上海长海医院

年仅2岁10个月的小依涵左胸壁竟长有一个比苹果还大的血管瘤。幸运的是，在长海医院血管外科、麻醉科及儿科等多学科专家的共同努力下，成功摘除了威胁生命的“手榴弹”——胸壁罕见巨大混合血管瘤淋巴管瘤。据孩子家长介绍，在依涵刚出生时，就发现胸口长着一颗黄豆大小的东西，开始没有太在意，没想到越长越大，竟然比一个苹果还大，便带他去医院检查，这才得知是巨大血管瘤。家人带着小依涵辗转多家知名医院求治，均因孩子太小，手术风险太大而被拒绝入院。10天前，小依涵的家人抱着试试看的心态来到长海医院血管外科就诊，年轻的陆清声副教授决定承担这一巨大的手术风险，将其收入住院。小依涵两岁多，体重仅有十余公斤，肿瘤占据左侧胸壁，瘤体为富血管性质，已明显感觉疼痛，瘤腔内出血的可能性很大，极有可能因术中失血或麻醉而导致生命危险。面对这样一个极具挑战的病例，血管外科联合儿科及麻醉科进行了多学科术前会诊，制订周密的手术方案。手术当天，医教部领导委托医疗科徐志林助理至手术室现场进行协调准备，麻醉科邓小明主任及熊源长副主任再次对麻醉方式及围手术期管理方案进行核查与指导，麻醉医生翟蓉选用特殊准备的小儿专用麻醉器材快速精确的对小依涵进行了全身麻醉。手术室丁护士长指导巡回护士于吉梅、洗手护士佘珍珍对专用保温毯等设备进行调试准备。上午九点，手术开始，陆清声副教授以娴熟的技术，仅用不到半小时的时间就将这一硕大的血管瘤切下来，并完整保留了左侧乳头，再经过精心修复将创面完整闭合，1个小时的手术一气呵成，取得圆满成功。术后小依涵转至儿科进一步治疗，在儿科主任蒋瑾瑾教授及甘露主治医师的悉心治疗下，目前小依涵的健康状况良好，摆脱了病魔的他比以往更活泼了。 

近日，长海医院脊柱外科付强教授完成一例脊柱微创Spotlight通道下截骨手术，成功治愈困扰国际著名美籍华人画家丁绍光先生几十年的腰椎疾病。今年75岁的丁绍光先生是杰出的现代艺术家，现定居美国加州洛杉矶。曾为北京人民大会堂制作大型壁画《美丽、丰富、神奇的西双版纳》，自1986-1996年在世界各国举办个人画展400次以上，作品收藏遍及全球五十个国家及地区。1993-1995年，连续三年被选为联合国代表画家。其作品被制作成版画由联合国向全球发行。丁先生现任中外十余所大学名誉和客座教授，国际中国美术家协会会长，美国世界美术家联盟首任主席。其作品集曾荣获世界文化交流金奖。由于长年伏案作画，使丁先生饱受腰椎疾病的困扰。前来长海医院就诊时双下肢疼痛麻木，步行五十余米即感疼痛难忍，大多数时间只能坐在轮椅上，其艺术创作只能停顿。为了解除病痛，早日恢复健康，丁先生曾辗转于美国、德国、新加坡等多个国家的著名脊柱外科中心就诊，诊断为“腰椎管狭窄症”。国外专家一致认为，要想解决丁先生的问题，必须进行腰椎开放减压内固定手术，之外别无他法。但因为开放手术创伤较大，恢复时间长，对于75岁年龄的丁先生来说，显然是一个不小的风险。因此，丁先生迟迟没有下决心进行手术。后经多方打听，其家属获悉上海长海医院脊柱外科付强教授在脊柱微创手术方面有很深的造诣，于是慕名来沪寻求微创手术治疗。付强教授认为丁先生目前诊断比较明确，为腰椎管狭窄症，涉及多个节段，神经受压症状十分严重，必须马上接受手术治疗，否则，腰椎管狭窄进一步加重最终可能会导致下肢瘫痪。但是，国际上目前常用的微创技术对腰椎管狭窄症尚无成熟的治疗方案。付强教授曾在美国、德国、瑞士多个脊柱微创中心进行过访问学习，熟练掌握包括椎间孔镜技术、椎体成形术、经皮螺钉技术、MED技术、Spotlight管道技术、MastQuadrant微创拉钩等多种国际最新的微创手术技术，已开展并且治愈了数百例患者，手术疗效优异，获得了良好的口碑。此次，丁先生也是经多方专业人士推荐而来。面对丁先生渴求的目光和对祖国医生的信任，付强教授将最新的脊柱微创技术结合自己丰富的临床经验，大胆创新，为丁先生量身定做制定了一套微创手术方案，即在Spotlight管道下利用微型磨钻磨除压迫脊髓的骨性结构，进而达到椎管减压的目的。这种手术方案将创伤减至最小，第二天即可下地行走，能够在解除丁先生病痛的同时，满足丁先生对于手术必须微创的要求。但这种术式目前国际上未见报道，还存在无专门设计的手术器械、手术操作空间狭小、易损伤神经根硬膜囊、分离粘连组织困难等手术难点。凭借数千例腰椎手术的经验，付强教授精心设计了腰椎后路spotlight通道下截骨、椎管减压、黄韧带切除、神经根松解的手术步骤和方案。2014年8月12日，由付强教授担任主刀医师的手术团队顺利为丁先生完成了“腰椎后路spotlight微创通道下多节段截骨椎管减压术”这一复杂的高难度脊柱微创手术，待患者麻醉清醒后，付强教授再次评估了其病情，原有的腰腿痛症状术后立即消失，手术获得了圆满成功。更令患者及其家属感到欣喜的是，该手术的切口仅为3cm，完成了两个节段四个窗口减压，并且保留了绝大部分正常解剖结构，不影响脊柱稳定性，不需要做钉棒固定融合。术后第二天丁先生即已下地行走，他激动地说：“祖国的发展日新月异，祖国的医学技术更是让我刮目相看，如今困扰我几十年的病痛一朝解除，我又可以像以前那样去世界各地写生作画，为祖国和世界人民奉献更多精美的作品，同时，我还要把中国军医精湛的技艺，高尚的医德告诉世界各地的朋友们!”长海医院脊柱外科是国家重点学科和全军脊柱外科研究中心，在主任李明教授的大力支持带领下，脊柱微创发展进入快车道，近十几年来在华东地区稳居前茅，率先开展了多项新技术。付强教授是目前华东地区开展微创脊柱外科手术最多的医生之一，脊柱微创已成为长海骨科的又一特色专业。(刘彦斌报道)

2014年8月18日，由第二军医大学出版社主办，以“轻松看漫画，快乐学中药”为主题的《漫话中药》新书首发暨中药科普知识讲座在上海展览中心隆重举行。第二军医大学出版社陆小新社长、单晓巍副社长，长海医院中医外科主任苏永华教授、张慧卿主治医师，《漫话中药》主编第二军医大学长海医院中医系学员王怡超共同出席了本次活动。在发布会现场，苏永华教授做了中药知识科普讲座。讲座后进行了中药知识有奖问答，现场活动气氛热烈。《漫话中药》是一部以四格漫画的形式，通过一个个幽默风趣的小故事来教人们如何正确地使用身边的中药的中医科普书籍，是我校中医本科专业学员王怡超、徐圣焱、殷潇男、倪?鑫、赵一鸣等同学在苏永华、张慧卿两位指导老师帮助下，历经三年时间创作完成的，从开始构思到漫画制作和文字撰写，创作团队付出大量的心血。本书精选了其中102幅画稿，经过修改完善，集结成册进行出版，在上海书展一经展出，获得读者的热烈好评。(王怡超报道)

8月29日下午，长海医院海宁分院合作管理委员会第三次会议在医院会诊中心顺利召开。长海医院张从昕院长、刘燕敏副院长、海宁分院李静院长、海宁市人民政府戴锋市长、朱海英副市长等管委会成员及办公室工作人员参加了此次会议。会上，李静院长对海宁分院合作工作和取得的成绩作了汇报，并提出了下一步工作设想。海宁市卫生局张海波书记提出2014年合作办院考核目标并提请管委会审议。海宁市戴市长发表热情洋溢的讲话，充分肯定了长海医院对海宁的医疗卫生事业发展起到了巨大的无可比拟的作用，并代表海宁市委市政府对长海医院表示真诚的感谢。最后，张院长发表了重要讲话，对两年多的合作所取得的优异成绩给予了高度的评价，对今后的合作充满了信心，指出“海海合作”开创了军民共建的新模式，对于突出军队为人民服务宗旨，彰显长海医院特色品牌，提高地方综合医疗服务保障能力水平具有重要意义。此次管委会的召开将进一步促进双方的合作，进一步完善工作机制与措施，进一步开创军地融合发展的新局面。(罗婷报道)   

近日，浙江省卫计委对县级医学龙头学科进行评审验收。海宁分院心内科作为全市唯一的第二批县级医院龙头学科参加验收。“海宁市人民医院心内科在冠心病、心肌梗死、瓣膜病、心肌病、心力衰竭等疾病的诊治方面取得了良好的成效。尤其是2012年以来，随着上海长海医院专家的入驻，科室把心脏介入技术作为学科突破口，开展了冠脉支架植入、射频消融、起搏器植入等手术，拓展了治疗手段，提升了医疗能力，方便了患者就医。”评审组专家对于心内科的发展给予肯定，顺利通过评审。扬长补短确定帮扶学科明确学科发展目标2012年2月，随着长海医院专家的入驻，海宁分院把开展技术创新、提升学科能力作为合作的最重要的评价指标，制定了详细的学科发展目标和计划。根据分院学科建设能力以及当地群众就医需求，确定了呼吸内科、消化内科、骨科、眼科等8个合作专科，并根据实际每年作小范围调整。“呼吸和消化都是内科重要学科，病人多，患者就医需求强烈;泌尿外科比较薄弱，帮带以后进步特别明显;DSA和64排CT引进来，是介入学科发展的好时机，所以今年增加了心内科和神经外科。”分院李静院长对于合作专科都有明确而清晰的考虑。2014年，除了8个常驻帮扶学科外，增加了皮肤科、耳鼻喉科、肾内科三个短期合作专科，扩大了帮扶面，使更多的海宁患者足不入“沪”就能享受到专家的服务。新技术蓬勃开展学科发展注入活力今年3月，家住浙江嘉善的沈女士检查发现得了眼眶肿瘤，她特意赶到海宁分院就诊。“我是奔着仲明主任来的，我在报纸上看到他的报道，知道他做眼眶手术水平很好。”沈女士的信任和选择最终得到了一个圆满的结果，仲明副教授为她顺利摘除了肿瘤，术后一周她的视力恢复到术前的水平，治疗效果非常满意。来到海宁分院工作三年，仲明已经有了自己的一批“粉丝”。他每周一的专家门诊总是排的满满的，周二的手术总是一台接着一台。尤其是眼眶骨折和眼眶肿瘤的诊治，在嘉兴地区有了比较大的影响力。新技术的开展为学科发展注入活力，吸引了大批患者就医。据统计，两年多来，长海专家为海宁分院引进开展新技术超过60项。其中普外科“腹腔镜下袖状胃切除术”为浙江省第二家开展;消化内科“内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗上消化道肿瘤的临床应用”获得嘉兴市新技术二等奖。重点抓质量规范打造学科品牌效应赵立军副教授是今年来到海宁分院呼吸内科开展工作的。每周二上午，他总是早早来到科室参加交班，随后是三级查房。住院医师介绍病情、主治医师补充治疗方案、主任进行点评，从汇报病史到体格检查，每个环节做到规范有序。“以前的三级查房更多流于形式，而现在每个人都认真准备，通过查房真正开阔了我们的思路，提高了自己的水平。”海宁分院呼吸内科医生孙亚红说。认真落实医疗核心制度，严抓质量规范，确保医疗安全，是长海专家带到海宁分院的最重要的理念。2013年，由普外科郑成竹教授牵头成立的“微创沙龙”让分院的外科医生们受益匪浅。“在合作以前，医院微创外科发展相对滞后，很多科室还没有开展腔镜手术，跟不上现代外科的发展理念。”分院大外科主任胡娟英对此深有体会。“微创沙龙”成立后，郑成竹教授举办了多次学术讲座，开展讨论，并进行手术带教指导，分院的微创手术迅速普及，到目前已经覆盖了78%的外科科室。2013年腔镜手术量比上一年度增加了65%。随着各个合作学科的不断发展和壮大，学科影响力逐渐增加。眼科、呼吸内科入选嘉兴市重点扶持学科;骨科、呼吸内科达到三甲技术水平;消化内镜治疗操作数量列嘉兴县市级首位;泌尿外科手术量增幅实现翻番。学科的发展吸引了大量病人，减少了本地患者外出就医。2013年，海宁市医保农保患者本地就诊率达到84%，列嘉兴市第一位，海宁分院的学科吸引力发挥了突出的作用。

4月12、13日是双休日，虽然天气阴冷、飘着小雨，但丝毫不影响我院脑卒中筛查与防治基地的医务人员再进社区的热情，在安图、长白、黑山、长海三村四个小区同时开展社区脑卒中高危人群筛查、干预和义诊。医院项耀钧副院长和医教部柯骏副主任亲临现场指导，街道居委给予了大力支持，社区居民踊跃参加。在安图社区老年活动中心，等候检查的座位排到了门口，秩序井然。防治筛查脑卒中的宣传深入人心，居民们对脑血管疾病日益重视，虽然下雨，依然吸引了社区内众多市民积极参与。筛查项目包括量身高体重、测血压，在现场医护人员问诊评估下完成填写《脑卒中高危人群风险初筛评估表》。为更好地服务居民，进一步推动脑卒中防治，普及脑卒中知识，医院特别组织专家教授团进行现场义诊。德高望重的老专家涂来慧教授、郑惠民教授、丁素菊教授现场义诊，解答了110例次居民的医疗咨询。邓本强教授、吴涛副教授、毕晓莹副教授为患者释疑解惑、提供诊治建议或康复指导，受到广大居民的支持和好评。近年来，脑卒中已经成为我国第一大危害健康和生命安全的疾病之一，其特点为发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高。根据我国流行病学统计，每年卒中患者约200万，发病率高达120人/10万人，且发病人数每年呈递增趋势发展。大部分患者丧失劳动力及生活自理能力，给家庭和社会带来沉重负担。脑卒中虽然凶险，但也是一种可防可控的疾病，脑卒中筛查将帮助高危人群及时发现、早作干预，进一步降低发病率。作为国家脑卒中筛查与防治工作“示范基地医院”，医院脑卒中筛查与防治基地将进行杨浦区长白街道和五角场镇两个社区40岁以上人群的脑卒中高危筛查及干预工作。通过社区合作，已完成半数以上人员的初筛。

为进一步推进国家卫计委脑防办部署的脑卒中筛查与防治工作深入开展，落实脑卒中高危人群筛查和干预项目，3月21日上午，长海医院脑卒中筛查与防治基地组织20余名医护人员，来到安图社区老年活动中心免费为社区里千余名40岁以上的居民提供脑卒中高危人群筛查与干预等医疗体检服务。活动得到了杨浦区长白街道及相关居委会的大力支持和热情参与，街道党委书记钟奕，医院张从昕院长、夏阳政委亲临现场指导慰问，项耀钧副院长带领机关相关领导参加了此次活动。此次活动吸引了社区居民热情参与，现场人头攒动。记者了解发现，居民中很多中老年人存在脑卒中的危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等，但没有得到很好的控制。他们在医护人员的引领介绍下进行了身高、体重、血压的测量，并填写《脑卒中高危人群风险初筛评估表》，对卒中的风险进行了评估。基地常务副主任邓本强教授和脑血管病康复病区主任吴涛教授现场设专家咨询台，为有需求的居民诊查、解惑。现场还为居民发放防治脑卒中健康提示等宣传资料，给每一位参与者送上精美小礼物，既强化了健康教育，也增加了居民参与脑卒中筛查防治的积极性，居民们收获很大。据悉，此次进社区筛查是脑卒中高危人群筛查和干预工作的第一步，医院筛查组走进安图、长海三村、黑山社区等，对区域内所有40岁以上符合条件的5000人次进行筛查，还将派专人上门为错过现场体检的居民提供脑卒中初筛评估。收集整理资料后，技术人员将根据评估结果筛查出脑卒中高危人群，进行检验血脂、颈动脉超声和经颅多普勒检查等，并予以生活习惯的干预或指导早期临床治疗。截止3月22日下午4点，医院筛查组共筛查1031人次，活动得到居民的强烈认同和一致好评。国家卫生计生委高度重视脑血管病的预防控制工作。开展脑卒中筛查与防治工作，深入社区，组织实施中风防治知识公众教育，提高居民脑卒中预防的健康素养。长海医院和社区卫生中心开展脑卒中高危人群筛查和随访干预，将推动区域脑卒中网络工作的可持续发展，降低中风的发病率。

2014年3月13日是第九个世界肾脏日，今年的主题是“防治老年慢性肾脏病”。为配合这一全球性的宣传活动，我院肾内科于3月15日上午在科技楼二楼会议室举行了大型肾脏病知识讲座暨义诊活动，宣传肾脏病预防与康复知识，吸引了150余名患者及家属参加。肾内科郭志勇主任首先介绍了上海市慢性肾脏病的发病率高、知晓率和就诊率偏低的现状，本届世界肾脏日上海市宣教教育周的活动及我院肾内科的慢性肾脏病门诊随访体系。随后，董睿、吴灏和李娟三位主治医师分别就老年慢性肾脏病、慢性肾脏病患者高磷血症的健康教育、慢性肾脏病患者的贫血管理等方面作知识讲座。患者及家属认真聆听，细心做好笔记，并积极参与有奖问答等互动。讲座结束后，由肾内科专家教授及高年资主治医生组成的团队还对现场参与活动的患者举行义诊，悉心解答各种疑问。护理人员免费为患者测血压、检测血尿酸，发放肾脏健康管理手册。活动现场气氛热烈，医患交流密切，就疾病的预防、治疗和生活中的自我管理等问题进行了探讨。通过本次活动，增强了每一位医护人员和患者对肾脏病防治的信心和动力。