子女们感到迷茫,商量后决定,无论花多大的代价也要把老人的病医治好。抱着这种想法,水老先生的子女们慕名找到胸心外科的楚社录副主任医师,楚医生接诊后,经过全面检查和综合分析,认为手术完全可以做,只是年龄大,风险也很大。是否实施手术治疗,建议水老先生的子女们慎重考虑后再作决定。水老的子女们面对病重的父亲,多次召开家庭会议,商量如何拯救父亲的生命。很快大家形成了一致意见,表示无论有什么风险,有多大的困难,那怕是万分之一的希望,都要争取为父亲进行手术治疗。 该院胸心外科经过认真的术前准备,确定了周密的手术方案和术后处理措施。12月26日,在麻醉科的配合下,胸外科的医师们凭着娴熟的手术技术和丰富的经验,历时3个小时,手术获得圆满成功。术后第一天老人就能下床活动,第七天能够进食,现在一顿能吃一碗饭。水老的儿子们更是高兴不已,感激之情溢于言表。 据楚社录副主任医师介绍,高龄食管癌患者是医界公认的治疗难题,老年人体机能抵抗力下降,各个器官也开始老化,手术出现并发症的机率是年轻病人的5-10倍,严重者可危及患者的生命。因此,传统观点认为,80岁以上的老人就不适宜做手术治疗,患者及家属往往也不愿冒手术风险。但随着社会的进步,人的平均寿命不断提高,人们对生存时间的期望和要求越来越高,高龄患者要求实施手术治疗的人也越来越多。医疗技术水平的进步和提高、医疗设施的不断完善也为高龄患者实施手术治疗提供了安全保障。因些,只要掌握好高龄患者的手术适应症,手术精细操作,术后精心护理,高龄患者同样可以通过手术治疗重获健康。 
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高钾血症可以引起呼吸衰竭吗

高钾血症可能引起呼吸衰竭。高钾血症导致呼吸衰竭的机制主要有严重心律失常、呼吸肌麻痹、代谢性酸中毒、神经肌肉传导障碍、多器官功能障碍。1、严重心律失常:血钾浓度超过6.5毫摩尔/升时可能引发致命性室性心律失常。高钾血症会改变心肌细胞膜电位,导致窦房结功能抑制和传导系统异常,出现心室颤动或心脏停搏。心脏泵血功能衰竭后,全身组织缺氧可继发呼吸衰竭。2、呼吸肌麻痹:...
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中国医学科学院阜外医院

膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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