城镇医保患者住院流程

按照国家卫计委“树医药行业新风，深入贯彻落实九不准”动员大会有关精神，我院领导高度重视，认真安排部署，确保“九不准”贯彻落实到位。我院召开了除休假和值班人员外的全院干部职工贯彻落实“九不准”动员大会，有近300名职工参会。会议由李书记主持，监察室传达了全国树医药行风，深入贯彻“九不准”电视电话会议精神，认真学习了“九不准”二十个严禁的具体内容。李书记传达了杨新建厅长重要讲话及杨瑛副局长、杨运杰局长的讲话精神。我院内一科主任代表全院干部职工对认真贯彻执行“九不准”要求表了决心。其他院领导在会上做了发言，刘院长结合会议精神进行了重点强调。会后，由党委书记和院长分三批亲自与各科主任、护士长、器械、药品、基建、后勤、财务、计算机、人事等部门中层干部及采购管理人员进行了廉洁廉政谈话，重新学习了“九不准”二十个严禁的内容要求，并学习了《刑法修正案(六)》、医院领导干部廉洁自律有关规定、“医院商业贿赂为什么屡禁不止”等相关内容及有关案例。全院每名职工结合岗位工作特点，按照“九不准”要求，认真自查自纠，并写出书面报告，上报监察室。通过认真学习及召开各种形式的学习会、座谈会，提高了全院干部职工认真遵守“九不准”的自觉性。我们将进一步加大学习教育力度，把“九不准”真正落到实处。我们对因休假、值班而未能参加动员大会的人员进行了补课。

★我院荣获全省卫生创先争优暨“修医德、强医能、铸医魂”先进集体称号★荣获保定市卫生系统2012年度安全生产管理目标先进单位★荣获保定市卫生系统信访工作先进单位★党办室主任佟岚同志荣获保定市卫生系统信访工作先进个人荣誉称号★安全生产办公室副主任李英琴同志荣获保定市卫生系统安全生产先进个人荣誉称号

近日，由我院主办的保定市医师协会儿科医师分会成立大会暨第一届学术研讨会在保定市中银大厦顺利召开。河北省医学会儿科分会主任委员、河北省医师协会儿科分会主任委员、河北省抗癫痫协会会长、河北省儿童医院神经内科主任施荣富教授;保定市卫生局副局长、保定市医师协会会长郭淑芹教授;保定市医师协会秘书长李友良;市儿童医院院长刘跃军、党委书记李淑英等领导出席成立大会，通过大会选举，刘跃军院长当选为保定市医师协会儿科医师分会主任委员。来自保定市及各县(市、区)儿科领域的80余名专家学者参加了会议。成立大会结束后，会议组织了学术报告活动。主讲人：河北省医师协会儿科分会主任委员、河北省抗癫痫协会会长、河北省儿童医院神经内科主任施荣富教授。报告主题：《癫痫的诊断和治疗》。

新生儿黄疸通俗的说就是家长说的皮肤、巩膜发黄。很多家长都知道，新生儿生后可以出现黄疸，但对黄疸的出现时间、消退时间、黄染程度等却知道的有限，以至于许多患儿来院就诊时已跟“黄杏”一般，更甚者已发生“核黄疸”。以下简略描述一下生理性黄疸与病理性黄疸的特点：1)生理性黄疸：足月儿多于生后2-3天出现，4-5天达高峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部，重者可延及躯干四肢和巩膜，粪便色黄，尿色不黄，一般无症状，也可有轻度嗜睡或纳差。黄疸持续7-10天消退。早产儿黄疸程度较重，消退也较慢，可延长至2-4周。2)病理性黄疸：黄疸生后24小时内出现，程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸。黄疸持续时间较长，超过2-4周，或进行性加重或退而复现。可伴有贫血或大便颜色变淡，可有体温不正常、食欲欠佳、呕吐等表现。通过以上特点可以大概判断黄疸为生理性还是病理性，但最标准的判断为血胆红素值，当家长无法判断为生理性黄疸还是病理性黄疸或倾向于病理性黄疸时，请及时医院就诊查血胆红素值。一旦确定为病理性黄疸，请及时治疗，以防发生核黄疸。3)核黄疸：又称胆红素脑病，多见于出生后4-10天，最早可于出生后1-2天内出现神经症状，很少发生于12天以后，早产、窒息、呼吸困难或缺氧、严重感染、低白蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒或体重低于1.5g时更易发生核黄疸。轻症者可见精神萎靡、吸吮无力、呕吐及嗜睡等，有时肌张力低下，此时如经及时治疗，可以完全恢复;如黄疸持续加重，可见哭声高尖、阵发性眼球运动障碍(如两眼凝视或上翻)、四肢张力增强、两手握拳、双臂伸直与外展，或角弓反张，甚至发生呼吸衰竭而死亡，此时即使治疗存活，往往留有中枢神经后遗症(如智力落后、手足徐动、眼球运动受限、听力减退)。核黄疸一旦发生，对于家长、孩子都是憾事，所以对于新生儿的黄疸，请不要太大意，不要认为都是正常现象。家长早期正确区分新生儿黄疸为生理性还是病理性并及时就诊，可以预防或降低核黄疸的发生，已发生核黄疸者，可以根据各期表现给予对症治疗，后遗症期可给予早期干预智能和运动发育。新生儿科金晓莉

肺炎是小儿一种主要常见病，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。孩子得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘。肺炎的发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽，体温一般38～39℃，腺病毒肺炎可持续高烧1～2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。可有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。孩子得了肺炎应及时诊治，重症肺炎必须住院治疗，轻症肺炎可以在家进行治疗和护理。家庭护理要点1.居室要保持空气新鲜，定时通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风。室温最好维持在18～22℃，保持适当湿度，以防干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出。冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等，也可在火炉上放一水壶，将盖打开，让水汽蒸发。2.注意穿衣盖被均不宜太厚，过热反而会使病儿烦躁而诱发气喘，加重呼吸困难。安静时可平卧，如有气喘，可将病儿抱起或用枕头等物将背垫高呈半躺半坐位，经常变换体位，可增加肺通气，减少肺瘀血，促进痰液排出。3.饮食的选择。呛奶的病儿，可在奶中加婴儿米粉或糕干粉，使奶变稠，病儿吃这样的奶，可减少呛奶。每吃一会儿奶，应将奶头拔出让病儿休息一下再喂，或用小勺慢慢喂入。1岁以上的病儿，应吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有营养食物。病儿食欲不好，母奶及汤水进的就少，加之发烧和气喘，均增加身体水分的消耗，所以应当注意勤喂水，补充不足。4.高烧时，按医生要求服用退烧药，如体温在38.5℃以上，每4～6小时服一次，服退烧药后要给病儿多喝水，以助出汗退热。还可采用物理降温法，如酒精擦浴，冷水袋敷前额等，对营养不良、体弱的病儿，不宜服退烧药或酒精擦浴，可用温水擦浴降温，或中药清热，如小儿牛黄散、紫雪散等。门诊部郭亚琴

乐乐今年9岁了，上小学一年级和二年级时学习成绩都很好，但不知为什么到了三年级成绩下降，还总和父母争吵，很不听话。医生在详细了解乐乐的病史后，通过跟他交谈并进行了相应的评估测试，发现乐乐属于典型的多动症患儿。在进行智力测试后，医生发现他的智商高达120，这也解开了乐乐学习成绩下降的主要原因。其实乐乐一直都患有多动症，但因他的智商较高，在一、二年级的时候学习内容较简单，学习对他来说并不是太大的困难。但到了三年级后，学习内容和思维方式都有较大改变，加上乐乐存在多动症的症状，如注意力难以集中、好动等诸多原因，使他难以适应目前的学习状况，最终导致他学习成绩一落千丈。据南京市儿童医院儿研所副所长胡正介绍，儿童多动症是一种常见的儿童行为异常问题，医学上称为注意缺陷多动障碍。其主要分为三类。第一类是注意缺陷型。该类儿童主要表现在学习或其他活动中往往不能仔细注意到细节，注意力难以持久，易因外界刺激而分心。第二类是多动冲动型。这类儿童主要表现出一刻不停地活动，手足有很多小动作，在座位上不停扭动，在他人讲话时予以打断或插嘴等。第三类是混合型，即同时出现上述两种类型。造成多动症的原因多是由于生物(遗传、神经、生化)、社会或其他因素等，所以出现在7岁以前。目前多动症的治疗多以药物治疗加行为干预为主。如果发现孩子长时间出现多动症的典型症状，应尽早带孩子到医院就诊。

为新生儿洗澡时，一定要特别小心，洗澡过程中要注意以下特别事项：1.洗澡前应彻底清洁大人的手。2.洗浴最好在两餐之间进行，不要在宝宝吃饱后洗澡，以防胃部不适及吐奶。3.沐浴前要轻拍宝宝，让他哭几声，借以促进宝宝全身运动，增加肺活量。4.洗澡要在温暖无风的地方，避免着凉。5.对新生儿生殖器部分要小心轻洗。给新生儿洗澡最好还是按照一定的顺序，先清洗五官及脸部，然后洗头和全身，这样可让宝宝感到最舒适。洗澡的顺序：1.先用干净、柔软的小毛巾拧干水后，抹洗宝宝的面部。2.用棉球或棉花棒小心地清洁宝宝的眼部、外耳及鼻子。彻底清洁嘴周围的皮肤，避免清洗口腔内部。3.洗头：用手臂支撑婴儿背部，手掌扶住头部，将他的头向后仰，并以拇指及中指轻压耳朵，避免洗澡水流入耳内。用温和的婴儿洗发精为他洗头，最后用清水冲洗干净。4.洗前身：①让宝宝后颈枕在手臂上，手掌顺握胳臂，另一只手托住臀部，平着抱起来，慢慢放入浴盆。②手抹肥皂并搓洗，注意清洗颈部、腋下、手掌、腹股沟等处。③洗净肥皂沫。5.洗后背：①采用趴卧姿势，让宝宝的下巴靠在手臂上，手掌握住胳臂(近腋下处)。②打湿后背，手抹肥皂并擦洗，注意清洗臀部。③清净肥皂沫，再以洗前之姿势将宝宝抱离浴盆。6.以浴巾包住，擦干身体，特别注意皱褶处。7.给宝宝全身洒上少许爽身粉或润肤油。在这时，妈妈可以给予宝宝全身轻柔的抚触，让宝宝在爱心的沐浴下更快乐地成长。

这几天，到医院就诊的手外伤孩子明显增多。手位于上肢的最远端，手部解剖复杂，组织结构精细。儿童发生严重手外伤后，日后关节功能往往难以完全恢复正常，甚至会导致关节强直，造成手部功能障碍，对今后的生活、学习和心理带来极大影响。导致儿童手外伤的原因有很多，造成的损伤类型也各种各样。儿童最常见的手外伤主要有以下六类。一是刺伤。是因钉、针、竹尖、木片、小玻璃片等刺伤。其特点是伤口小，损伤深，污物也会进入深部组织，导致异物存留及腱鞘或深部组织感染。二是锐器伤。是因刀、玻璃、罐头等造成的切割伤。这个伤的伤口一般较整齐，出血较多，伤口的深浅不一，所致的组织损伤程度亦不同。常造成神经、肌腱、血管的切断伤，严重者甚至导致指端缺损、断指或断肢。三是钝器伤。如重物的砸伤等，可致皮肤裂伤，严重者可导致皮肤撕脱，肌腱、神经损伤和骨折。四是挤压伤。如门窗挤压等可引起指端损伤，如甲下血肿、甲床破裂、远节指骨骨折等。五是烫烧伤。如开水、鞭炮等导致的烫烧伤。若是严重的炸伤，常致大面积皮肤及软组织缺损和多发性粉碎性骨折。这种损伤污染严重，容易发生感染。六是咬伤。如被动物咬伤，这在儿童中并不少见，伤口极易感染。当孩子发生手外伤时，家长应及时用消毒的敷料或干净的棉制品在出血部位加压包扎，防止伤口进一步污染。记住不能用手帕、皮带、皮管等捆扎孩子的手腕进行止血。这样做如操作不慎，反而收不到很好的止血效果，甚至可造成手指坏死。另外，不要在伤口上涂抹紫药水之类的药物，这样会影响医生对于患儿伤情的正确判断。当手指发生骨折时，应用小木板等临时固定，以防进一步损伤，同时减少疼痛。