
7月22日、23日下午,医院组织全院科室评审联络员200余人在五楼学术报告厅召开了“医院等级评审联络员会议”。
会上,院感处陈大华主任,就“迎接评审,做好院感工作”向与会的人员进行了培训。她首先向大家介绍了此次评审工作与以往评审工作的不同之处。接着通过评审员的角度对此次评审工作中的检查方法、资料准备、条款理解以及如何使用PDCA理论开展工作,以案例形式进行了详细的讲解,同时,也指出了我院在院感工作中存在的薄弱环节和不足之处。为与会的科室评审联络员如何着手开展工作提供了清晰的思路
之后,副院长李立新对下一步条款分配原则进行详细的阐述。一是根据4码评审要求确定条款牵头科室,主管人员为科室主任,监管人员为科室主管院长;二是如评审要点“C”项涉及多职能部门,则主管科室为列表中责任第一的科室,其余科室为协同科室;三是如评审要点“C”项涉及多临床、医技等科室,则主管科室为相应的职能科室、各临床、医技科室为协同科室;四是特殊科室涉及条款,主管科室设为特殊科室,相关职能部门为协同科室。另外,对条款模板的内容及填写要求、资料准备做了详细的解释说明。同时,对前一阶段医院第一次自评工作进行点评,明确了医院等级评审下一阶段的任务时间安排。并要求在座的科室评审联络员要脱产利用两周多的时间,按照模板及条款分配内容积极准备相关材料,认真开展新一轮的科室自评工作。
会后,副院长李立新,感控处陈大华主任分别回答了在场的评审联络员提出的问题。对属于医院层面,暂时解决不了的问题,均进行了详细记录。
最后,党委书记张新元首先再次强调了等级评审工作的重要意义,指出了科室联络员在评审工作中的重要作用,并要求在座的各科室评审联络员要以高度负责和认真的态度对待此次评审工作。