PICC技术自90年代引进我国,已经在全国各大医院临床得到广泛应用。2009年1月,在护理部的大力支持下,我科率先在本科独立完成应用,填补了晋城市的技术空白。但在此项操作中,经常有报道导管堵塞的病例,如导管异位、堵塞、感染、导管完整性受损、静脉炎等,导致病人不能完成治疗周期而拔管。据统计,近3年来,导管堵塞发生率为10%以上。需要重新置管的病人,经济、身体和心理上均受到不同程度的影响,PICC导管置入是否成功,考量的不仅是能否“埋入”,而且还要保持导管通畅至用药完毕,才能达到置管的作用,所以,导管的日常维护就显得非常重要。对此,我们通过查阅借鉴国内医院的临床经验和研究成果,结合我科护理中的经验教训,使我科导管维护的水平有了很大的提高,目前我院置管堵塞发生率仅为5%(已疏通),远低于有关报道。
目前,我们已经成功为3例导管堵塞的病人疏通导管,其中一例外院置管病人23天未冲管导致堵塞,当病人怀着试试看的心理来找我们时,这么长时间的导管堵塞我们还没有遇到过,根据以往的经验,经过4个多小时的努力,导管终于再通了,这时候病人和家属都非常感激,医护人员也从患者的表情中体会到了作为一名白衣战士的成就感和快乐。这一成绩,不仅降低了安全风险,增强了护理人员的自信心,同时也预示着我们的导管维护水平又上了一个新台阶。
消化血液科 郭文霞