门诊指南

8月15日至21日，市卫生局主办，我院承办的开封市传染病归口管理培训班分别在当地开班，共有4000余名医师参加了培训。

秋天天气渐凉，我国有“秋风起，贴秋膘”的说法，这个时节不少人的体重开始悄悄地往上升。如果你体重超标甚至肥胖，特别是腰腹部胖了一圈，要小心脂肪肝上身。秋凉时节“贴秋膘”当心脂肪肝贴上身据了解，现在单位体检中查出脂肪肝的人越来越多。脂肪肝患者的年龄也有年轻化的趋势。得了脂肪肝，多数人都不当回事很多人仅认为脂肪肝是一种亚健康状态，并没有引起足够的重视。在同学聚会上，40岁的公务员陈先生自称有脂肪肝多年了，开始体检报告上提示有脂肪肝倾向，过了两年转为轻度脂肪肝，现在已经是中度了。“这有什么?我身边脂肪肝的人多了，我才不管它”，陈先生一脸无所谓地说。秋季美食多，容易引起脂肪蓄积秋天，大量新鲜的瓜果上市，很多人都喜欢每天吃几样时鲜货。专家特别提醒大家，水果中的果糖容易引起脂肪在身体内蓄积。另外，薯类、土豆、板栗等农产品，现在正当季，淀粉含量较高，适当吃一点是可以的，吃了这些瓜果、粗粮后可适量减少白米饭、馒头等主食的量。花生、小核桃、瓜子等坚果营养价值高，但其中脂肪含量较高，可每次少量吃一点。当季美食还有螃蟹，蟹黄、蟹膏脂肪含量高，也不宜多吃。人胖乎乎的真的是“发福”吗?过去，很多人认为发胖是“发福”，特别是老人们，总觉得小孩子看上去胖乎乎的很可爱。其实，肥胖会带来诸多疾病。专家介绍说，我国脂肪性肝病已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，是成人健康体检肝功能异常首要病因，脂肪肝可进展为肝硬化、肝癌，也是糖尿病、肠道肿瘤、心血管疾病等诸多疾病的高危因素。有位黄生生介绍说，他原来坐在电脑前总是下意识地不停喝高糖饮料、吃零食，特别喜欢喝可乐，每天都要喝上一罐，30岁前每年单位体检都提示有脂肪肝，他照样每天乐呵呵的。30岁那年，他终于乐不起来了，血液报告中几项重要指标全面超标，他说“这意味着我以后会病痛缠身，好恐怖啊，我才刚刚30岁，我可不想下半辈子在痛苦中度过。我清楚地知道减肥是最好的解决方案”。黄先生在朋友的帮助下开始控制饮食，两个月内减了13公斤体重，从此甩掉了脂肪肝，血液报告中几项重要指标全部恢复正常。超重、肥胖目前是引起脂肪肝的首要原因。通过生活方式的调整来控制体重是防治脂肪肝的基础，俗话说“管住嘴，迈开腿”——就是提醒大家要控制饮食、适当运动。控制饮食，从源头上消除“秋膘”医生提醒大家，饮食上要注意控制总量，量出为入。①首先要注意饮食上的热量限制，举个例子，1个鸡蛋=1片面包=1听啤酒=1勺油=90千卡。②饮食应当保证有充足的营养素，保持低糖低脂饮食，增加膳食纤维含量。适宜的食品有：瘦肉、鱼和海产品、蛋类(去黄)、脱脂奶类、豆制品、蔬菜和含糖低的各种水果。③少吃多餐，放慢进餐速度，不要进餐后即睡或静坐不动。④减少盐摄入量，以免增加体内水储留。少吃刺激食欲的食物。 

8月8日下午，为进一步贯彻落实《传染病防治法》和开封市政府《开封市传染病病人收治管理办法》，普及传染病归口管理政策，预防院内交叉感染，有效控制传染病的传播和扩散，保障人民群众身体健康和生命安全，由开封市卫生局主办，市传染病医院承办‍的“传染病归口管理培训班”开课。市直、驻汴各医疗机构、区级医疗机构、各区乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)及市区个体诊所，各级民营医疗机构医师800余人参加培训。培训班上培训了《传染病防治法》、《开封市传染病病人收治管理办法》、《开封市传染病病人收治管理实施细则》、《关于实行甲乙类传染病病人归口管理集中收治的通知》内容以及2014年关于对开封市直及驻汴医疗机构传染科病房检查验收情况的通报。据悉，8月11日至8月20日进行开封市各县县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室及各级民营医疗机构培训。

意大利研究人员最近研究发现，某些食物，比如像牛奶和水果，似乎能减少患肝癌的概率。研究人员指出，饮食与这种癌症具有一定的相关性，而对于其他类型的癌症，特别是水果和蔬菜好像也具有保护效果。发表在最近出版的《国际癌症杂志》的这项研究称，国家肿瘤研究所的研究人员把185名肝癌患者同412名非癌症患者进行了对比。通过对参与者饮食所进行的问卷式调查显示，随着摄取食物种类的增加，肝癌发生的危险在逐渐下降。并且在评估了其他可能影响发生肝癌危险的因素后，研究人员发现，摄取大量的牛奶和酸乳酪，可使患肝癌的危险减少78%。研究人员认为，这项研究结果对感染乙肝和丙肝病毒的患者有益。因此，为了预防肝癌，人们应该采用正确的饮食方式，增加蔬菜和水果的摄入量;同样重要的是，要少喝含酒精饮料，另外，还应采取安全的性行为以及拒绝针头共享等来预防肝炎的感染。 

冬去春来，万物复苏，生机勃勃。人们都在为新的一年准备着，而往往忽视了对疾病的预防，尤其是传染性疾病的预防。小明是一名一年级的小学生，春节刚过就出现了发烧，咽痛，咳嗽等症状，家人以为他患了感冒，随即便到附近的诊所打针、吃药，可是均无明显好转，后来又发现了皮疹，在数小时后发展为疱疹，高烧难退。家人立即带小明到医院诊治，经过诊断原来是患了“水痘”，经过几天治疗，病情才有所好转。家人为此虚惊一场。水痘为冬春季多发传染病，是儿童常见急性传染病，患者是此病的唯一传染源，主要通过直接接触和空气飞沫传播。发病前期多有发热、食欲减退、咳嗽、咽痛等症状。而后出现红色斑丘疹、疱疹、结痂。如处理不当可发生肺炎、脑炎、心肌炎等情况。经正规治疗，一周左右可痊愈。预防此病要注意通风换气，避免与患者接触，易感者可接种疫苗。除了上述的水痘外，在春季还有一些呼吸道传染病值得我们注意。如流行性腮腺炎，麻疹，流行性脑脊髓膜炎，猩红热，风疹，传染性非典型肺炎等疾病。尤其是流行性脑脊髓膜炎患病前期可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。后出现寒战高烧，头痛，呕吐，抽搐，精神萎靡，昏迷。暴发型脑脊髓膜炎可危及生命。且本病儿童发病率高，如幼儿出现发热，头痛，呕吐等症状，应及时到医院就诊，以免延误诊治。传染性非典型肺炎是一种新的呼吸道疾病，曾在2003年在我国肆虐，给我国人民的生命健康带来了极大的威胁，。此病虽然在近两年无大规模流行，但是我们仍应提高警惕，如出现发热，全身乏力，肌肉酸痛，且无鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状，应及时到医院诊治。排除此病。冬春季节，大家可适当的进行户外锻炼提高免疫力。注意室内通风换气，空气流通。保持良好的个人卫生习惯，尤其在公共场合，不要随地吐痰，避免在人前打喷嚏、咳嗽、清洁鼻腔。应勤洗手。尽量减少去人多且相对密闭的地方。如出现发热，咳嗽，出现皮疹等情况，应及时到医院诊治，以防影响工作、学习。 

第一章招标邀请开封市传染病医院决定购买一台燃油蒸汽发生器，该设备主要用于制剂室，对该设备进行招标施工，本次招标遵循公开、公平、公正和诚实信用的原则，特邀请知名单位参加招标，并自愿参加投标的单位前来投标。一、招标项目：燃油蒸汽发生器二、招标工程量：1台三、技术要求：1、蒸汽发生器1台蒸汽量：100kg/h效率:98%控制电源:220V/380v,50Hz主电控柜元器件均选用国内知名品牌水压实验压力:1.05Mpa(20.5Kgf/cm2)前置锅炉专用软水系统冬季防冻保护燃油燃烧机柴油储油箱容积≥100升蒸汽发生器主要电器及控制系统：(1)主电控柜元器件均选用国内知名品牌(2)压力限制全自动控制装置(3)安全阀自动排放装置(4)功率分档切换功能(5)电源断相保护功能(6)电路系统防水、防潮、防震燃油蒸汽发生器验收标准：A.额定工作压力：≥0.7Mpa(0.7Mpa以下可以任意调节)B.符合中国蒸汽发生器标准2、设备应设计成能24h连续运行，性能稳定可靠，质保期1年。3、蒸汽发生器所生产的蒸汽冷凝水符合并超过中国药典2010(GMP2010)，蒸汽发生器的设计和结构符合中国GMP2010版要求，蒸汽发生器的设计和结构符合中国GMP2010版要求。4、当设备系统收到需要蒸汽的信号时，能快速进行响应，设备从开机到产出符合要求的蒸汽的时间不超过30秒。5、根据用户设计的纯蒸汽压力，自动化控制和调节蒸汽供应能力。蒸汽压力的变化幅度不得高于用户设定值的±5%6、压力容器的设计应该符合中国压力设备要求.7、实现蒸汽的全自动控制、监控和关键数据记录。8、必须提供下列非异常中止报警条件，包括以下条件：进水泵超负荷报警;蒸汽压力高报警;传感器故障报警;紧急停机报警;设备高温报警;蒸发器的液位过高报警;进水压力过低报警;蒸汽压力过低报警;蒸汽消耗量高报警;系统报警应包括异常终止报警和非异常终止报警;异常终止报警应该对该状况确认、解决并复位操作;过电流，缺相停炉报警。9、能自动调节产量。10、投标单位应该提供相应产品的说明书、操作手册，验证文件四、交货地点：开封市传染病医院五、我单位将在2014年7月26日将标书通过电子档发发布。六、投标截止时间：2014年8月1日下午2：30，投标单位必须在此时间前，将投标文件直接送达我党办，或直接带到开标现场，逾期的投标文件将被拒绝。七、集中开标时间及地点：2014年8月2日下午3:00，在会议室。八、投标咨询电话：18603785516第二章投标人须知一、参加投标的单位必须具有独立法人资格，企业规模注册资金达100万以上。具有过给其他医院提供的同等设备，已通过国家新版GMP认证验收案列。投标单位必须有良好的信誉表现。投标人应具有燃油蒸汽发生器制造资质的单位(压力容器制造许可证)，配备相应的技术人员。二、本设备交货工期不得超过5天。三、投标人应承担其参加投标的一切费用，无论投标结果如何，招标人对投标人所花费费用均不负责。四、招标文件说明：1、招标文件以招标人发出的经加盖单位红章的书面材料为准，任何口头答复一律无效。2、投标人在领取招标文件后如有疑问，应在一天内向招标人提出。3、投标单位资质不符合我单位要求的作废标处理。五、投标文件组成：1、投标人身份证、税务登记证.相关资质等证书原件，或加盖单位公章的复印件。2、投标书须密封，并在封口加盖单位红章(或合同专用章)，否则不予接受。3、投标报价表须用不褪色的墨水书写或打印，书写应清楚工整，凡修改处应由投标单位盖章。字迹潦草、表达不清、未按要求填写或可能导致非唯一理解的投标报价表可能被定位废标。4、投标报价表应有投标人在规定签字处签字及签字时间，同时加盖投标人公章(每一张报价表均须盖章)。六、投标人出现下列情况之一者，招标人有权取消其中标资格：(1)投标人未按招标文件的要求递送投标文件;(2)投标人在投标有效期内撤回其投标文件;(3)中标人无正当理由拒绝签订合同;(4)投标人相互串通投标或有其它违法违规行七、开标及评标：本次招标方式为公开招标，经医院技术人员协商后确定中标单位。第三章合同主要条款一、定标后，中标人应按招标人确定的时间和地址，由法定代表人或其授权委托人与招标人签定合同。二、招标方责任：1、招标方应制订设备验收质量标准。2、招标方须保证中标单位所使用的材料、设备质量及时检验并及时反馈检验情况。三、中标方责任：1、中标方必须严格执行我单位制订的设备技术参数及国家标准。。2、中标方应按规定的时间交货。3、中标方未按规定时间交货，每天扣罚5000元，因影响生产而造成损失的由中标方予以赔偿。四、违约责任：违约方应承担另一方因违约带来的全部直接和间接经济损失。五、争议解决：因合同引起的争议，双方应首先通过友好协商解决。如果协商后仍不能解决争议，则应依司法程序解决。六、合同一式两份，中标方和招标方各执一份。七、合同自双方签字盖章之日起生效。八、付款方式为90%:10%，当付款至90%时，供方开具全额增普通发票。开封市传染病医院2014.7.26