我院成功开展心脏外科新技术

1月25日，我市人民医院副院长、胸外科主任、主任医师高文俊成功开展一例食管、右肺双重肿瘤切除手术。同期施行此种高风险手术在胸部肿瘤外科领域尚属罕见。1月23日，城郊乡大河头村73岁老人刘麦芹因吞咽不利3个月来到市人民医院就诊。经胸部CT、电子内窥镜、透视、病理活检多方检查确诊，老人患中段食管癌和右下肺双重恶性肿瘤。此类病例近年来时有发生，但由于手术复杂、创伤大，均放弃了手术治疗。查病案数据库资料，患食管中段癌和右肺双重肿瘤的例数同期切除者罕见。如接诊手术，一是患者年龄大、体质欠佳。二是手术创伤大、出血多。三是手术复杂风险太大，很多大医院也不做这样的高风险手术。为挽救患者生命，走出一条肿瘤治疗的新途径，手术前高文俊主任医师慎之又慎，潜心研究制定了两套手术方案。打破了传统的左胸切除方法，采用欧式手术，先从腹部切口游离胃体，再行右侧开胸清扫切除食管中段癌灶，同时施行右肺切除术。历时4个多小时，手术顺利完成!术后患者恢复良好，目前经3周随访观察，各项指症正常，精气饱满，声音洪亮，康复出院。该例双重肿瘤手术的成功开展，填补了我市肿瘤治疗领域的一项技术空白，为此类病人提供了一条有益的治疗经验。

进入整改提高阶段，市人民医院党委紧紧围绕服务患者、让患者满意、重点进行整改提高。结合分析评议阶段提出的意见和建议，党委提出了四点整改指导思想，一是改有变化，务求实效。整改要让群众看得见，摸得着。二是不怕事小，能改则改。不怕事小，只要对患者有利就改进。三是建立机制，一改到底。要建立长效机制，改进的要落实。四是针对热点，凡差必改。经党委研究部署提出了45项整改措施。其中与患者利益息息相关的整改措施有38项，如：针对长时间输液患者开展使用静脉留置针;开展门诊心理咨询工作;门诊楼供应开水等整改都是针对患者来院就诊中的种种不便而提出的。同时，党委还提出了十二项便民改进措施。主要是：一是为出生婴儿免费提供出生纪念牌;二是为儿科患儿提供睡袋;三是免费为病人保管现金;四是病房开通背景音乐;五是成立家属休息室，方便家属休息;六是免费为患者提供杂志阅览;七是病房设流动货车;八是规范分诊台，为患者提供分诊、填写门诊手册等服务;九是噪音管理，由专人负责管理噪声;十是提供临时租赁床;十一是免费为门诊病人提供开水;十二是免费存车。所有进入医院车辆包括自行车，由专人免费看管。这些便民改进措施都是从细致之处，从点滴之间改进，让患者真真切切感受到先进性教育活动带来的变化。一枝一叶总关情，医患之间情意深，市人民医院党委始终把患者满意做为我们追求的最高目标，先进性教育活动也处处围绕提高服务质量，改善服务内涵进行整改，要改出成效，改出作风。

2007年，林州市人民医院在全院上下共同努力下，与中国医学科学院食管癌专业委员会合作。全院共收治住院患者5683例。一、胸外科施行手术1965例(包括食管癌1268例、贲门癌695例)，平均住院费用5160元，创造了两个世界之最，一是世界施行食管癌手术治疗最多的医院;二是手术全部费用为全国最低医院。二、放疗科收治住院病人2868例。放疗科多年坚持面向广大农村、农民，采取低收费、高效益的原则，取得了很好的社会效益，今年在巩固和完善了普放、直线加速器和X刀等精确放疗的基础上，又采取了多项新技术，进一步巩固和提高疗效。三、化疗病区全年收治食管癌、贲门癌及胃癌等上消化道肿瘤病人850例。在化疗方案上以河南协作组推行的CDF方案及TP方案为基础方案，着力总结两个方案的优劣及远期疗效，联合外科、放疗、化疗采取综合治疗的方法，以期提高远期疗效和晚期患者的生存时限。四、开展了食管癌的“三野”清扫术，对食管癌采取右侧开胸，颈、胸、腹三切口的方法。争取在三年时间内做到1000例，并进行随访观察，与历史以来的方法对比，为世界范围内的外科治疗取得可靠的依据。五、与全国范围内860个县(市)新农合办公室进行了联系。随着新型农村合作医疗在全国范围内的普遍实施，各地实行了向上转诊和就地转诊的规定，致使多年来到我院就诊的患者出现了报销难的问题，医院组织人员与我院周边八个省(市)的860个县(市)级新型农村合作医疗办公室取得联系，使广大患者特别是农村患者能享受到我院的优质服务和低收费这一惠民措施。

心脏外科是近20年来在我国发展成熟起来的新兴学科，技术含量很高，包括肝素化、体外循环、低温、动静脉植管、麻醉、复温、中和、监护、呼吸机辅助等多项核心技术，且临床病人很多，但由于治疗费用昂贵，大多数病人得不到有效的外科治疗。2005年在高文俊院长的带领下，我院成立了心脏外科小组，从11月份开始，在上级专家的协助下，大力开展心脏外科手术。截止目前已成功施行了10例先心病患者的手术，年龄最大的21岁，最小的不足1周岁，均痊愈出院，治疗效果良好，费用仅为北京等大医院的1/4，省级医院的1/2左右，有效的扭转了我市广大群众因种种原因看不起心脏病而贻误治疗的被动局面。

一、领导重视王检察长亲临我院进行专项工作指导当前医疗机构药品价格问题是社会关注、群众关心的热点问题，也是中央、省、市各级着力解决群众看病贵所密切关注的一个重要问题。4月11日，全市卫生系统治理医药购销领域商业贿赂专项工作会议在我院召开，市检察院王跃检察长到会并作重要讲话。王检察长站在维护人民利益、保持社会稳定的高度，高屋建瓴、一针见血指出：医药购销领域商业贿赂是一种犯罪行为，其发生和漫延不仅损害群众利益，而且危害社会稳定。医疗机构要从大理不输、原则不丢的层面，认真开展反商业贿赂工作，进一步建立健全治理和打击医药购销领域商业贿赂的长效机制，持之以恒做好落实，力争限期取得成效。广大医务人员也要从珍惜岗位、保护自己并切实维护群众利益的角度，充分认识搞好专项治理活动的重要性和必要性。王检察长的重要讲话对我院工作是一个巨大的鞭策，对全体医务人员也是一次深刻的形势和政策教育，触动灵魂，意义深远。为深入了解和掌握我市药品价格方面实际情况，5月22日王检察长再次亲临我院，就我院药品购销工作和药品价格情况进行了实地调研。调研结束后，王检察长提出五点意见和要求：一、医院是政府给予一定福利政策的公益性事业单位，市人民医院更要明确自己的职能定位，不能以赢利为目的，要代表党和政府，充分体现和维护人民群众的利益。二、从大道理说，不论从国家给予医院的政策上看，还是从医院的事业单位性质上看，医院的药价都不应该高于市场药店的价格。医院在药价上还应该有一定下降的空间。三、药价虚高问题目前已成为一个严重的社会问题，一部分农民因药价高，已经到了看不起病的地步。农民大病不到医院来看，已不是个别问题。因此药价高已成为影响社会稳定的一个政治问题。四、市医院要主动走向市场，主动查找药价贵的原因，下大力气把药价降下来，切实解决群众看病贵问题。五、尽快开展自查自纠，全面搞好医药购销领域商业贿赂的专项治理工作，认真落实好长效机制，力争使专项治理活动取得明显成效。二、认真组织立即行动全面进行药品价格调查。目前我院共有西药品种840种，所有药品全部与安阳市集中招标并轨。为切实让利于患者，所有药品按安阳市招标价降低10%购进，再按国家顺价政策加价15%，在临床销售和使用。根据王检察长的指示要求，我院当即召开了院班子成员会，秦周顺院长主持会议，重点安排、周密部署药价调查和药品降价工作。会后，由主管药品工作的高文俊副院长牵头，从党委办、人事科、药械科、财务科、节约办等职能科室抽调20人，分九个小组于5月22~23日深入林州药品市场，对我院现有840种西药全面进行市场价格调查。主要市场是：林州国药堂、仟喜堂药店、林州大药房、万德隆药品超市及其它大型药店。调查方式：深入各药店询问价格，货比三家全面掌握市场价格。三、全面核对实行降价让百姓用上平价药经过近两天紧张的市场调查，各调查组提供购药发票，院方集中汇总统计，结果显示：在我院现有的840种西药品种中，市场上与我院同品种、同厂家、同规格(即“三同”药品)的西药共有244种，“三同”药品中，我院价格低于市场最低价格者共44种，我院与市场最低价格完全持平者3种，双方价格基本持平者(差价几分钱)共31种，我院价格高于市场最低价格者164种。为认真落实王检察长的指示精神，让所有患者能用上平价药和低价药，我院研究决定：1、本院价格低于市场最低价格者，仍执行原有的低价格。2、我院价格与市场最低价格完全持平和基本持平者，执行市场最低价。3、164种高于市场价格的药品，一律执行目前市场最低价。根据全年药品用量统计，执行上述药价政策后，我院每年将会有总金额80余万元优惠，全部让利于患者。与此同时，我院将继续坚持保名牌、保质量的药品引进政策，质量与价格两手抓，确保广大患者用上质量一流的平价药、安全药。林州市人民医院二OO六年五月二十四日 

为人类服务是护士的首要职能，也是护士职业存在的理由，护理服务的需要是全人类性的。职业性护理服务以人类的需要为基础，所以不受对国籍、种族、信仰、肤色、政治和社会状况的限制。——护理伦理学国际法我若能阻止一颗心灵的破碎，我便不是白活，我若能缓解一段生命的疼痛，或缓和一个痛苦，或协助一只晕厥的知更鸟，重返它的窝巢，我便不是白活。——艾米丽·狄金森贫苦大众的要求虽然不一定合理，但却甚为简单。他们希望得到便宜的魔法，一可以预防疾病，二可以用廉价的药物治病。有时他们可能强使医生也认同他们的看法。——萧伯纳临床医生以有限的知识面临无限复杂的医疗任务，几乎每一个具体病例都是新的课题，学习不仅必要，而且是完全同工作统一的。——张孝骞疾病常常带来心灵巨变，当健康之火熄灭时，那陌生国度是何等令人诧异，轻微感冒令人看到了灵魂的荒土和沙漠，体温微升时显现长满灿烂花朵的悬崖和草坪，疾病将平素壮健如牛的躯体打垮。我们不能不感到奇怪，何解疾病竟然没有跟爱情、战争和嫉妒一样成为文学创作的题材。——Wolf作为一个医生，一举一动都要为病人负责，作为一名护士，一言一行都要从病人的利益出发。我随时随地都是值班医生，无论是什么时候，无论在什么地方，救治危重的孕妇都是我的职责。——林巧雅凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵践贫富，老幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，皆如至亲之想。——孙思邈希腊的医生对很多疾病的治疗一筹莫展，因为他们缺乏全人的观念，而这都是应同时兼顾的，因为身体部分的痊愈并不代表整个人都健康……今日的医生在治疗病人时，把病人的躯体和灵魂分开，是大错、特错。——柏拉图健康是人的第一幸福，第二是温存的秉性，第三是正道得来的财富，第四是与朋友分享快乐。——[英]罗赫里克健康所系，生命相托。当我步入神圣的医学学府的时候刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之疾病，助健康之完善，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执著追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。——医学生誓言

为体现党员先进性，体现我党情为民所系，利为民所谋优良传统，把党员形象重新树立到群众心中，把实事办到群众的心坎上。在保先活动的三月初，我院党委号召全体党员穿上白大褂、佩戴印有共产党员、党徽胸卡，深入到门诊结帮患者，全程陪诊挂号、就诊、做各项化验、透视、结帐、取药、需要住院的帮病人住进病房，一站式服务后。让患者在结帮活动登记表上填写自己的姓名、主诉、诊断结果、家庭住址、联系方式、陪诊经过，并提出意见和建议，然后签上患者的名字。百名党员结帮患者全程陪诊活动开展以来，全体党员纷纷响应，争先恐后帮病人，实心实意办实事，此举患者佳评如潮。原康镇连家坡患者赵增录在登记表上写道：“党员陪病人的确体现了党的先进性，精神难能可贵。”姚村镇西牛良患者原雪莲写道：“非常感谢党员同志服务周到的全程陪诊，你们助人为乐是雷锋再现”。城关李百顺写道：“服务态度特好，建议再降一部分收费”。城效乡田西峪曲有金写道：“党员陪诊使我及时查出了病因，得到了治疗，很受感动”。五龙镇石阵村张留根写道：“做胃镜的人太多，早上五点坐车来，等到十一点做不了。”城关李家庄村王来伏写道：“病人太多了，门诊化验轮椅挤不进去。”东岗丁冶村李学士写道：“人民医院是老百姓的贴心医院。”市企业局李荣写道：“医院把保先教育活动与本职工作结合起来，党员全程陪诊患者，体现了我们60年代唱的爹亲娘亲不如党亲的党群关系”。合涧镇合涧村王和贵写道：“你们是新时代的雷锋，百姓的贴心人。”横水镇崔北庄崔国现写道：“党员陪诊使我们看到了党的好传统、好作风又回到了群众中。”……事实无声证明，春江水暖鸭先知。党员、领导干部只要屈尊降纡真心为民服务，保持党员先进性，人民群众对我们的工作就会满意。就能听到群众的呼声，就能把握住群众的脉搏。党员、领导干部坚持一如继往和群众打成一片，从群众中来，到群众中去，就能得到人民群众的拥护和爱戴。

3月6日，林州市人民医院党委组织百名党员专家在红旗渠广场举行大型义诊活动。在保持共产党员先进性教育活动中，林州市人民医院党委注重学习与工作的有机结合，注重实践与效果的和谐统一，既保证了学习内容、时间和效果以及“七个一”规定动作的完成，又组织了多种灵活有益的主题实践活动，党员支援一线、党员挂牌上岗、党员结帮陪诊患者活动等，这些体现党员先进性的主题实践活动，既实践了“三个代表”重要思想，又使党员在实践中教育了自己，提升了服务质量。3月6日，林州市人民医院党委组织了内、外、妇、儿等二十多个专业的百名党员专家到红旗渠广场举行大型义诊活动，他们中既有德高望重的医疗界名医，也有年轻的青年专家，为广大群众提供医疗、保健、预防等方面的医疗服务，与广大群众面对面进行沟通交流。从义诊活动开始，前来就诊咨询的患者络绎不绝，由于患者和群众较多，义诊活动一直持续到下午才结束。前来就诊咨询的群众纷纷表示：市人民医院搞这样的活动很好，特别是在保持共产党员先进性教育活动中，搞这样的大型义诊，真正体现了党员的先进性，体现了为人民服务的精神。院党委副书记田合生总结活动说：市人民医院在市委、市政府的正确领导下，全力打造“学习型”、“服务型”医院，已经连续三年在红旗广场举行大型义诊，这次百名党员专家大型义诊，是围绕保持党员先进性、学习郭春园服务广大群众而开展的。整个义诊活动，共义诊千名患者，提供咨询300多名，切实为广大群众提供了精湛的医疗服务，彰显了林医共产党员的精神风貌。