新农合直补工作程序

近日，我院心内三科医护人员在导管室的配合下，实施冠脉介入治疗术，成功抢救一名急诊心肌梗死患者。6月14日早上7:30，科室接到急诊科送来的一位张姓心绞痛患者，患者由平车推入，满头大汗，眉毛紧锁，一直吵着心口疼……。接诊医生梁?和护士马改丽看到情况危急，立即嘱咐患者和家属保持原位置进行心电图检查。看到结果后，有着丰富经验的梁医生神情更加凝重，心电图示：SI-T改变(V2-V5ST段明显上抬)，急查心梗结果：CK-MB16.0ng/ml，myo199.5ng/ml，各项值偏高，诊断为急性心肌梗死killipl级，必须立即行急诊冠脉介入治疗术。而此时患者很焦躁，心前区压榨样疼痛使他喘不过气来，他拉住梁医生乞求说：“大夫，求求你们，给我打一针，让我结束生命吧，这种痛我实在受不了啊!”闻讯赶来的董守仁主任立即医嘱给予吗啡止痛，同时迅速启动绿色通道。要知道，时间就是生命，急性心梗必须立即进行介入手术，晚一分一秒患者心肌就会扩大梗死面积，继而有生命危险。与死神的较量拉开了大幕，导管室和手术助手处于待命状态，科室医护人员迅速行动起来，备皮、置管、皮试……这一系列工作都是在将患者送入导管手术室的过程中进行的。命悬一线的患者拉住自己家人的手说：“握紧我的手吧，我要死了，你要照顾好自己和孩子。”病人在安排自己的后事，因为他感到了无比的恐惧。医护人员感到了沉甸甸的责任，因为救死扶伤是义不容辞的使命。在与时间的赛跑中，参与抢救的工作人员迅速行动，形成了一种忙、快、急却又有条不紊的状态。董主任迅速赶往导管室，马改丽护士和张爽护士推着患者快步前进，陪同前往的还有手术助手崔红营医生。他们真的是在与死亡作战，分秒必争。此时医务人员个个表情凝重，崔医生一手紧握病人的手，时而轻拍他的肩膀，时而在他耳边低语安慰。进入导管室的路程中有家属的哭泣，有患者对死亡的恐惧，也有医务人员的紧张及迅捷有序。进入导管室后立即消毒，造影，植入支架。真的，很神奇，死亡的恐惧和痛苦的呻吟就在董守仁主任将支架植入的一瞬间缓解了，病人紧锁的额头舒展开来。在紧急抢救的手术中，董主任只用了半个小时就成功完成，与其说是冠脉介入治疗术的神奇不如说是操作者技术的精湛。当患者从导管室推出来后，他的家人扶肩相拥，热泪盈眶，家属和患者都竖起大拇指向这些参与抢救的医务工作者表示感谢、表达敬意，在场的所有医务人员都会心地笑了。董守仁主任带领他的团队精诚合作、协同攻坚，一次又一次用扎实的医学知识和娴熟的技术书写着生命的奇迹，这奇迹的背后流淌着他们的汗水、凝聚着他们的心血、彰显着一个医者重如泰山的责任。心内三科通讯员：李丽娟宣传科编校

7月3日，我院乳腺外科门诊接诊了一位特殊的病人，在患者右乳外上象限可以清晰地观察到一处直径约5cm大小的肿块，边界清晰，表皮菲薄。因为肿块与所穿的衣服反复摩擦，表面的皮肤看上去快要溃烂了似得。值得注意的是，患者是位94岁高龄的老太太。患者收入乳腺外科住院后，科主任杨颖涛带领科室的医务人员对患者进行了仔细的专科检查。行彩超结果回示：右侧乳腺实性占位(BI-RADS：4c级);右侧腋窝多发肿大淋巴结。杨颖涛主任带动科室医务人员就该病例开展了术前讨论，讨论对于患者而言最佳的治疗方案。并于术前联系麻醉科胡强夫主任，商量最佳的麻醉方案，结合患者年龄、身体承受能力，拟定进行右乳腺肿块切除手术。术中进行冰冻病理检查，若判断为恶性，就进行乳腺癌姑息手术治疗。7月5日上午，杨颖涛主任、曹予文主任在麻醉科的协助下如期为老太太施行了手术，术中快速冰冻病理结果回示：“右乳腺”浸润性导管癌。遂根据术前拟定的计划，行右乳腺单纯切除术，30分钟内顺利完成手术，治疗简单有效，患者平安返回病房。术后老太太生命体征平稳，一般情况良好，经过科室的精心治疗，老太太平稳恢复，于五天后顺利出院回家。患者的全家人对在乳腺外科的治疗十分满意。乳腺外科宣传科

又是一年暑伏到，贴药祛病效果好。7月18日头伏第一天，我院门诊大厅人头攒动，熙熙攘攘，等候贴治的队伍排到门诊大厅之外……一年一度的冬病夏治工作在这里迎来了暑伏的第一个高潮。气管炎科开展的冬病夏治工作为河南省最早，规模最大、范围最广，许多家庭祖孙三代都是气管炎科的忠实病友，甚至有些老人随子女居住外地，每年的暑伏将至就开始来院提前预约。今年，有一位专门从广州坐飞机回来的老人一大早就赶到医院来贴治，大家都好奇地问：“当地医院没有冬病夏治吗?”老人说：“有是有，但这里历史最久，膏药最好，又是几十年的老专家亲自选穴，亲自贴敷，已经体验过几年，效果最好!”也有一大早五点钟坐车从北环赶来的患者表示是第一次来，说家里亲戚一直推荐这里的药膏最管用。贴治第一天，有不少患者都是六点前赶到医院排队等候，有些人甚至排了三四个小时的队才等到了心仪的专家。仅头伏第一天上午，王静懿主任、杨广野主任、王风华副主任医师这三位专家就为2100余名病友进行了选穴和贴敷，一直忙到中午一点半。三位专家一上午弯腰弓背站在病友身后，问诊、选穴、定位、上药、固定，然后细心交待注意事项，针对儿童还提前准备了特制药物，对过敏病友还特别使用抗过敏胶布。年近七旬的王静懿主任早晨六点前就赶到医院随便吃了几口早饭就开始准备，害怕上厕所耽误时间，连水都不敢多喝。盛夏三伏是全年气温最高，人体阳气最旺盛的时候，此时借天、人阳盛之时，疾病缓解之期，采用温热助阳的药物，对阳虚之体进行治疗，可激发人体的阳气，增强抗病御寒能力、祛除体内沉寒痼冷之宿疾，达到不发病或少发病的目的。我院冬病夏治工作自1971年开始，为河南省首家特色中医门诊。四十多年来拥有了一大批忠实的病友，大家口口相传，每年在河南省冬病夏治方面保持着较高的人气和声誉。三位专家王静懿主任、杨广野主任、王风华副主任医师分别有着三四十年的工作经验，一直从事冬病夏治工作，用精湛的医术、热情的服务使大批病友成为“冬病夏治”的拥趸。 

“冬病夏治”是祖国医学中很重要的预防医学思想和特色疗法，以其“简便廉验”颇受患者的青睐，根据中医“春夏养阳秋冬养阴”，“天人合一”的理论，在人体穴位上进行药物敷贴，是为“天灸疗法”。该疗法对慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、变异性咳嗽以及对冷空气敏感的咳嗽、过敏性鼻炎、慢性咽炎、反复呼吸道感染等一些冬天好发、阳气虚弱的疾病，在阳气旺盛而未发病的夏季，通过敷贴进行治疗和调理，从而达到增强机体免疫机能，减少甚至消除病情在冬季的发作。郑州大学第五附属医院气管炎科充分发挥自身中医优势，自1971年开始率先在我省开展“冬病夏治”的贴治工作，43年来已累计对全省乃至全国近百万名气管炎患者进行预防和治疗，经几代专家在数十年临床经验的基础上潜心研究，炮制出不同与其他同类的药膏，保证了安全稳定和疗效。为了保证2014年“冬病夏治”穴位贴敷治疗工作的顺利进行，医院整合院内专家资源，发挥学科群体优势，届时将有数十年工作经验的科主任，老专家、老主任及专科专家医师亲自选穴、贴治，同时医院门诊部大力组织配合，为患者提供安全、便捷、有效的服务，以各种预案应对贴敷治疗高峰。

近几个月，在胃镜室、麻醉科、导管室的积极配合下，我院消化内科一病区由冯百岁主任医师主持，成功完成20余例ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)术，其中无痛ERCP术4例，现患者均恢复良好。ERCP是一种微创消化系统疾病重要诊治方法，是目前消化内科主流、前沿技术，代表了现代微创手术理念的发展趋向。它集诊断与治疗于一身，因具有侵入创伤小、患者痛苦少、效果好、术后恢复快及可重复操作等优点，已成为众多胆胰疾病首选的诊疗方法，我院消化内科目前已全面成熟开展了各类ERCP技术。消化内科一病区开展的四例无痛ERCP术填补了我院空白。患者入院后结合病史及相关检查结果，分别诊断胆总管下段结石2例、慢性复发性胰腺炎1例、胆总管狭窄1例，有ERCP手术指征，无明显禁忌症，积极完善相关术前准备，并请麻醉科医师会诊，施行无痛ERCP操作，在胃镜室、麻醉科、导管室配合下由冯百岁主任医师主导顺利完成手术，术中分别给予EST(十二指肠乳头切开术)+胆道取石术、EST(十二指肠乳头切开术)+ENBD(内镜下鼻胆管引流术)、ERBD(经内镜胆道塑料支架内引流术)。术中患者痛苦小，术后患者恢复期缩短，无严重并发症发生。ERCP术是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术。并可于术中行EST(十二指肠乳头切开术)、胆道取石术、ENBD(内镜下鼻胆管引流术)、ERBD/EMBD(经内镜胆道塑料支架/金属支架内引流术)等，解决十二指肠乳头部病变及胆胰系病变等所致腹痛、发热、黄疸等情况，现已成为重要的内科治疗手段之一。消化内科一病区宣传科

2013年11月16日，在“郑州大学血管外科研究所”落户我院血管外科一周年之际，“郑州大学血管外科研究所血管高峰论坛暨血管外科技术培训班”在我院隆重召开。本次会议由血管外科主办，旨在推动我省血管外科疾病的诊治水平，加速我省血管外科的发展，造福河南人民，增加同行间的沟通与交流，促进全省血管外科水平的共同进步。大会邀请了许多全国知名的血管外科专家参加，各地市从事血管外科的主任、同行也应邀参会，人数达二百多人。会议由血管外科主任王兵教授主持，院长王建平进行了简短而精彩的致辞，对医院血管外科的发展情况进行了详细地介绍，肯定了召开此次会议的积极意义，并预祝大会圆满成功。来自第二军医大学附属长海医院血管外科的赵志青教授进行了题为“颈动脉硬化CEAorCAS?”的讲座，详细地讲解了两种术式的适应症、区别、优劣、如何选择等内容，使大家受益匪浅。随后由第二军医大学附属长海医院血管外科的冯睿教授进行发言，他发言的题目是“主髂动脉腔内治疗问题探讨”，详细描述了这种临床常见疾病的治疗技巧，并以实际的案例进行分析，帮助大家进一步加深对该疾病的认识。两位教授在全国血管外科都具有较高的知名度，很多地市的同行都争相踊跃的提问，对于每个问题，教授们都做了深入的解答，使大家从中学到了不少经验，对临床帮助很大。紧接着，复旦大学附属中山医院血管外科的蒋俊豪教授为大家带来了题为“股?动脉硬化闭塞症腔内治疗策略”的发言，不仅详细介绍了许多手术技巧，并带来一些全新的理念，解决了大家在临床中碰到的实际问题和困惑，给大家留下了深刻的印象。接下来，第二军医大学附属长海医院血管外科的毛华娟护士长为大家讲解“血管腔内器具的管理”，带来的一些非常好的经验值得大家学习和借鉴。我院血管外科主任王兵教授进行了题为“杂交技术治疗下肢缺血性疾病”的发言。作为河南省首家拥有杂交手术室的单位，该院血管外科近三年来积累了很多治疗经验。杂交技术具有一站式、微创、全面、疗效可靠等许多优点，是未来血管外科的发展方向，与参会者都流露出极大地兴趣，不时举手打断讲座，向王兵主任提问。来自河南中医学院第一附属医院周围血管科的周涛教授、河南省直第三人民医院血管外科的袁启东教授、郑州市人民医院血管外科的李红普教授、五附院的崔文军副主任医师、司江涛医师等先后进行了发言，内容涉及范围广，切入点各不相同。有的从疾病的理论开始，有的则直奔病例而去，有成功的经验，也有失败的体会。会议结束时，与会同行纷纷表示，参加此次大会受益匪浅。王兵主任也表示此类会议以后要制度化、常态化，定期搭建交流平台，为大家带来新的知识和理念，为河南省血管外科更好、更快地发展做出努力。

2013年10月30日，卫计委医药卫生科技发展研究中心“肿瘤个体化治疗分子诊断技术临床应用研究课题承担单位”授牌仪式在我院门诊楼五楼学术报告厅举行。王建平院长、胡慧华副院长，卫计委肿瘤个体化治疗分子诊断技术研究基地—上海赛安生物医药科技公司总裁王明先生出席了授牌仪式。科教科朱光科长、课题承担科室肝胆胰腺外科李晓勇主任及全科医护人员、医院各科室代表、部分研究生和实习学生参加了仪式。王建平院长发表了热情洋溢的致辞，王院长对我院近年来的发展情况作了简要介绍，对我院肝胆胰腺外科工作及科研取得的成绩表示了肯定，同时对医院各科室提出期望，鼓励大家继续努力，加强学科建设，争取取得更大的成绩。上海赛安生物医药科技公司总裁王明先生对肿瘤个体化治疗分子诊断相关科研及临床应用进行了介绍和前景展望，并对我院肝胆胰腺外科在肝癌领域科研工作取得的成绩给予肯定。肝胆胰腺外科主任李晓勇教授对承担的课题进行了简要的介绍，并对课题进展情况进行了详细的汇报。肿瘤个体化治疗分子诊断技术是根据分子分型进行药物筛选和靶向治疗，从而实现不同患者的个体化治疗以提高疗效。该技术临床应用研究课题承担单位是卫计委医药卫生科技发展研究中心从全国500多家申报的三级医院中筛选出100余家作为课题承担协作单位，获得授牌的单位共11家，我省仅有我院和郑大一附院获得授牌。这表明了我院科研及临床工作又取得了新的进展，迈上了新的台阶。 

3月11日，河南日报第8版刊登了关于表彰河南省医改创新示范医院和河南省医改创新优秀院长的公告。我院被评为“河南省医改创新示范医院”，院长王建平被评为“河南省医改创新优秀院长”。为大力宣传和总结我省医改三年来取得的显著成效、先进经验，省卫生厅和河南日报社联合发起了此次评选活动，通过媒体展示、网络投票、综合考评等环节，共评选出26家“河南省医改创新示范医院”，其中省级医院10家;评选出25名“河南省医改创新优秀院长”，其中省级医院院长9名。