架起医患沟通新桥梁??我院开通医患沟通短信交流平台

据新华社电据卫生部、公安部4月30日联合发出的《关于维护医疗机构秩序的通告》，今后，医闹、号贩将受治安处罚甚至被究刑责。医闹构成犯罪究刑责通告提出，在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的，在医疗机构内寻衅滋事的，非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的，侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的，在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物的，倒卖医疗机构挂号凭证的，以及其他扰乱医疗机构正常秩序的行为，由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚;构成犯罪的，依法追究刑事责任。通告提出，禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序，侵害患者合法权益，危害医务人员人身安全，损坏医疗机构财产。公安机关要会同有关部门做好维护医疗机构治安秩序工作，依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。严禁家属其他场所停尸针对医疗机构及其医务人员，通告要求医疗机构应当按照《医院投诉管理办法(试行)》的规定，采取设立统一投诉窗口、公布投诉电话等形式接受患者投诉，并在显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医疗纠纷人民调解组织等相关机构的职责、地址和联系方式。患者及家属应依法按程序解决医疗纠纷。针对患者及家属，通告提出，患者在医疗机构就诊，其合法权益受法律保护。患者及家属应当遵守医疗机构的有关规章制度。患者在医疗机构死亡后，必须按规定将遗体立即移放太平间，并及时处理。未经医疗机构允许，严禁将遗体停放在太平间以外的医疗机构其他场所。■追访多次打击号贩至今尚未杜绝“我们很害怕病人家属来‘闹’。”日前，一名不愿透露姓名的全国三甲医院的行政人员说。在他看来，这种“闹”，一是影响了医院正常秩序，影响其他患者就医，而另一方面，也会给医院的声誉带来恶劣影响。不久前，这家医院收治的一名危重病患者在手术后死亡，家属带人来医院“闹”。后来，在警方的帮助下，医院把患者家属请到了办公室进行沟通。但他并未透露沟通结果。“闹”的方式多种多样。据媒体报道，今年3月25日，35岁的舒丽在云南省妇幼保健院产下女婴，但不久女婴死亡。次日舒丽因产后大出血死亡。3月27日，舒丽的家属在医院设起灵堂，从周一起，医院所有门诊被迫停诊。除了设灵堂，还有摆花圈、把尸体停在门诊大厅住院部、甚至纠结专业“医闹”的现象，都曾被媒体报道。而近半年，媒体也报道了包括发生在北京同仁医院等多起故意刺伤医生的事件。“闹”的背后原因之一是“多闹多得赔偿”。有医生评价说，尤其是出现在医院治疗后死亡的情况，如果家属带人来闹，医院也往往害怕把事情闹大。

值此第五个“联合国糖尿病日”来临之际，我院积极响应“应对糖尿病，立即行动!”的口号，广泛开展了糖尿病防治宣传活动。11月10日8时30分，内分泌科15名医护人员，以及预防保健科、院办4名工作人员在门诊大厅为广大患者进行义诊活动，免费测量身高、体重、腹围、血压、血糖，发放健康资料及讲解健康知识等，共义诊160余人，其中血糖异常患者65人。11月12日9时，内分泌科主任岳淼、预防保健科主任吴临爱带队，一行15人来到尧都区中心敬老院为130余名老年朋友们进行了义诊活动，免费测量身高、体重、腹围、血压、血糖，并发放了资料及礼品，侯锐护士长为老年朋友们讲解了如何健康饮食、运动及日常护理，此次活动受得了广大老年朋友的好评，并特意为我院送来了一面锦旗，以表达他们的感激之情。本届联合国糖尿病日，主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“应对糖尿病，立即行动!”今年活动将突出传达5个关键信息：1、糖尿病是致命的：每8秒钟就有一人因糖尿病丧生，每年有400万人因糖尿病死亡2、糖尿病“一视同仁”：糖尿病是每个人的风险，不分年龄、无论贫富、不分国家3、糖尿病已不容忽视：每年400万人丧生、100万人截肢、数百万经济收入和生产力的损失4、治疗糖尿病、挽救生命，是人人享有的权力，而不是部分人的特权：教育、药品、技术5、选择健康：要求健康食品和环境，坚持运动，良好饮食。每个人都可以有所贡献本次活动通过健康教育和义诊咨询等丰富多彩的形式，提高广大群众的糖尿病防治意识，提高糖尿病早期检出率，降低糖尿病及并发症发生风险，提高糖尿病患者的自我管理知识和技能，减少和延缓并发症的发生。糖尿病作为常见慢性疾病之一，必须引起社会的高度重视，并且需要通过开展人群防治、健康教育、重视高危人群管理等措施，努力减少糖尿病带来的疾病负担。知识链接：全世界有3.46亿人患有糖尿病。2004年，估计有340万人死于高血糖引起的后果，超过80%的糖尿病死亡发生在低收入和中等收入国家，据世卫组织预测，2005至2030年期间糖尿病死亡数将增加一倍。健康饮食、经常锻炼身体、保持正常体重和避免使用烟草，可预防或推迟2型糖尿病发病。目前糖尿病在全球正处于快速上升期，中国目前已有糖尿病患者9240万人，是全球糖尿病患者数最多的国家，也是糖尿病患病率增长速度最快的国家。世界糖尿病日前夕，包括长城在内的中国四十多个城市的主要标志建筑举行了点亮蓝光仪式，以唤起民众对糖尿病的重视。还有三十多个城市举行了大巴车糖尿病筛查活动，宣传糖尿病防治知识。中华医学会糖尿学分会主任委员纪立农在参加糖尿病日纪念活动时指出，糖尿病的快速增长对居民健康及国家经济发展构成了巨大的负面影响。潘基文：“贫穷和困难地区的人们更易患糖尿病，并由此引发心脏病、中风、失明、截肢及过早死亡”。

门诊是医院的窗口，门诊技术水平、服务态度和医德医风等工作的好坏，不仅直接的反映了一个医院整体形象，而且还影响整个社会的声誉和政府的形象。我院拥有40多个服务窗口的门诊，长期以来因门诊病人和出诊人员流动性大，门诊管理上一直存在着一定的困难。为了擦亮这一“窗口”，我院新一届领导班子在全面提升医院管理水平和服务水平的同时，高度重视门诊的管理和服务，在全院树立大门诊的服务理念：凡门诊科室和派往门诊工作的医务人员，均归属于门诊部的统一管理，执行门诊部的相关规定，病房、检查科室的工作如与门诊工作发生冲突时，优先保证门诊工作;职能科室和医疗后勤部门都必须把为门诊和医疗服务摆在第一位，作为一切工作的出发点，为门诊和医疗工作开绿灯。在门诊管理上，积极转变“重临床，轻门诊”思想，形成了多部门协调配合共同推进的良好工作机制。为了促进门诊质量持续改进，在病人第一次就诊时最大限度地解决问题，医院组织专人在历年来门诊投诉中分析原因，寻找解决问题的突破口：一是加强门诊“两纪”管理。要求高年资的医生、各学科带头人必须坚持上门诊，门诊部、监察科、院办、质控办、人事科等部门从11月9日起对门诊到岗情况进行了连续检查，11月9日上午查出8个科室未准时开诊，10号上午、下午分别6个科室未准时开诊，11日、12日门诊各诊室均准时开展，门诊出诊情况得到了很大的改善。二是加大门诊病历的检查。医务科、门诊部等部门组成门诊病历检查组，每天对门诊病历进行抽查，并配置了复印机留样取证，指导医师规范门诊病历书写，11月11日抽查62份门诊病历，其中55份合格，合格率88.7%;12日(周六)、13日(周日)抽查22份病历、其中21份合格，合格率95.5%;14日抽查54份，2份不合格，合格率96%。三是加强门诊处方管理。组织有关部门每天对每位医师的门诊挂号、中西药处方等数据的进行登记统计，累计门诊处方相关的科学数据，分析挂号与处方数量的客观周期性规律;门诊部、药剂科等部门组成门诊处方检查组，每天对中西药门诊处方进行抽样检查，为医院控制门诊处方外流提供决策依据。同时，医院通过建立门诊日报表动态监测门诊工作情况。为了更好地服务社会、服务患者，在新一届领导领导班子的带领下，医院广大工作者以此次强化门诊基础管理为契机，深入开展“三好一满意”活动，用自己的实际行动努力使门诊工作制度化、常态化，践行着“公益性第一”的服务宗旨，受到患者一致好评

在10月31日骨科进行的院长行政大查房检查工作中，苏学峰院长提出要加强对全院病床管理，确保急危重症患者能够及时入院抢救，进一步提高床位使用率，着力解决患者住院难问题。在随后的一周内，多次召开院长办公会研究分析，将其作为院务会的一项重要议题进行安排部署。根据院领导指示，相关科室对临床所有病房床位使用情况进行了深入调研，并实施了一揽子改革措施。一是实施病床统一管理。由于我院承担着全市“120”急救接诊任务，为确保急危重症患者能够及时入院抢救治疗，根据院领导指示，我院对床位的管理，打破了以往由临床科室单独管理的模式，实行由医院统一集中管理的方式。财务科住院处相关工作人员对全院所用床位进行了仔细的核查，共统计出实际开放的759张床位，并且每天详细记录每张病床使用的详细信息，包括患者入院日期、住院天数等内容，设置了“住院病床管理一览表”，及时发现空床，及时安排住院，加强了对全院病床的宏观调控，有效的杜绝挂床、压床等现象的发生。二是集中解决“挂床”问题。由于“三无”病人、医疗纠纷等历史原因，我院存在着一些“挂床”现象。为彻底解决“挂床”引起的呆账死账问题，提高住院信息数据的科学性，我院开展了集中整治“挂床”专项工作，由财务科住院处对24个临床科室“挂床”患者进行一一核查核对，共查出拖欠523，539.33元的479名“挂床”病人详细资料。11月8日下午5时，在科主任会上，苏院长强调了清查“挂床”问题的重要性，要求各科室主任要引起高度的重视，并责令各科室在11月18日之前要完成所有住院费用清欠工作。截止11月14日，医院为115名未结账“挂床”患者，办理了出院手续，清算出16821.5元结算余款，并由住院处统一保管，逐个通知患者退还余款。三是实施预约住院管理。在确保急危重症患者及时住院的基础上，我院实行了预约住院工作机制，以最大限度方便患者住院治疗，进一步提高床位使用率。11月10日，预约工作也正式启动，首次为一名择期治疗的患者办理了登记手续，仅过了2天，医院便电话通知段老先生，并为其办理了入院手续，患者激动的握着我们工作人员的手说道：以前总是听人说住院难、住专医院更难，你们医院实施预约住院这一举措以后，我们患者住院再也不用托关系找熟人了，只要我们提前预约，在家里就能知道什么时候有床位可以入院，十分感谢医院领导开展的这项工作，这真正是为我们老百姓办了一件大好事。四是筹建病床信息电子公示系统。为了让每一患者及时了解到各科室的病床信息，我院积极筹建“住院病床管理一览表”的电子版面，逐步推行床位电子公示管理。预计11月20日将在门诊和住院大楼的显示屏上，对全院各科室的病床使用情况进行公示，以进一步加大医院对床位的监管，加强患者对床位信息的监督。五是积极进行加强标准化改造。为了方便患者入院救治，最大限度利用医疗资源，经11月11日院务会决定，我院在确保医疗安全和服务质量的基础上，首先对具备改造条件的外科楼进行加床标准化改造，逐步扩大实际开放床位数，目前骨科已经增加了18张临时用床，同时在医院的统一管理下，神经外科与心胸外科多次合作，积极探讨科室间优化床位调配使用的工作机制。下一步，医院也将不断完善绩效考核机制，鼓励各个科室通过“提升医疗质量、技术水平和服务质量上增收，提高床位使用率、周转率和工作量上增效”，积极引导科室调整收入结构，不断提高经营含金量，以实现社会效益和经济效益的有机统一。通过实施的一系列床位管理强化措施，我院住院病人从11月6日632人起，住院患者总人数呈现出周期性增长的态势，8号710人，9号740人，10号731人，11号697人，12号(周六)686人，13号(周日)712人、14号727人，医院床位使用率得到了不断的提高，病床管理实现了历史性的突破，极大的方便了患者住院治疗

11月10日下午3时，在门诊十楼小会议室，我院召开了第一次质量点评会，院领导班子成员和职能科室主任参加了会议，这这标志着我院质量控制管理体系正式成立。为强化医院基础管理，我院建立了“质量控制管理体系”——院班子成员组成领导组、职能科室主任组成管理组、业务科室主任和护士长组成工作组，并明确了各自职责，通过层次化的监管，从而形成了有决策、有监督、有落实和有指导、有检查、有反馈的工作机制，及时发现、分析和纠正质量管理中的缺陷问题，促进医疗质量持续提高，不断夯实医院基础管理。我院每两周召开一次质量点评会，在11月10日会议上职能科室主任分别对近两周下科室检查工作进行了点评。根据汇报中提出的一些重点、难点以及重大缺陷问题，医院制定了整改措施，形成“院领导牵头，多部门合作”强大合力，协调组织落实。苏院长对下一阶段的重点工作进行了部署：医疗管理方面，要在抗菌药物处方点评上有所突破，要在控制药占比上有所突破;门诊管理方面，在加强门诊考勤、病历管理的基础上，要分析门诊处方外流的原因，并针对性的探讨长效管理机制;护理管理方面，针对部分科室床护比不达标问题，要首先对全院注册护士进行统计核对，调查出不在护理岗位的人员详细情况，在优化护理人员配置的基础上，再考虑招聘问题;人才培养方面，要根据年度制定的学科发展规划，加大人才培训力度，制定出2011年各类各年资人员的培训计划，同时进一步规范短期外出培训管理;财务管理方面，继续做好挂床病人和床位统一管理工作，要逐步建立资产经营分析会机制，定期分析各类财务报表，调整医院经营策略，建立起一整套科学化的财务管理体系。物价管理方面，要根据医疗机构项目收费标准和医保相关条例，积极与物价部门联系，指导科室收费行为，加强计费员培训，进一步完善收费范围和标准，坚决制止乱收费行为，切实提高我院物价计费水平。资产管理方面，要对全院固资组织一次清查工作，摸清医院家底，积极解决历史遗留的呆账、死账问题，逐步完善全成本核算机制，杜绝物资积压浪费。财务预算方面，要优化资金配置，制定出2012年财务预算方案，明确财务支出项目、金额及负责人，定期分析各项目支出情况，加大对负责人的考核，确保财务预算“总量控制，以收定支，统筹兼顾，重点保证”。收费内控方面，要在私收费、送人情、漏收费等问题上下狠招，出实效，健全收费流程的内控制度，实行大型设备单机考核，完善医疗设备漏费系统，确保该收的费用要收回，使全院从思想上重视收费内控，从制度上杜绝收费漏洞，从流程上遏制收费差错，提高堵漏保收管理水平。最后，孙蕊副院长重点对绩效考核工作进行了点评，指出了质量和服务指标在考核中的重要性，要求各部门积极引导各科室开展工作，并要广泛征求意见，以进一步完善我院考核方案。刘松山纪检书记指出职能科室要主动工作，在服务临床时也要加强自律，积极想办法为临床一线解决问题。黄新升书记强调，大家要组织各科室积极完成今年的工作总结，针对发现的问题，建立起长效的工作机制，集思广益地筹划明年工作计划。黄书记还指出，要对发现的典型问题，在点评工作中具体到人、具体到事，以提高警示教育作用。为了确保质量管理持续改进，医院强化了干部下基层的工作要求，领导组成员首先带头每周三深入一线科室督导工作，管理组成员每周二、四、六到临床、医技科室检查指导，及时督导检查工作质量和实际困难，及时解决临床一线实际问题，不断提高职能管理部门的办事能力和服务水平，促进质量持续改进，确保医疗安全，逐步实现规范化、标准化、科学化管理。

11月3日，山西省卫生厅检查组一行5人，对我院抗菌药物临床应用专项整治活动和优质护理服务示范工程开展情况进行督导检查。检查组通过书面汇报、查阅资料和现场考察相结合的方式开展检查，首先听取了我院苏学峰院长就这两项工作的总结汇报，随后分组下科室进行实地检查和指导，随机抽取病历进行评价、统计和评分。抗菌药物专项整治方面，专家组分别从科室管理和医师资质管理、门诊患者抗菌药物使用、住院患者抗菌药物使用、I类切口抗菌药物使用、耐药菌监测与指导临床科室抗菌药物使用等方面进行了深入而细致的检查。在优质护理服务方面，专家组成员对病房的护理人力配置、护士分管病人数、排班模式、公示上墙内容等进行了仔细询问和查看;询问护士对病人病情的了解及责任护士的工作职责;同时与病人和家属进行了交流，询问病人对护理服务工作的满意度。通过为期一天的检查，检查组对我院抗菌药物临床应用专项整治活动和优质护理服务示范工程取得的成绩给予了充分肯定。专家们认为，在抗菌药物临床应用专项整治活动中，我院领导高度重视，认真落实院长负责制，医务科、药剂科积极参与，定期公示和点评医嘱及处方，对我院存在的不合理用药问题进行有效干预，措施得当、有力。在优质护理服务示范活动开展中，我院做到了五个到位：院长支持到位、后勤支持到位、制度落实到位、护理培训到位、生活护理到位，做到了病房秩序好，病人满意度高。同时，专家们也指出了两项活动中存在的不足：抗菌药物遴选品种上要进一步科学、完善，调整抗菌药物应在病程中详细记载缘由等;在优质护理服务方面，医院应在人员配置、绩效考核、职称评定等方面向工作量大、难度大的科室或人员倾斜，并要增加适当的护理用具，减少护理人员工作中的身体损伤。苏院长对专家们提出的意见和建议表示感谢，同时表明，我院全体员工将以本次检查为契机，进一步规范抗菌药物合理使用，继续深入推进抗菌药物临床应用专项整治工作，进一步深化优质护理服务示范工程，促使全院工作再上一个新的台阶，为全市420万人民提供优质、高效、满意的服务。

11月1日，省卫生厅三甲评审专家组由李培武院长带队，一行8人对我院“三甲”工作进行“回头看”。李院长等人分成6个组，采取听取汇报、查看资料、现场提问等形式，对我院创建三甲整改工作进行了检查指导，并指出要不断落实“三甲”创建成果，将三甲标准贯穿于医院工作的各个环节和各项工作中，切实提高医院综合实力和社会声誉。8月15日，在对我院的初评中，评审组对我院的工作给予了充分认可，但同时也从6个方面提出了56条问题，针对专家们的建议，我院连夜召开整改专题会，迅速行动，立即整改，领导班子分片包点，三甲办组织八个工作组和全院职工，逐条整改，逐项落实。经过两个多月的努力，目前29项已全部整改完毕，27项已建立长效机制。李院长等人来到我院以后，首先听取了苏学峰院长三甲整改工作汇报，然后分组对我院的各项工作进行检查指导，重点对上次初评中专家们提出的问题整改情况进行督导落实。针对上次提出的问题，各位专家通过听取汇报、查看资料、现场提问等方式，一一进行了检查落实。检查完毕后，专家们对我院严谨的工作态度，严格的工作作风给予了高度认可。此次检查，是对我院创建三甲工作的又一次检验，不仅对促进我院的医疗质量、管理水平、内涵建设的提升起到强大的推动作用，更加速了我院的标准化、规范化、科学化发展进程，将对我院的健康持续发展产生深远的意义。

10月22日，由我院与山西医科大学护理学院及研究生院联合举办的在职护理研究生课程班开学典礼在我院隆重举行。我院全体院领导以及山西医科大学第一医院党委书记王斌全教授、山西医科大学研究生院院长郑建中教授、山西医科大学护理学院副院长张培莉教授、山西医科大学护理学院副院长商临萍教授、山西医科大学护理学院研究生处赵静萍处长在主席台就坐，来自全市的40名进修班学员出席了典礼。典礼由孙蕊副院长主持。王斌全书记致开幕词，他指出，护理工作是整个医疗工作的一个重要组成部分，其水平的高低，关系到患者的安全，并直接影响着医疗质量，重要性不言而喻，希望学员们珍惜这次机会，努力提高自己，丰富专业知识，创新工作方法，为医疗事业的发展做出更大的贡献。郑建中院长发表讲话，他对我院的教学教研工作做了高度评价。郑院长指出：在此以前，临汾市人民医院已经先后举办了两次医学研究生课程班，目前又积极开展在职护理研究生课程班，不仅开班次数位于全省医疗系统前列，教学质量、办学水平也在全省医疗系统留下了深刻影响。此次护理研究生课程班的举办，必将对促进我省护理水平的提高，护理行业的发展产生巨大的推动作用。我院苏学峰院长向与会人员介绍了我院人才发展战略，对山西医科大学各位领导以及全体学员的到来表示了热烈的欢迎。开学典礼在愉快的气氛中结束。前来参加典礼的学员纷纷表示，这次活动安排紧凑，内容务实，为护理课程的顺利开展奠定了基础。会后，王斌全院长给全体学员做了题为《护理发展史》的授课，王院长引经据典、深入浅出的讲课，给学员们留下了深刻的印象