心内一科成功实施我市首例心室同步化起搏-电复律除颤器植入术

3月22日，由省爱卫办副主任张伟平带队的创建国家卫生城市省级考核评审组一行莅平，实地检查我市创建国家卫生城市工作开展情况。当日上午，省“创卫”健康教育专家组一行对我院健康教育工作进行了实地查看。为了迎接省“创卫”专家验收组检查验收，院党委高度重视，3月20日上午专门召开“创卫”迎检院长办公会议，安排部署迎检工作。院长马金生要求，“创卫”是我市目前的重点工作，希望大家高度重视“创卫”工作，明确分工、责任到人，全力以赴做好这次迎检。党委书记李智伟强调，创卫工作是提升城市形象的平台，也是我院对外宣传的窗口，各分管领导及相关职能科室一定狠抓工作中存在的不足，切实落实好各项“创卫”工作，谁出问题谁负责。会后双创办公室按照院党委要求，重新下发了“创卫”迎检职责分工明细;各党支部书记和职能科室按照要求深入连带科室进行宣传发动。3月22日上午，省“创卫”健康教育专家组一行在市领导及卫生局领导陪同下对我院健康教育工作进行实地查看。在门诊大厅专家查看健康教育处方种类，翻阅了健康教育宣传页、控烟宣传页，查看电子大屏幕播放的内容，并询问了门诊大厅工作人员及部分患者。随后在二楼会议室仔细查看了我院健康教育、控烟工作资料。李书记、冯院长等院领导陪同检查。省专家对我院“创卫”健康教育工作给予了充分肯定，希望继续努力，进一步完善资料的收集，并对存在的问题提出了宝贵的整改意见。检查结束后，我院利用职能部门晨交班会对这次检查中发现的问题和存在的不足，进行了反馈和总结。院长马金生强调，创卫是提高城市管理水平，提高人民群众生活质量的载体，也是平顶山市贯彻落实十八大精神，“提前全面小康、建设美丽鹰城”的必然要求，和人民群众的日常生产生活息息相关。因此，我们一定要按照创卫的条件和标准，认认真真地创，扎扎实实地创。要完善长效机制，落实工作责任，明确整改时间，凝聚创建合力，各职能科室一定按照省专家及市“创卫”相关部门的指导意见，积极整改薄弱环节，狠抓工作细节，落实好各项工作，巩固扩大“创卫”成果。(创卫办华玉献) 

3月12日，河南省卫生厅下发文件，对2012年度全省开展“十大指标”宏观监管活动进行通报，我院继2011年度荣获“十大指标”宏观监管优胜单位后，再次获此殊荣。2012年，我院按照卫生部、省卫生厅及市卫生局关于开展“十大指标”宏观监管活动的要求，结合省卫生厅及市卫生局历次督导检查所提出的问题和整改意见，并与卫生体制改革和医院评审工作结合起来，以规范内部管理、改进服务流程、提高医疗质量、加强行风建设为抓手，认真落实各项工作，取得了显著成绩。一是不断提升服务水平，切实改善人民群众看病就医感受。积极推进预约诊疗服务工作，不断优化门急诊环境和服务流程，广泛开展门急诊便民服务，全面开展优质护理服务工作，深入开展“平安医院”创建活动，构建和谐医患关系，加强财务和物价管理工作，保障患者权益;二是持续改进医疗质量，保证医疗安全。认真落实医疗护理核心制度。严格执行《河南省医疗护理核心制度》、《病历书写基本规范》和《手术安全核查制度》等制度，保障医疗质量和医疗安全。加强院内危重患者的管理，设置危重患者上报专用邮箱，及时掌握危重患者病情并给予干预。加强医疗技术临床应用管理。依据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》和相关医疗技术临床应用管理规范，适时修订了我院《医疗技术临床应用管理制度》、《手术及有创操作分级与分类管理制度》和《围手术期管理制度》，规范第一类及第二类医疗技术的临床应用，对不同级别的医师进行分级管理及审批。做好临床用血管理工作，全年未发生输血安全事故。认真贯彻落实《医院感染管理办法》。建立完善的三级管理体系，严格执行每周院感业务查房制度，每季度对科室院感管理日常监控进行评价考核，有效预防和控制了医院感染的发生。2012年医院感染现患率为4.5%，无医院恶性感染暴发事件。加强科技创新，促进学科发展。2012年是我院"技术创新、科技兴院"强化年五年规划的第二年，医院及时加大技术创新骨干人才的激励机制，为他们提供了科研创新基金，并分批选派技术骨干赴台湾荣民总医院参观学习。本年度共开展新业务、新技术2950例，发表国家级论文210篇，获市级科技进步一等奖6项、二等奖9项，承担重大科技攻关项目3项、市级攻关项目13项。另外，医院十分重视学科建设，制定了科学的发展规划，脊柱外科和糖尿病科已同时被省厅确定为“河南省医学重点培育学科”;三是加强医院药事管理，推进临床合理用药，严格控制药占比。根据省厅2012年新调整的药占比，科学制定了各科室药品收入比例指标，并签订责任书，每周用手机信息的形式向全院通报当周科室药占比，每月进行考核与通报。认真落实药师查房制度、双十制度、处方点评制度，每月进行督导检查，将各项考核结果在院内刊物《质控资讯》上公示。根据考核情况对医生举办合理用药学习班和诫勉性谈话，从而提高广大医生合理用药意识。通过加强管理，全年药品收入占业务收入比例为37.33%，基本药物收入占药品收入比例62.22%;处方合格率95.03%，麻醉处方合格率100%。同时，认真开展执行抗菌药物临床应用专项整治活动;四是加强临床路径和按病种付费管理工作。按照卫生部及省厅要求，完善了临床路径管理委员会、临床路径指导评价组和科室临床路径实施小组三级管理体系，成立了临床路径管理办公室，设专人进行管理、分析上报。通过深入开展“十大指标”宏观监管活动，医疗质量和医疗安全得到了持续改进，服务意识有了显著提高，赢得了社会各界和广大人名群众的广泛赞誉，2012年8月被中国医院协会评为“全国百姓放心示范医院百佳医院”。(文化中心赵毅) 

5月22日，应我院邀请，来自美国内华达州的心血管介入专家朱炜明教授到我院进行手术指导及经验交流。朱炜明教授是美国西维吉尼亚大学医学院医学博士和生物化学博士，曾供职于美国威斯康辛大学医学院心脏内科专科及心脏介入专科，具有美国内华达州及华盛顿州医师行医执照，是美国心脏介入协会(FSCA)成员，现为美国内华达州心血管疾病顾问团队专家，在心脏介入治疗方面具有丰富的临床经验和较高的学术造诣。据了解，心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术，经过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法，它是目前较为先进的心脏病诊治方法，进展也非常迅速，它介于内科治疗与外科手术治疗之间，是一种有创的诊治方法。包括冠状动脉造影术、PTCA+支架术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术等。其中，经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架术对于挽救急性心肌梗塞病人的生命、提高救治成功率、改善心肌梗塞病人的预后及提高生活质量成效显著。当天，朱教授与心内一科的王耀辉主任，身着几十斤重的铅衣和手术衣在该院介入导管科手术室为一位急性ST段抬患高心肌梗死者实施了经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架术。经过一系列的的抢救措施，半小时后患者转危为安。完成手术后，朱教授对我院心内科在急性心肌梗死患者的抢救技术方面给予了高度评价。当他了解到我院急性心肌梗死急诊PCI术绿色通道的开通，确保我市“心梗”患者一到院即直接送入介入室通血管置支架，使心肌梗塞病人死亡率大大降低，每年我院仅急诊PTCA手术成功的心肌梗死患者就有70多例后，朱教授认为我院的心脏介入技术水平已进入全国先进行列，基本与国际接轨。(文化中心付睿) 

为纪念和弘扬南丁格尔精神，表彰我院护理工作的优秀人物与先进事迹，5月10日下午，我院在七楼会议室隆重召开“5.12”国际护士节庆典大会暨护理演讲比赛。大会由副院长王震宇主持，院长马金生、党委书记李智伟及领导班子成员参加了庆典大会。大会首先由副院长王震宇对我院一年来的护理工作进行了总结。王大峰副院长在会上宣读了院党委关于表彰“优秀护理管理者”，“十佳护士”的决定。院领导分别为“优秀护理管理者”，“十佳护士”颁发荣誉证书。眼科护士刘真代表获奖人员做了表态性发言。最后，党委书记李智伟发表了重要讲话。李书记首先代表院领导班子向我院广大护理工作者致以诚挚的节日问候!向为我院护理事业做出重要贡献的护理前辈致以崇高敬意!向各位获奖的“优秀护理管理者”、“十佳护士”表示热烈祝贺!李书记表示，我院护理工作者历来都能很好的继承和发扬南丁格尔精神，无论是日常繁杂的护理工作，还是重大灾害、疾病流行和人民健康受到威胁的关键时刻，我们都能勇敢担当，恪尽职守，坚定履行救死扶伤的神圣职责。广大护士不仅在救治生命、维护健康等方面做出重要贡献，也为我院构建和谐医患关系发挥着积极作用。李书记勉励大家：要将南丁格尔精神作为我们的精神圣火永远传承下去;要一如既往保持积极奉献、勇敢担当的精神，共同为我院谋发展、促进步;要以沉稳自信的态度扎实工作，从最基本做起、从点滴做起，以阳光饱满的风貌为我院的持续健康发展做出更多奉献。表彰大会结束后，进行了精彩激烈的优质护理服务演讲比赛。参赛的12名选手之前已经过数次淘汰赛，所呈现的演讲都极其精彩感人。经过激烈角逐，最终，手术室护士王静夺得本次比赛一等奖，眼科陆莹、心内二科刘阳获二等奖，心内一科樊楠楠、心内三科孙巳武、创伤骨科李明雪获得三等奖。(曾凡林) 

近日，心内一科成功实施我院首例双心室同步化起搏-电复律除颤器(CRT-D)植入手术，经过医护人员的精心治疗和护理，患者术后夜间无呼吸困难，心衰症状明显改善，一般活动后无任何不适症状，不日即可康复出院。该技术填补了我市在重度心力衰竭治疗方面的空白，标志着我市心脏介入治疗技术又上了一个新的台阶。75岁的梅老伯患扩张型心肌病15年，心功能低下，近一年来反复住院，接受药物治疗，疗效欠佳。4月7日，梅老伯再次因“活动后胸闷气促加重伴咳嗽、咳痰、夜间阵发性呼吸困难”入院，心脏彩超检查发现心脏扩大明显(左室舒张末LVDd-7.8cm)、左心室射血功能低下(射血分数-EF27%)。心电图检查显示：完全性左束支传导阻滞、QRS波明显增宽(170ms);心电图监护显示：频发室性早搏及短阵室性心动过速。通过积极的药物治疗，病情未见明显好转，夜间仍有呼吸困难症状。心内一科王耀辉主任积极组织医院心外科彭月华主任、心内二科谢东明主任等有关专家进行认真讨论后，建议梅老伯安装目前最为先进的带除颤功能的三腔起搏器——CRT-D。经过与家属的反复沟通，手术于4月25日在导管室进行。手术由王耀辉主任在赵晓彬、常建航医师及介入科的积极配合下，历时2小时，成功为梅老伯植入了一台CRT-D起搏器。植入后梅老伯心电图QRS波宽即减少至120ms，效果明显。经过医护人员的精心治疗和护理，梅老伯夜间无呼吸困难，心衰症状明显改善，复查心脏彩超提示左心室射血功能改善(EF43%)，一般活动后无任何不适症状，术后两周顺利出院。据心内一科王耀辉主任介绍，CRT-D全称是心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器，是目前治疗严重心力衰竭和恶性室性心律失常的新技术，最大的特点是可以在治疗心脏衰竭、让扩大的心脏可逆性回缩的同时，帮助患者防止因恶性心律失常导致的猝死，可显著减少患者的全因死亡率和因心衰的再住院率，是起搏器植入的最高端技术。手术风险及难度较大，要求术者同时掌握冠脉介入和电生理诊疗及起搏器植入等多项技术。近年来，我院相继成功开展各种心脏单腔、双腔起搏器、三腔起搏器(CRT-D)等心脏起搏植入术，CRT-D心脏起搏器的成功植入，标志着我院心血管内科在重度心力衰竭的治疗方面，迈上了新的台阶。(心内一科赵晓彬)

“强太多了，比我来时强太多了!我来时两条腿一动都不能动，现在不但能动了还能抬起来了。我选择来咱们康复科治疗算是来对了，太感谢你们了。”中医康复医学科主任张志远查房时,病人张某难掩内心的激动，表达他对中医康复科全体医护人员的感激之情。张某是位年轻帅气的小伙，今年才30岁，一个月前因外伤导致L2椎体爆裂性骨折，腰椎骨折复位内固定术后落下双下肢瘫痪的后遗症，双腿不仅没有知觉更是一点都不能动。时间一长肌肉也萎缩了，腿也变细了。不能站不能坐，只能躺在床上，什么都得别人伺候。住进我院中医康复科后，在张志远主任的指导下，及时进行了康复评定，诊断为脊髓损伤B级，并且制订了一系列规范的康复治疗计划，以运动疗法维持关节活动度防止肌肉萎缩、关节挛缩，同时配合中医中药、针灸综合治疗。由于患者腰髓损伤早期就来我科接受正规康复治疗，现在病人恢复速度很快，与刚来时简直判若两人。据介绍，腰髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。中医学称之为外伤瘀血所致“腰痛”、“痿证”、“癃闭”等。腰髓损伤会造成双下肢瘫痪，大小便失禁，肌肉萎缩等一系列并发症，治疗及护理难度大。因此，该病宜早期到实力雄厚的康复科接受正规康复治疗，只要病情稳定、无其他合并损伤，康复即应开始。越早治疗恢复的可能性越大，一旦卧床时间过长，耽误了最佳康复期将给自己留下终身的遗憾。(中医康复科)

根据医院的安排和要求，乳腺外科采取多种形式积极开展医疗安全警示教育活动，取得了扎扎实实的效果。一是认真组织，加强学习。乳腺外科利用科务会时间认真学习了医疗安全警示教育文件，展开热烈讨论，并明确提出了“正确分析，勇敢面对，查找原因，作好防范”的工作思路，以减少因失职、失责、失误、失言引起的不该发生的医患纠纷。二是提高认识，撰写体会。通过集体学习和深入讨论，提升了全科医护人员对开展警示教育活动重要性的认识，思想水平得到了提升，纷纷撰写心得体会。三是制定措施，积极防范。一要落实规章制度，严格照章办事。要严格按规章制度办事，预防和减少医疗差错，消除纠纷隐患;二要进一步增强责任感和责任心。临床工作是一项严肃认真的科学研究，没有高度责任感，敷衍了事很容易造成误诊误治，引起医疗纠纷，最终给患者和医院双方造成损失和不良影响;三要服务态度良好。要更多一些微笑，多一些问候，多一些关心和真诚，要以诚信、爱心、细心对待每一位患者病人，以优质、快捷的服务展示医院的良好社会形象;四要加强沟通，不断学习、提升沟通技巧和水平，消除误会，把医疗纠纷消灭在萌芽状态。(乳腺外科

爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀，是天使带给病人的礼物，当我们身着美丽的白衣从那些病痛中的人们身旁飘然而过时，他们寄予了我们怎样的期许?每想到此，我们再多的劳累和疲惫都化作了一丝欣慰;再多的困难，我们都以坚定的信念、积极的心态去面对。因为我们是爱的使者，我们要以优质的服务，给他们重新焕发生机的勇气和力量!我们创伤骨科收治的大部分都是车祸伤、事故伤及意外伤的病人。多少次白天和黑夜，我们面对的都是那些血肉模糊的身躯，来不及恐惧、来不及思虑，我们就要冲上前去，以最快的速度为他们救治。虽然有些年纪稍大的老师累的都带起了腰围，年轻的护士也是鞋上都跑出了一个个的小洞洞，但看着病人一个个血肉模糊、痛苦呻吟着来，再一个个清清爽爽的离开，我们都由衷的替他们高兴。有时抢救病人，一个夜班十几个小时没一刻消停，跑一晚上下来腿是肿的，脸是黄的，眼圈儿都是黑的，但当我们看到病人的病情好转，听到他们那由衷的一句谢谢和辛苦了的时候，我们疲惫的眼睛又会有神起来!我们在默默无闻的做着一切，面对那些在痛苦中煎熬的呻吟，无望哀伤的眼神，我们只知道我们有帮助病人的责任，减轻病人痛苦的义务，我们要勇往直前!在医院的护理岗位上，我们度过了清纯的少女时代，走过了炙热的青春年华，我们曾经红苹果般的面颊上泛出了淡淡的黄，黑亮的眼睛下散出了重重的黑眼圈，挺直的腰板也慢慢多出了突出的椎间盘，但我们仍然执着的行走在从一张病床到另外一张病床的路上，只希望我们的关爱能像阳光雨露般，给他们重新焕发生机的力量!爱在左，同情在右，我们用热血，温暖寒冷的心灵，用爱的丝线，缝合病人身心的创伤，用优质的服务，拂去病人的疾苦，展现我们护士的风采!让我们一起满怀热情的走过这白衣飘飘的年代，让青春在白衣下焕发出绚丽的光彩!