7月21日清晨七时,我院120急救车风驰电掣,将一位腹腔大面积出血患者从我市某医院急诊接入妇科病区。值班医生翟?青经查体、阴式彩超检查发现患者子宫轮廓不清,宫腔内不均匀质回声,前壁肌层及浆膜层显示不清,附件增粗,盆腔积液,腹腔积液,以“侵蚀性葡萄胎”收治入院,此刻患者面色苍白,精神状况差,时间就是生命,翟医生通过医院应急网络组织专家进行抢救。
5分钟后,妇科主任李淑兴,主管医生崔利娟及医院各科专家分别赶到进行会诊。患者吴某某,来自博爱县某村,末次月经2014年4月14日,停经34天自测尿妊娠实验阳性,未行B超检查自行购买流产药物口服3天,药流后阴道出血伴腹痛3天,未见组织排出,口服头孢类抗生素及益母草颗粒7天,仍未见组织排出,多次自测尿阳性到县医院查彩超示宫腔盆腔均未见孕囊,建议复查。药流后3周开始阴道出血,量多于月经量,出血8天庭之,未诊治。近一个月开始恶心呕吐,两天前晕倒两次伴下腹疼痛,就诊市某医院。经检查考虑到葡萄胎,盆腔积液并行清宫术未见明显组织吸出,出血不多,复查彩超显示盆腔及血增多,输血两袋急诊转入我院。
通过会诊,妇科主任李淑兴、主管医生崔利娟建议,查体后立即手术。一个半小时后患者麻醉成功,妇科主任李淑兴、主管医生崔利娟主刀,打开腹腔,探查盆腹腔内可见陈旧性积血及血块,约2500毫升,吸静后积血块表面可见葡萄样组织,子宫体积增大8X9X8CM大小,形态尚规则,子宫前壁可见一约直径1.5大小开口,表面嵌顿大量葡萄胎样妊娠物,将妊娠物清理后见开口处与宫腔不相通,继续探查子宫壁肌层内可见多个葡萄样组织,积压子宫壁肌层内,葡萄样组织从开口处流出,侵蚀性葡萄胎特征渐渐露出。考虑葡萄胎组织侵入子宫肌层内,李淑兴主任、崔利娟医生用电刀切开开口处子宫浆肌层,将开口周围肌层部分组织切除后,发现大量葡萄胎样侵蚀于子宫肌层间隙内,甚至部分附件也遭到侵蚀,此刻手术已过午时一点,医生护士汗水已经沁透手术衣,医护人员不顾劳累,忍着饥渴,继续手术。两个小时过去了,医生们清除了患者病灶葡萄样组织,同时考虑今后的生育状况,保全完整子宫,手术顺利完成,患者转危为安。
在手术台辛勤耕耘8个小时医护人员,拖着疲惫的身躯缓步走进妇科病区,她们简单吃上几口方便面,已是下午3点。医生们面带笑容分别来到病人床前,开始新的工作。此情此景,让我看到了“舌尖上的医生”,用爱心谱写着一曲曲感人至深的爱心之歌。