山西医科大学第一医院

近期停诊信息心内科:闫晓梅2015-02-02至2015-02-11停诊长期停诊信息呼吸科:孔晓梅暂停门诊神经内科:刘玉玺长期停诊消化内科:徐大毅2013-03-21起停诊，出诊时间另行通知消化内科:耿引凤2015-02-11起停诊，出诊时间另行通知中医科:孔繁林2012-02-21起停诊，出诊时间另行通知

来晋探亲的无锡百岁老人陶源长，不慎摔伤突发脑出血，经诊断为慢性硬膜下血肿。8月1日，在神经外科接受手术后，老人意识明显好转，精神状态平稳，这是目前我院接治年龄最大的外科手术患者。陶源长是我国著名的纺织机械专家，曾任经纬纺织机械股份有限公司的总工程师，长期居住在无锡。此次回晋，是受邀参加经纬纺织机械股份有限公司60周年大庆。没想到身体还算健硕的老人不慎摔倒后，出现了头部胀痛、手脚不听使唤、答非所问等症状。百岁高龄的老人无法返回无锡做手术，家属经多方咨询、打听，选择了我院神经外科。为一位百岁老人做脑部手术，这绝对是一次特殊的考验，在我院手术史上从未有过如此年长者。范益民主任医师和他的团队根据老人实际情况，在征求了老人及家属的意见，并和麻醉师的多次协调后，制定出严谨的手术方案：将全身麻醉改为局部麻醉，为其实施创伤较小、更为安全有效的钻孔引流手术。手术中，意识朦胧的老人在手术刚进入引流阶段就已能对医生的提示及问题进行配合、回答。在近一个小时的时间里，共清理出近100毫升的淤血，使老人颅内压力降至正常。手术后，老人已意识清醒，对答如常。据主管大夫冉孝龙介绍，老人状态稳定，一周后即可出院。

7月31日，我院在一号住院楼二层小会议室召开院党委中心组学习会议，班子成员集体观看学习了习近平同志主持的中央政治局第十六次集体学习的视频资料，党委书记王斌全同志主持会议。王斌全书记在会上指出，习近平总书记强调了党的作风建设的重要性，抓作风是推进党的建设新的伟大工程的重要切入点和着力点，必须坚持从严治党，落实管党治党责任，把作风建设要求融入党的思想建设、组织建设、反腐倡廉建设、制度建设之中，全面提高党的建设工作水平。抓作风既要着力解决当前突出问题，又要注重建立长效机制，下功夫、用狠劲，持续努力、久久为功。为积极推进我院党的群众路线教育实践活动，院领导参加了几个党支部的专题组织生活会，进行了督导和点评，并要求机关工作人员做好岗位描述工作，同时与权力运行图的编制相结合，形成系统完备的刚性制度，通过建章立制，促进医院的长治久安。我们三年前开展了创建“三型机关、三型干部”的活动，现在还需要从践行党的群众路线教育实践活动的高度，进一步加强作风建设，通过监督制度的制定与执行，以机关带动临床，全面促进医院的作风建设。肖传实院长在会上强调，通过教育实践活动，学习了习近平总书记的讲话精神，促进了正面效应。我们要以此为主线，指导各党支部，把大家引导到主渠道上，让广大党员干部职工有正确的方向，以避免社会不良风气对医院的影响，进而促进医院的健康和谐发展。

夏秋季的到来，瓜果飘香，花草到了一年中的极致，空气中到处飘散着植物的花粉。对于过敏性鼻炎患者来讲常常纠结，鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏接连不断，严重时每天一卷纸，工作、学习与生活以及朋友交往更是苦不堪言。姚女士就是一名非常典型的过敏性鼻炎患者，患病已达5年之久，经过我院耳鼻咽喉科的系统治疗，目前症状已得到控制。“我国患过敏性鼻炎患者已达到1亿多人，其中只有极少部分人接受正规系统治疗，许多人对此病认识也相当不足，甚至有些人当感冒进行治疗，使病情加重，从而导致如鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、过敏症、哮喘猝死等严重并发症发生。”张克军教授介绍，过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE抗体介导的介质(主要是组胺)释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。临床常分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎，后者又称为“花粉症”。虽然过敏性鼻炎不是一种严重疾病，但可以影响患者的日常生活、学习以及工作效率，并且造成经济上的沉重负担。由于症状与感冒非常类似，很多人会把过敏性鼻炎当成感冒来治，导致病情延误，最容易导致哮喘、鼻窦炎、鼻息肉及分泌性中耳炎等各种并发症。据张克军教授讲，过敏性鼻炎常与接触变应原有关，遗传和环境亦是过敏性鼻炎的重要因素。变应原作用于个体主要有三种方式，一是吸入变应原，室内变应原主要有尘螨、动物皮毛或来源于植物的过敏原等;室外变应原包括花粉和真菌等。二是食入变应原，常见者如牛奶、鸡蛋、肉类、鱼虾及其他海味和某些药物等。三是直接接触变应原，如化妆品、肥皂、油漆及某些外用药液。变态反应性疾病是一个慢性发展过程，与遗传有关，从临床角度看，过敏性鼻炎患者伴有明显家族史。环境因素如空气污染：室外污染主要来源于机动车和大气污染成分，如臭氧、氮氧化物和二氧化硫等;室内污染主要有甲醛、甲苯等。关于治疗，张克军教授介绍，常规治疗有抗过敏、脱敏口服药或局部用药，虽然可以暂时缓解部分患者的发作症状，但总体治疗效果不佳，也难以防止再次发作。现在我们采用国际上先进的阶梯疗法，对过敏性鼻炎进行系统的药物治疗，使治疗有效率明显提高。阶梯疗法主要通过三个阶段：第一阶段(控制症状期)2～4周;第二阶段(巩固疗效期)1～3月;第三阶段(康复观察期)6月～3年。治疗过程中，药物品种由多(最多5种)到少(最少1种)，药物剂量由大到小，直至完全停药。在治疗过程中，机体在药物的诱导与牵引下，启动自身调控机制，使处于过敏反应状态的机体犹如下台阶一样一步一步地走向正常状态，从而达到完全治愈过敏性鼻炎的目的。对上千余例过敏性鼻炎患者进行系统治疗与随访，显效率达到85%以上，且具有医疗费用低廉、不良反应发生率低及疗效可靠等特点。

患者严某，男，22岁，7月13日晚从约5米高处不慎坠落致伤，入院诊断为颅底大动脉破裂，颅底骨折伴脑脊液耳鼻漏、颅内积气、右颞骨骨折、右颞硬膜外血肿、右颞脑挫裂伤，急性闭合性胸部损伤右锁骨骨折、右侧多发肋骨骨折、右肺挫伤、右侧胸腔积液，L3椎体前缘骨折，多处软组织损伤。患者入院时神志朦胧，右耳及鼻腔持续出血并间断有数次大呕血，量约3000ml以上，血压低，血红蛋白低至40g/L，考虑颅底骨折动脉破裂引起持续出血，并导致严重失血性休克，患者命悬一线，必须立即进行抢救。医务人员首先开通静脉大量快速补充血容量，但该患者系稀有血型：“B”型Rh(-)，血源极其紧张，在血库的配合下努力在全省范围内寻找血源，同时各项抢救程序有条不紊，各级医护人员争分夺秒，只为病人赢得生的希望。杨晓明主任到达抢救现场分析病例：颅底动脉出血在过去诊断困难，手术几乎无法到达，死亡率极高，目前最有效办法即为全脑血管造影及栓塞术，随即紧急联系介入科谢春明主任、神经外科蒯东主任医师、麻醉科及输血科等相关科室人员，为其制定详细的抢救治疗计划。介入科随即为挽救患者生命开通绿色通道，急诊行全脑血管造影并最终将出血部位——颌内动脉蝶腭支成功栓塞。后期又经积极气管切开、输血、补液、抗感染等对症治疗，患者最终脱离生命危险。急诊科长期承担着急危重症抢救任务，在科主任的领导下已形成了一套行之有效的急危重症诊抢救流程，每个人都具有急诊绿色通道优先急救意识。这次在多科室协作下，通过对该患者的抢救，医护人员们急危重症的诊治抢救又提高到一个新的水平。

7月25日下午4∶00，根据省委省直收口单位督导组的要求，结合我院党的群众路线教育实践活动的安排，后勤保障处党支部组织全体党员及副科以上干部在一号住院楼二层小会议室召开了专题组织生活会，党委书记王斌全同志、党委副书记汪华彪同志、纪委书记李拥军同志及相关职能部门负责人参加了会议。后勤保障处党支部书记黄智斌同志代表支部和个人、处长师斌同志代表科室和个人分别从遵守党的政治纪律和贯彻落实中央八项规定方面情况、四风方面存在的突出问题、产生问题的原因分析、今后的努力方向和改进措施四个方面进行对照检查，对照检查材料坚持问题导向，简明扼要，落实整改有具体措施。后勤保障处下设的物业管理科、总务科、房产管理科、基建科、后勤资产管理科、幼儿园的负责同志分别查找了所管理部门“四风”方面存在的突出问题，分析了原因，并提出今后的努力方向和整改措施。党委书记王斌全同志在专题组织生活会上指出，作为医院的重要部门，后勤保障处是整个医院的保障线，后勤无小事，要把小事做好，把大事管得规范，要监督到位、管理到位、程序到位，按时、按要求、按标准完成工作任务，杜绝官僚主义;每个月要召开一到两次处务会，深入调研，确立质量标准。中层干部要精细化管理，明确岗位职责和岗位描述，科学绩效考核，整体协调，大家一盘棋行动。后勤保障处要掌握我院的建筑规划图等;要制定5号住院楼停电应急预案，加强职工的应急培训;参考国家标准，制定我院的电梯运行速度标准;在我院的锅炉房建设期间，严格控制施工经费与预算经费的差距，聘请监理人员做好监管工作;要管理好我院的租赁房，主动维护医院的利益。纪委书记李拥军同志说，后勤保障处工作人员既是管理者又是服务者，还是生产者，后勤保障处摊子大、队伍大、难度大、责任重，各个部门都存在安全、质量、效率和效益的问题，在工作中要做到勤、紧、细、快。勤，工作中要勤干、勤问;紧，心里要装事，遇事要担责任，不能松散;细，做事要精细、周到、缜密，有节约意识;快，反应要快，及时到位。党委副书记汪华彪同志强调，后勤保障处工作千头万绪，比较复杂，中层干部要深入一线调研，真正考虑科室的发展方向，提高服务水平，增加效率和效益，杜绝推诿扯皮;在我院规划改造期间，注意细节管理，及时处理建筑垃圾;要严格遵守国家的标准和我院的相关规定，工作程序合法、规范，注重效能、规划和时效。党委书记王斌全同志在后勤保障处专题组织生活会的总结发言中强调，按照省卫计委和省纪委的要求，后勤保障处、计划财务处、医学装备管理处、药学部等部门要在一个月之内制定出权力运行图。他要求，后勤保障处要抱着对医院负责的态度做事情，有规范的工作流程和思路，加强工作的执行力;要把资产登记工作作为一件大事，支部书记亲自抓，科室全力配合、贯彻落实，以在全部资产非常明晰的情况下，推进全成本核算。院领导班子会强力推行对我院发展有益、对我院正常运行有益的事情，使权力在阳光下运行、在正常的轨道上运行;我院提出“机关围绕临床转、临床围绕患者转、一切围绕发展转”的理念，后勤保障处一定要做好服务保障工作，有高度的责任感和担当精神，为医院服务好，使服务对象满意。7月29日下午4:00，计划财务处党支部组织支部全体党员和支部所属五个部门的副科以上干部在一号住院楼二层小会议室召开了专题组织生活会，党委书记王斌全同志、院长肖传实同志、党委副书记汪华彪同志、纪委书记李拥军同志、副院长王东文同志与相关职能部门负责人参加并督导了支部群众路线教育实践活动。党支部书记王共全同志主持会议，副书记任贵增同志代表支部进行了对照检查，计划财务处、审计处、医保办、新型农村合作医疗管理办公室、营养科五个部门的副科以上党员干部均进行了个人对照检查。随后，大家认真开展了相互批评，剖析深刻，触及了思想和灵魂深处。党委书记王斌全同志肯定了计划财务处党支部对此次专题组织生活会的高度重视，他说，群众路线教育实践活动进入查找问题、开展批评与整改落实、建章立制阶段，包括两个层次，一是院领导层要召开专题民主生活会，群众提意见、自己找问题、领导点问题，我院开了一个非常成功的民主生活会;二是中层干部、科级干部也是活动的主体，要开好专题组织生活会。计划财务处要做好财务管理、财务监督工作，医保办对上级拨入的资金要有数据的把控，两个部门之间要有互动;要学好、用好财务专业知识，严格掌握好政策，做好财务运作和核对工作;我院有新的医疗项目时，物价管理科要向上级单位积极申请项目代码。物价管理科和医保办的工作应该是开放性、对外性的，对外运作好资金，对内精细化管理，使二者有机结合。财务管理科、成本核算科和绩效考核科的数据要真实可靠，实现数据共享，形成奖金核算、绩效核算的机制和体制，达到有效地激励和鼓励干得好的职工的目的。财务监督科要认真做好过程管理工作，早期介入、中期监管、后期督导，使财务管理程序严格、规范，制度到位、宣传到位。要把这些问题调研清楚，拿出方案，使管理形式简明、流程顺畅、制度合理。财务管理过程中只要涉及到三重一大的问题，就要按照中纪委、省纪委和我院关于三重一大的要求编制好方案，通过党政联席会议研究、讨论后落实。计划财务处和医保办要经常开处务会，进行民主决策、讨论。在退费尤其是检查费的退费问题上，一定要严格把关、程序合理。关于欠费的问题，要限制权力，严格制度，遵循契约精神。要把管理做实，做到科学管理、流程管理、信息管理，向管理要效益，向信息要效益、要效率。审计工作要做到制度规范，一定要在全院范围内全力开展内审制度。按照省卫计委的要求，各处室要进行岗位描述，明确权力运行点，形成权力运行图，形成高压的管理状态，处处高压线，处处都带电。 院长肖传实同志在计划财务处党支部专题组织生活会上强调指出，我们自己从四风角度提出来的问题，能够自己想办法的尽量自己想办法解决，需要院方支持的，我们领导班子也会认真考虑;要把制度定得更严密一些，提高工作水平，有效地促进医院的整体发展。7月30日下午4:00，医学装备管理处党支部组织全体党员和副科以上干部召开了支部专题组织生活会，党委书记王斌全同志、党委副书记汪华彪同志、纪委书记李拥军同志与相关职能部门负责人参加了会议。支部书记魏绍辉同志代表支部和个人、处长李文广同志代表科室和个人认真地进行了对照检查，带头查摆问题，带头开展自我批评，其他副科以上以上干部和党员对科室工作、科室班子提出了意见和建议，大家不绕弯子，指出不足，提出整改要求，动了真，碰了硬，达到了红脸、出汗、有辣味的效果。纪委书记李拥军同志在督导中说，医学装备管理处要做好三个方面的工作，包括动态管理、主动服务和跟踪管理;做好设备的购置、使用、升级、维护和报废工作，台账明确，认真进行设备的分析评估，谨慎用权，严格遵守制度。党委书记王斌全同志指出，半年来我院职工对医学装备管理处的评价好了很多，值得表扬。第一，医学装备管理处要对我院群众路线教育实践活动中群众提的意见进行认真梳理，整改落实，建章立制，贯彻执行好制度。第二，医学装备管理处要按照三级甲等医院的要求，对医学前沿、医学装备学科认真进行研究，要对业务工作进行研究和学习，主动工作，深入临床一线调研，根据设备的性价比、效益分析，研究我院医学装备的使用情况及哪些装备是紧缺的、是病人所需求的、是购置后能创造效益的。第三，医学装备管理处要有清晰的岗位描述和职责，科室领导班子要协调好、运作好，使下设的每个部门之间形成一个良性循环的工作链条，要每半个月或一个月合理、有效地开处务会、工作例会，定期开会通气，形成制度，各个科室要各司其职。要解决好二级库过于庞大的问题，主动服务、追踪服务，对设备的效益、运行情况进行调研、分析，无论是创品牌、临床科研、还是进行学科建设，只要是对患者、对我院发展有益的，医学装备管理处都要积极主动服务、主动建设，同时要保证基础设备的及时到位、运转运行流畅。应有设备的维修签收单，规范维修流程，明确答复时间和维修时限。第四，医学装备管理委员会要对我院的5个国家临床重点专科和省重点学科进行调研，主动与科室及计划财务处进行沟通，合理使用建设经费，购置好设备，做好跟踪服务。医学装备管理委员会要对我院的现行设备进行调查研究和鉴定，并借鉴其他医院医学装备管理委员会的职责、职能和运作形式，调查招投标人才库的人员知识结构组成等，执行好回避制度。大型设备购置之前，要经过科室处务会领导组的研究，进行民主集中和末位表态，再经过医学装备管理委员会讨论，并按三重一大的要求通过党政联席会议研究讨论通过。医学装备管理处要有全院一盘棋的思想，有高度的政治敏锐性，有慎独精神，安全有效地采购所需设备，保证基础设备及时到位、完整运行，高值耗材的购置、使用要程序完整合理，通过开处务会，使所有的权力在阳光下运行，要及时完善科室的岗位描述和权力运行图。只有我们认真地做好每个程序的环节管理，我们才能自律好，才能保证安全，医学装备管理处要在我院整个经济运作过程中做出闪光点。

">13岁的小女孩雯雯，这些天一直说咽喉疼痛，家长带小孩去医院就诊后，被确诊为疱疹性咽峡炎。据耳鼻咽喉科主任医师皇甫辉教授介绍，今年夏季，尤其自入伏以来，此类疾病出现高发态势，比去年多出近二成的患者。前两天，雯雯妈妈特地为孩子挂了专家号，据她母亲反映，雯雯高烧三天退不了，而且总是说嗓子疼痛。听到家长所诉症状，皇甫辉教授仔细检查孩子的咽喉部位，发现在她的软腭上和扁桃腺、悬雍垂上出现有小疱疹，同时为孩子做血常规检查，检查结果血象不高，确定孩子是病毒感染，而且最终确认是疱疹性咽峡炎。皇甫辉教授介绍说，近日门诊时，他一天就接诊了四、五位疱疹性咽峡炎的患者。据专家介绍，疱疹性咽峡炎是一种病毒感染性疾病，感染的是可萨奇病毒，春夏季节是这种病毒的流行期。皇甫辉教授讲，此病发病人群多为幼儿和学龄前儿童，疱疹性咽峡炎典型的临床症状有发热、咽痛，在口腔里、软腭上和扁桃腺、悬雍垂上出现小疱疹。疱疹的初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡，多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。孩子往往因为咽痛而流涎、拒食。婴幼儿因为不能诉说咽痛，所以日夜哭闹，不能睡眠。一般病程在7天左右。患病的孩子会突然呕吐、高温在39℃左右，不要想吃东西。作为家长，千万不要当做是感冒、发烧，随便给孩子吃些治疗感冒发热的药物。近期，医院耳鼻咽喉科接诊的此类成人患者也有明显增加，由于成人身体抵抗力较强，一般约一周时间会自愈。如果病情较重出现发烧等并发症，则需到医院就诊。对疱疹性咽炎的治疗，专家建议可使用一些抗病毒的药物。如果病情比较重有高烧，不能进食，可以静脉点滴病毒唑之类的药;病轻者可口服利巴韦林等抗病毒药物，并且应对症治疗，用一些退热药;中药可以口服抗病毒口服药、板蓝根冲剂。患疱疹性咽峡炎时，应多饮水有利于降温，吃有营养而且容易消化的流质或半流质，如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次，不要进食辛辣、甜腻或油炸以及冰冷食品。专家还特别提醒，仲夏，这种病毒尤其会高发，作为市民特别是学龄前儿童，要注意少到公共场所，增加室内通风，勤洗手，保持个人清洁卫生。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，保持口腔清洁，同时，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，对预防咽峡炎也有帮助。及时就医，一旦发现应尽快就医，千万不要“拖”。