秦皇岛市中医院

2014年1月11日，我院成功为一名75岁糖尿病患者，在有创动脉血压监测下，行左侧股骨头置换术。该技术在我院首次应用，为体征监控、指导术中麻醉用药提供了最准确的数据，取得了良好的监测效果。有创动脉血压监测技术适用于休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险的手术病人的术中、术后监护以及其他高危病人的监护。和临床常见的无创动脉血压监测相比，有创动脉血压监测可提供连续、可靠、准确的监测数据。其优点有：1、直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值。2、可根据动脉波形变化来判断分析心肌收缩能力和各种心律失常。3、可及早发现动脉突然变化，以便及时用药。4、可反复采集动脉血气标本，减少患者痛苦。手麻科冯静

2月9日，根据病情需要，我院为一名脑干梗死入院的患者应用了微创经皮气管切开术，有效避免了气管插管相关并发症的发生，且易于气道管理。据了解，此项技术在我院尚属首例。该患者为老年患者，入院时一直处于中度昏迷状态，经口气管插管、呼吸机辅助呼吸长达23天，因气道无自我保护，必须行气管切开术，在得到患者家属同意后，我院为其顺利完成微创经皮气管切开术，整个术程仅仅3分钟，术中出血量约2ml，术中及术后患者生命体征无明显变化。据介绍，此手术与常规气管切开术相比较具有创伤小、术程短、恢复快、缩短抢救时间、出血少等优点，较大程度避免了皮下气肿、气管食管瘘、气管软骨环损伤等并发症的发生，手术风险相对较低。宣传科张程程重症医学科王欣

3月5日，一名2岁幼儿不慎被铁器割伤左手食指，被收入我院手足外科进行手术。患儿年龄幼小，组织纤细，应用传统缝合法会使瘢痕反应加重，术后瘢痕挛缩，影响患儿手指发育，遗留功能障碍。为此，我院对其应用了美容缝合法。诊查当天，发现患儿左手食指掌侧正中有一处约5cm的伤口，伤口较深，并有部分肌腱损伤，必须马上为患儿手术。在考虑实际后，我院手足外科采用了精细的美容缝合法修复患儿手指，术后效果理想，获得了患儿家属的满意及好评。美容缝合的分子线为聚合高分子化合物，无抗原性，无致热原，异物反应稍微,有抑菌作用,能使伤口愈合平滑柔软,并能向纤维结缔组织内生长,其抗张力强度大，柔韧性好，能顺利通过组织，损伤小，组织反应小，伤口采用美容缝合线进行美容缝合,切口按组织的原解剖层次整洁对合,伤口愈合好,切口瘢痕细如线形,无线结瘢痕及针眼瘢痕,较好地保存了肌肤的完整性，并且美容缝合线对切口血液循环干扰少,所以切口愈合快、愈合好,效果明显优于普通丝线缝合，对暴露部位改善手术伤口美观具有美容意义。手足外科李行

我院特邀国内权威关节手术专家、中央电视台《健康之路》医学顾问、中国康复医学会人工关节组理事、北京市西城区劳动鉴定委员会委员、中华外科杂志特约编委、现为北京大学关节病研究所副所长寇伯龙教授于2014年3月21日来我院进行髋、膝关节置换手术。寇伯龙简介毕业于北京医学院医疗系，1978年工作于北京医科大学人民医院骨科，先后在中国人民解放军301总医院骨科、北京积水潭医院手外科进修学习，为从事骨科工作奠定了扎实的基础。1989年9月以访问学者的身份赴德国Essen大学医学院Emstek骨科医院，在Kerlaus.Jhn教授指导下系统地学习了人工关节置换、关节镜技术及人工关节置换术后的康复治疗。1992年回国后加入北京大学人民医院骨关节科，专门从事人工髋、膝关节置换的临床工作，特别是人工髋关节置换及各种复杂的翻修手术，每年完成上百例人工关节置换手术，同时指导研究生、实习生及进修医师的业务训练。2000年6月受吕厚山教授的指派参加了中央电视台健康之路大型专题报道，在延安为一农村教师一次麻醉下同时做双侧人工全髋关节置换手术，在全国现场直播。受到全国人民的关注，圆满完成了手术使病人恢复了健康并重回工作岗位。在近十年来先后参加了《人工关节外科学》、《临床骨科检查手册》等书的编写工作，多次在中华骨科及中华外科杂志上发表有关人工关节置换手术方面的论文。同时受中国生物医学工程学会的邀请，多年为各地骨科医师讲授人工关节置换的临床理论及经验。2004年10月应邀参加Zweymüller人工关节25周年庆典，代表中国在大会讲演“人工关节在我国使用的临床总结”，获得国际同行的认可。

亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称，又称病毒性甲状腺炎，是最常见的甲状腺疼痛疾病，以发热、甲状腺局部及放射性疼痛、甲功异常为特征，临床变化复杂，极易误诊、漏诊，且易复发。西医治疗主要采用非甾体抗炎药及糖皮质激素治疗，起效快，但副作用大、易复发。我院内分泌二科采用纯中药内服外敷法治疗该病，取得良好治疗效果，得到许多业内同行的认可。亚甲炎当属祖国医学“瘿痛”范畴，中医在治疗本病上显示了绝对优势，内分泌二科主任徐江红在精研古籍及继承名老中医刘亚娴经验的基础上，采用伤寒六经辩证与温病卫气营血辨证相结合，对亚甲炎进行个体化的内外合治，可使患者短期内痛止热消，甲功恢复，具有疗效好，副作用小，复发率低，治疗成本低等优势，为医院赢得良好的经济效益和社会效益。据了解，该科已成功治愈多例西医用糖皮质激素治疗无效的病例。内分泌二科赵相军

1月31日，重症医学科与介入治疗室合作，为一名重症胰腺炎患者成功完成螺旋型鼻肠管置入术。该技术可避免肠外营养带来的导管感染、肝功能损害等并发症的发生，尤其对于重症胰腺炎患者，将肠内营养直接输入空肠，不增加胰液分泌，减轻胰脏负担，可提高治愈率，减少平均住院天数。该项技术的成功实施填补了我院空白。传统的盲视下置管成功率极低，我院采用X线透视下操作，成功为患者置入螺旋型鼻肠管，螺旋型鼻肠管是白色不透放射线的聚氨脂材质，经鼻腔置入鼻肠管，导管尖端留置于空肠，用于肠内营养液的输送。整个操作过程顺利，无不良反应发生。鼻肠管在体内留置时间长，可连续使用6周。X线透视下置管有许多优点：①.X光透视下置管，避免了盲视置管的缺点，且可做到定位置管，保证置管的准确性;②.成功率高;③.熟练术者置管时间短，仅10—32min;④.完全无创;⑤.病人耐受良好，创伤小;⑥.置管操作简单，适用于科室开展及推广;⑦.所需器械少，费用低。但该方法亦有以下缺点如病人体弱不能搬动，而常缺乏床边透视机;病人及医护人员遭受放射线损伤问题。螺旋型鼻肠管置入术主要适用于：肠内营养输注;需要通过鼻饲且直接进入十二指肠、小肠或空肠的病人;肠道功能基本正常而胃功能受损的以及吸入风险增高的病人，例如手术后早期阶段的病人。2月2日，我院为一名48岁男性重症胰腺炎患者再次成功植入螺旋型鼻肠管，目前该患者已带管出院。重症医学科刘文华