唐山市妇幼保健院

6月29日上午9点，儿童糖尿病系列讲堂暨“梦想在飞翔、健康我成长”儿童糖尿病夏令营活动在我院三楼多功能厅成功举办。北京儿童医院谷奕教授，我院护理部刘树艳副主任、儿内科厉红主任、王兰英副主任医师等专家应邀参会。我院各临床科室医护人员、营养师等50多人参加讲座。本次讲座还邀请了唐山地区近2年初治的1型糖尿病患儿及家长共62人。我院副院长戴秀华出席会议，并作重要讲话。在儿童糖尿病系列讲堂上，戴秀华院长首先致欢迎词，并简述了目前国际国内儿童糖尿病的发病情况，概括了我院作为唐山市儿童1型糖尿病定点救治医院，在儿童糖尿病诊疗的发展情况。近5年来，我院共诊治儿童糖尿病患儿近100人，约80%以酮症酸中毒起病，入院时情况危急，抢救成功率100%。治疗方案与国内及国际接轨，得到了糖尿病患儿及家长的认可。患儿出院后，定期随诊，按时筛查并发症，目前抢救水平达国内领先水平。北京儿童医院谷奕教授就“儿童糖尿病血糖监测及治疗进展”进行讲座。她首先讲述了儿童糖尿病的临床特点，与成人2型糖尿病的区别，着重讲解了目前糖尿病治疗的最新疗法，解答了关于干细胞移植治疗儿童糖尿病的进展及可行性等家长非常关心的问题。针对家长提出的关于胰岛素注射部位、胰岛素剂型及注射次数、胰岛素剂量调整、血糖监测等各种疑惑和问题，谷奕教授及王兰英副主任医师一一做了详细的解答。讲堂上，小患者们还进行了自我介绍和才艺展示，并请明星患者现身说法，分享了自己患糖尿病二十多年来在血糖监测及自我血糖管理方面的经验，及从一个几乎绝望的1型糖尿病患者成长为现在具有一定事业成就的律师的真实体会，使在场的糖尿病患儿及家长深受教育。大家进一步认识到面对现实、尊重科学，规律监测、规范化管理血糖的重要性，更加坚定了信心，看到了光明和希望。会上，王兰英副主任医师还简单介绍了我院开展的糖尿病系列讲座情况。今后我们还将不定期进行青春期血糖管理、血糖与运动、饮食的关系等方面的讲座，必要时请上级医院专家来院讲座，力争让唐山地区儿童糖尿病患儿得到最正规的治疗，让我院儿童糖尿病治疗及管理更加规范化。王兰英副主任医师强调，患病固然不幸，但面对现实，家长与医务工作者联合起来，将糖尿病患儿管理起来，尽最大可能维持血糖的稳定，兼顾孩子营养及生长发育情况，规范治疗，监测血糖变化，延缓并发症的发生。这次讲座，家长们一致表示受益匪浅，非常满意。大家还现场建立了微信群，加强联系和沟通。今后我们要通过网络平台，在线交流，答疑解惑，努力把我院开展的糖尿病系列讲座活动办的越来越好。最后，衷心祝愿所有糖尿病患儿早日康复，像正常人一样学习、成才、生活。 

5月27日，“六.一”国际儿童节前夕，唐山市妇幼保健院由副院长戴秀华带队，联合市红十字会和我院儿保科、儿内科，儿外科、功能科、内科、妇科、眼科、耳鼻喉等临床科室专家和医务人员组成医疗志愿者服务队，以“庆六一关爱师生送健康”为主题，到驻村帮扶工作组所在的曹妃甸区第四农场中心小学，举行了送医送药义诊咨询活动，为孩子们送去了一份特别的节日礼物。早晨8：30分，志愿服务队准时到达义诊现场-曹妃甸区第四农场中心小学。到达后，各科专家和志愿者们顾不上休息，马上投入到了义诊义治工作中，一刻不停地开始轮流为学校的师生们做各项免费体检并记录进每一个人的健康档案，耐心细致的回答着孩子和老师们的各种疑问，并为他们详细讲解了日常生活中密切相关的医疗卫生保健知识，提供治疗建议，并赠送了相关治疗药品。此次活动，共为曹妃甸区第四农场280余名学生、70余名教职工和场部机关工作人员进行了免费查体、健康咨询和药品发放，提高了师生们的自我保健意识，受到了第四农场学校全体师生及受检群众的高度赞誉。“农村医疗条件差、医疗资源匮乏、老百姓自我保健意识欠缺是我们这里普遍存在的现象。妇幼驻村工作组进场后，经常在场站挨家挨户进行走访，征集老百姓的想法和建议。这次义诊活动就是根据百姓和场部的意见建议，由工作组提前精心策划、组织的，特别是在六一前夕给我们孩子们做免费体检，对我们的许多孩子这是生平第一次呀!”第四农场的场长和学校校长如是说。此次活动是我院响应市委、市政府号召，开展对口支援工程、促进优质医疗资源下沉基层活动中迈出的坚实的一步，也是为改善基层医疗保健水平，使广大群众“病有所医、病有良医”，缓解群众“看病难、看病贵”作出我们积极的努力。

有多少人知道每年的5月20日是中国所有哺乳母亲与她们孩子的节日?这就是中国母乳喂养日。自1990年，由国家卫生部为保护、促进和支持母乳喂养而设立的一项重要活动，也是献给所有哺乳母亲与她们孩子的节日。世界卫生大会向全球倡议:最初六个月纯母乳喂养并坚持哺乳24个月以上,是人类哺育婴儿的最理想方式。但是，有关调查研究显示，我国的母乳喂养状况依然不容乐观:中国有一半新生婴儿没有足够的母乳吃。不少人对母乳喂养的认识不够全面和准确，许多新妈妈因各种原因过早地放弃了哺乳。1998年的一组调查数字显示,全国0-6个月母乳喂养率是67%，城市53.7%，农村76.6%;那么到2014年3月国家卫计委调查结果：全国0-6个月母乳喂养率是27.8%,城市15.8%,农村30.3%。16年间，中国的母乳喂养率下跌近40个百分点，其中农村比率的下降更为严重。实际上，在许多情况下，婴儿喂养需要听从产、儿科医护人员的专业指导，将母乳喂养的好处、重要性和喂哺技巧等正确信息告知孕产妇及家属;解答孕产妇及家人对母乳喂养问题的困惑，帮助孕产妇及新妈妈树立母乳喂养成功的信心。5.20寓意着“我爱你”，在这样一个特殊的日子里，为支持和促进母乳喂养，儿保科组织开展了“母乳喂养宣传日”义诊宣传活动。上午，在儿科门诊大厅通过摆展架、发放宣传资料的形式，让更多的百姓了解母乳喂养知识;并设立母乳喂养与儿童保健咨询服务台，宣传普及母乳喂养、儿童保健等优育知识，指导家长对婴幼儿进行科学喂养并养成良好的进食习惯。下午，在三楼多功能厅举办了以“母乳，爱的传递”为主题的大型亲子活动，近百名准妈妈、准爸爸、妈妈和小宝宝们参加了此次活动。整个活动在轻松、愉快、互动的氛围中进行，家长踊跃并准确的回答有关母乳喂养知识;曾经哺乳困难的新妈妈把自己如何坚持母乳喂养的成功做法和大家进行了经验分享。在欢声笑语中，幸福的准妈妈、新妈妈和宝宝们也收获了来自组织参与活动的每一位医务人员真挚的祝福，把整个活动推向一次又一次的高潮，最后以亲子互动结束了当天的活动内容。本次活动的开展得到了院领导及保健部、宣教科、母乳喂养咨询室和育儿讲堂的大力支持与配合。现场向年轻育龄家庭及准妈妈、新妈妈免费发放母乳喂养知识手册等宣传资料500余份，义诊咨询150余人次。通过此次活动的开展，不仅宣传了母乳喂养知识，还为家长提供了早期发展知识，提高了他们的育儿能力，从而建立起家庭的支持系统，达到指导服务家长的目标，使儿童早期发展真正能够深入到千家万户，实现儿童和家庭得实惠，普社会，长受惠。儿科门诊大厅活动现场照片

目前，我院通过了河北省专家组的专项检查和考核，被选定为全省儿童白血病、先心病救治医疗保障定点医院。我院小儿血液病科设有床位47张，设有净化室、空气净化病房、双人病房和普通病房,为白血病治疗提供了良好的治疗环境。小儿血液病专科医师11人，其中主任医师2人，副主任医师3人.高职医师均在北京儿童医院、天津血液病研究所、北京妇儿医院及上海复旦儿童医院血液科进行学习进修，有丰富的临床经验。年收治血液专科病1000余例，白血病占35%，其中儿童急性淋巴细胞白血病占80%，化疗方案与国际接轨，白血病五年缓解率为80%，治愈率40%以上。近3年发表论文20余篇，获唐山市科技进步二、三等奖三项。我院小儿外科开放床位47张，设有小儿心脏重症监护病房、新生儿病房、双人病房和普通病房，为先心治疗提供了良好的治疗环境。小儿外科专业医师15人，其中主任医师5人，副主任医师4人。2007年设立小儿心血管专业组，与天津泰达国际心血管病医院签定了合作协议，开展小儿先心病治疗。20余名相关人员进修学习包括手术、体外循环、麻醉、术后监护、术后护理以及超声等相关专业。我院购置体外循环机、呼吸机、ACT测定仪、心内手术器械等。现已独立开展各种小儿先心手术如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄及右室双腔心等手术二百余例，成功率100%,在市内呈领先水平。2008年建成唐山市重点学科,先后获市科技进步一、二、三等奖各1项，完成省科技厅计划项目2项。目前我院已经围绕儿童白血病、先心病的诊治工作，实施临床路径管理，提高医疗质量，落实农合医保政策，为白血病、先心病患儿提供安全、有效、便捷的服务。

为迎接第102个“国际护士节”，唐山市道德讲堂总堂在市群艺馆举行了一场特别的活动。5月9日下午由市文明办、市卫生党委主办，唐山市妇幼保健院、唐山市妇儿医院承办的唐山市道德讲堂总堂2014年第九场【妇幼专场】活动在市群众艺术活动中心隆重开讲，唐山市市直卫生系统各医疗卫生单位和河北联合大学附属医院、开滦总医院的医道同仁及市民代表共400余人参加了本次活动。在悠扬悦耳的音乐声中，精心准备的思省心、唱歌曲、学模范、诵经典、送吉祥、发善心、行善举七个环节如行云流水般依次展开，极具仪式感的讲堂氛围和通过用身边人讲身边事、身边人讲自己事、身边事教育身边人的形式弘扬美德、引人向善，让与会的医道同仁和各界代表深受教育，在全市卫生系统形成崇尚道德、践行文明的浓厚氛围。思省心环节。孔子曰："内省不疚，何忧何惧"。"省心三问"更是让我们在静默中反躬自省、叩问良心，感悟道德力量，坦坦荡荡为人、勤勤恳恳做事。积小善为大善，积小德为大德。从我做起，从小事做起，从现在做起：多一个微笑，多一些问候，多一点理解，多一声谢谢，多一份责任与担当。在唱歌曲环节中，全场观众跟随唐山市妇幼保健院“白衣天使合唱团”共同演唱《公民道德歌》，在沁入心扉、催人向上、旋律优美的天籁之音中，净化着自己的心灵。在学模范环节，通过学习中国护理事业的奠基人之一、兰州军区总医院护士学校校长、第35届南丁格尔奖获得者黎秀芳的事迹，了解了她平凡而伟大的一生，她创造性地提出“三查七对”护理制度，奠定了中国现代科学护理的基础;她像南丁格尔一样把毕生的心血献给了祖国医学护理事业，一生执着追求，催人奋进、令人震撼。“提灯女神”的崇高精神感动了在场的每一位医护人员，让与会者不由得肃然起敬。“每个人都有自己的故事，每个故事都是属于自己的精彩;每个人都有自己的信念，每个信念都让我们无悔人生;选择护士我从未后悔过……”当道德宣讲员赵赳深情讲述她和母亲两代护理人心手相传的故事的时候，那朴实的语言、真挚的情感、深情的讲述赢得了台下观众阵阵的掌声，很多人不由自主的潸然泪下，无不为之感动。现场另一位道德楷模-获得唐山市第三、四届道德模范提名奖的、唐山市妇幼保健院生殖遗传科的韩宝生主任更是把自己几十年如一日保持敬业奉献工作状态的经历生动的阐述给大家，引导医护人员正确判断行为得失、确定价值取向、规范自身行为、提升文明素质，全心全意的为患者服务，呵护和唤起生命的生机与光华。之后为新护士举行的授帽和宣誓仪式更是将讲堂活动带入高潮。伴随着悠扬的《护士之歌》乐曲，当第32届南丁格尔奖获得者、唐山市护理协会理事长、已近八十岁高龄的孙秀兰女士为新护士戴上圣洁的燕尾帽、庄严地领誓南丁格尔誓言时，全场护士起立，台上台下一起宣誓;在《感恩的心》的歌声中，新老护士手捧红烛、打着手语，像老一辈护理人一样将爱心传递，让亲情延续，让奉献升华，讲堂活动由此达到了高潮。经典语句是我国千年文明积淀下来的道德古训，是人类文明的瑰宝，是精神世界的财富，是一个民族的文化源泉。诵经典环节挑选诵读的圣贤经典，让大家聆听了伟人的教诲，将中华民族的灿烂文化和光辉思想传承下来，传递出去。经典诵读完毕后，进入发善心环节。激发善心，抒发善意，引导大家在日常工作、生活中以"做一个勤劳的唐山人，做一个善良的唐山人"共勉。在行善举环节我们提出倡议：献出我们的爱心真情，尽自己的能力，关爱综合福利院的孤残儿童，做一些我们能够做的事。最后，韩宝生主任和优秀护士长代表冯小明为大家送上吉祥物---一枚道德书签和宣传画册，鼓励大家学习文明，传播文明。本次道德讲堂活动中，唐山市妇幼保健院医护人员和观众一起学习模范、学习楷模，用她们火一般的热情、用道德的力量诠释着仁爱和无私奉献的情怀,积极投身到“善行河北、美丽唐山”的主题实践活动中，身体力行地做文明的传播者，道德的播种人、美丽唐山的建设者。继承和传承南丁格尔的崇高精神，在平凡的岗位上、在温情的服务中展现着新一代“白衣天使”的精神风貌。

孕早期是胎儿各器官发育形成的重要时期，胚胎非常脆弱，易受一些不良因素侵害，可导致胎儿流产胎儿畸形的因素主要有：病毒、弓形体、梅毒等感染;接触有毒有害的化学物理因素如接触农药、重金属、放射线、噪音、高温等;孕期用药;不良嗜好如研究;紧张情绪等等。·病毒感染。到目前为止医学界已发现风疹、麻疹、巨细胞、疱疹和流感等十多种病毒可导致胚胎发育畸形和流产，所以建议怀孕期妇女不要到卫生条件差的公共场所。·弓形虫感染。猫和狗的身上及生的肉类中都有可能有弓形虫属的寄生虫，它对胎儿有严重危害，因此不要养猫狗，接触生肉后要洗手。·梅毒感染。梅毒感染的孕妇，可导致先天性梅毒儿，并且流产、早产、死胎及新生儿死亡率都增加，孕期要注意梅毒的筛查，尽早治疗。·药物的影响。孕期用药对胚胎、胎儿可能产生流产、致畸、生长发育迟缓等损害，特别在孕早期损害更大，因此必须有明确指征和对疾病治疗有需要时用药，不应滥用药物。孕早期能避免或暂时停用的药，可考虑不用或暂时停用，包括保健品和补药也不例外。目前可将对胎儿及胎儿发育有影响的药物大致分为三类：①肯定的致畸药物，如抗癌药和性激素;②可能致畸的药物如某些抗癫痫药、抗甲状腺药和降糖药、镇静药;③潜在对胎儿有害的药物，如某些抗生素、心得安、皮质激素等。强调妊娠期间避免孕妇自行用药，应在一生的指导下用药。·情绪紧张。孕早期孕妇情绪的过度不安，可致胚胎发育不良、流产，并可引起胎儿唇裂和腭裂等机型。因此孕妇要学会自我心里调节，善于控制和缓解不健康的情绪，保持稳定、乐观、良好的心态，是胎儿有一个良好安全的生长环境，同时丈夫的体贴关心也是保障母儿健康的重要条件。·烟、酒危害。烟、酒都会影响胎儿的发育，吸烟会使胎儿缺氧，饮酒过多会严重影响正在发育中的提尔，因此要远离烟酒。·物理、化学因素影响。孕期要远离有毒有害的作业环境，避免接触放射线、农药、化肥等有毒物质，以及注意日常生活环境的安全无害，避免接触染发剂、化妆品等含铅的污染物。·不宜举高、搬重物或做激烈运动，做家务与外出次数也要尽量减少·避免性生活。

·妊娠呕吐怀孕一到两二月时，由于内分泌系统的变化，在多种蛋白质和皮质激素的影响下，一些孕妇出现不同程度的恶心呕吐厌食示等症状，孕早期的食欲和饮食习惯常有改变，如喜欢吃咸的或酸的食物或水果，甚至发生片时，还有的孕妇时常感到口渴想要喝水，这些都是正常的妊娠反应，一般不需治疗。对于妊娠反应较重的孕妇，应注意多饮水，多吃青菜和水果，不偏食不挑食，想吐就吐，想吃就吃，可以少食多餐。在口味上选择清淡、爽口、和自己口味的食品。适当吃营养丰富的瘦肉、动物肝脏等，每天吃点硬果类食品，如瓜子、核桃、芝麻等。家属要帮助孕妇消除对妊娠的恐惧感，不必过分担心妊娠反应，安慰孕妇早孕反应很快就会过去，精神支柱和鼓励非常重要，能起到药物所不能达到的作用。由于孕早期胚胎才开始形成发育，所以不需要增加很多营养，一般不会影响胎儿的发言。但如果呕吐剧烈，水米难进，长期饥饿可引起血压下降，尿量减少，使体内动员大量脂肪，脂肪代谢的产物丙酮酸增加，电解质紊乱，引起酮症酸中毒，并影响胚胎发育，必须及时就诊，以免贻误诊治。·阴道出血孕早期出血，主要原因可能是：先兆流产、流产、宫外孕、葡萄胎等。·先兆流产孕早期阴道少量出血，或仅有暗褐色血液，腹痛较轻微或症状如月经痛，伴轻微腰酸就是先兆流产的征兆了，先兆流产往往是可能突然受到南宫烈的精神刺激、创伤，或内分泌功能问题，如黄体激素水平低等原因引起。当出现先兆流产的征兆时，应及时去医院检查，如果经体检、B型超声检查(胎囊完整、可见胚芽、可见心管搏动等)或连续血β—HCG监测胚胎存活，可进行保胎治疗。对于先兆流产者，除应用药物保胎外，孕妇还应注意以下问题：①保持镇静，不要紧张，给孕妇以精神支持和心理疏导。②卧床休息，减少不必要的活动，最好有人照顾她的生活。③注意饮食，应选择一些易消化的食物，避免会使肠胃气的食物和辛辣的食物。④注意外阴的清洁卫生，每天用温开水清洗外阴两次，勤换消毒卫生纸垫，预防外阴感染。⑤禁止性生活。先兆流产者一般进过以上治疗，阴道出血停止，B超提示胎儿存活，可继续妊娠，这当中有90%的胎儿可安全度过早孕期，顺利达到足月分娩。·流产如果阴道出血增多，多于正常月经量，同时出现阵发性腹痛难忍，有时可见阴道掉出肉样组织，就为孕早期自然流产，可能是胚胎染色体异常、胚胎发育不好原因导致的，实际是一种自然淘汰，自然选择，保胎效果不好。出现这种情况，一定到医院检查，同时将流出的肉样组织带到医院请医师查看。医生告知确实不能保胎时，应顺应其自然流产，而不要强行保胎，这样更有利于优生。同时应检查是否流产完全，如果不完整需要刮宫，应与医师配合，避免自行处理不当造成阴道大出血、休克甚至危及生命。3、宫外孕在怀孕40~60天时，或本次月经比前一次出血量减少，加上有不规则阴道出血，孕妇突然在整个下腹部或一侧发生一阵一阵的剧烈甚至是撕裂样疼痛，同时肛门部位坠痛，有想大便的感觉，严重时患者脸色苍白，手足冰凉，全身出冷汗，头昏眼花，甚至晕厥，并伴有阴道断断续续的少量出血不止等症状，往往就是宫外孕了。宫外孕是孕卵由于某些原因，没有着床在子宫腔内，最多见是植入到输卵管内，输卵管的管腔很小，壁很薄，孕卵不能很好地发育而引起流产，或是孕卵增大后引起输卵管破裂，从而出现大出血，休克等上述症状甚至死亡。宫外孕是妇科急症中常见疾病，出现上述征象要及时送往医院手术治疗，不能延迟，否则出现生命危险。值得注意的是，一些患者常常因为急性腹痛而去外科或内科就诊可能误诊，而严重危及患者生命。4、葡萄胎一般在停经8~12周左右，有阴道不规则出血，两多少不定，可有阵发性腹痛，但不剧烈，但妊娠呕吐严重且出现时间较早，有些患者还会掉出像葡萄珠样的水泡样组织。葡萄胎通过B超可以明确诊断，明确诊断以后应及时住院行刮宫术。一般葡萄胎术后要定期随访，一切恢复正常(血HCG转阴性)后尚需避孕1~2年在妊娠。下一次妊娠再发葡萄胎的机会很少。