近日，一名92岁的直肠癌患者在市中医医院成功完成了“低位直肠癌根治性切除手术”。 8月6日，市中医医院外一科。外一科主任穆振国介绍：“老人是7月19日完成手术的，目前身体状况较为稳定，正在接受进一步的观察、治疗，暂不方便打扰。” 这么大的年龄，能够完成手术，是很难得的。”穆振国说。 92岁已经是高龄了，遇到这样的患者，家属一般不会轻易选择手术。”他说，入院时，院方也充分考虑了老人的身体状况，评估是否耐受手术。 据了解，这位患者除了患有直肠癌，还有冠心病、高血压及前列腺增生等病症。“院方非常重视老人的病情，组织了多学科会诊，最终决定给老人动手术，切除癌变的直肠。” 与保守治疗法相比，根治性切除手术能够最大程度地减轻老人的痛苦，手术成功的话，效果也是十分明显的，穆振国说。 回忆起手术当天，穆振国记忆犹新。“我是该手术的主刀医师。手术是从上午9点钟开始，持续到上午11点左右。” 手术过程中，轻微有点躁动，毕竟老人抗打击的能力有限，但是手术操作十分顺利，时间也只用了两个小时。”穆振国说，“低位直肠癌根治性切除手术”切除了老人癌变的直肠，并保留了肛门，痊愈后老人以后可以正常进行排泄，基本不会影响到生活。 给这么大年纪的老人做手术，确实是一个挑战，但是经过仔细评估、精心准备后也能获得一些突破”。穆振国说，这也说明人体的潜能是巨大的。 年纪大了不一定不能动手术。”穆振国也希望通过晨刊提醒市民，有些患者虽然年纪大，但是如果身体状况允许，动手术根除病患也是可能的。 

山东省第四次脑神经外科学术会议暨中西医结合脑血管病学习班于9月7日——— 8日在日照举行。本次会议由山东中西医结合学会脑神经外科专业委员会、《中西医结合脑神经外科》编辑委员会和山东中医药大学第二附属医院共同举办，由我院承办。全省从事神经外科学领域的诸多著名专家参加会议，就诊断和防治的最新进展和热点问题进行学术交流和讨论。 本次会议的专题众多，包括脑肿瘤、脑血管病、颅脑创伤、功能神经外科、脊柱脊髓疾病、神经内镜、神经外科护理、基础理论和转化医学等专题。邀请了数十位省内外在上述领域的知名专家做专题报告;相关领域的医师及研究人员进行论文报告、分组讨论等形式多样、内容深入的学术交流活动。 本次学术交流会议，是山东中西医结合学会脑神经外科专业委员会促进学科发展和创新的重要举措，也是学会为广大医务人员服务的重要平台。通过学术交流活动，带动全市脑神经外科领域医学水平的提升。 

根管治疗是口腔牙体疾病的基础治疗，分为根管预备、根管清洁、根管充填。如何将感染的根管完全的清创、消毒并严密充填，杜绝细菌再进入、再感染，才是根管治疗中的重中之重，也是治疗后修复的基础。 现代根管治疗技术包括机用镍钛根管预备技术、超声根管治疗技术及热牙胶充填技术，而热牙胶充填技术是根管治疗成功的关键步骤。 热牙胶充填技术利用牙胶加热后具有一定流动性、可塑性的特点，通过加热并同时向跟方垂直加压，使充填材料顺应根管的形态，致密的充填根管各解剖区域，达到严密封闭根尖、杜绝再感染的目的，是目前世界上最理想的根管三维充填技术。 与此相比，传统的冷侧压充填技术虽然操作简单，无需特殊设备及对操作者的专门培训，初学者易掌握，但充填材料均质性差，与根管形态适合性差，三维充填密合性不理想，难以达到永久充填的理想效果。 目前我市口腔根管治疗水平参差不齐，治疗后远期疗效评价总体水平欠佳。为此，我院派遣口腔科生安菊医师专门赴北京口腔医院对现代根管治疗技术进行为期一年的进修学习，学成归来后，在院领导及各职能科室的大力支持下，在全市率先成功开展了热牙胶根管充填等现代根管治疗技术，并用于临床常规诊疗，填补了日照市空白，在全省亦居领先水平。 

3月12日，骨伤四科成功的为一名老年患者实施了我院首例独立完成的全髋关节翻修手术。该患者多年前因无菌性股骨头坏死行单侧全髋关节置换术，近期发生假体松动，入住骨四科，在完善相关术前检查，排除手术禁忌症后，成功的实施翻修手术。日前，该名患者已康复出院。 近30年来，行初次全髋关节置换术的患者数量逐渐增多，并且行全髋置换手术的患者越来越年轻化，越来越活跃，因此翻修手术的数量也显著上升，可以说现在已经到了全髋关节翻修手术的高峰期。骨四科在林庆波主任的带领下不断的加强业务学习，引进新观念，开展新技术，在制定详尽的术前计划和准备后顺利实施此次全髋关节翻修术，此例手术也是日照市中医医院历史上首例独立完成的全髋关节翻修手术。 全髋关节翻修手术通常难度大、时间长，术中出血更多，感染、血栓栓塞、脱位、神经麻痹、股骨骨折或穿孔的发生概率也更高。疼痛则是行全髋关节置换翻修手术的主要指征。有时虽然没有致残性疼痛，但影像学发现了问题，为避免问题进一步加重而必须在短期内行翻修手术，若延迟返修手术会导致手术难度增大。因此，对全髋关节置换术后假体松动应做到三早：早期诊断、早期治疗、早期功能康复。 

近日，我院呼吸内科首次成功救治一名重症百草枯中毒的患者。 患者是一名青年男性，口服百草枯约200g，时间近6个小时，在五莲县中医院洗胃后转入我院呼吸内科。 患者口服农药后以及入院时反复恶心，呕吐。告知其家属病情：百草枯为剧毒类农药，致死率几乎为百分之百，且无特效解毒药，只能尽快彻底洗胃，配合积极治疗，希望尽一切努力挽回患者年轻的生命。 百草枯中毒患者意识一般清醒，该病人插胃管不配合，连续三次不能成功，且胃管内可见少量血性液体引出。口服农药腐蚀食管及胃黏膜，为防止出现出血及穿孔，放弃插胃管，改用口服甘露醇催吐、导泄以及口服含有活性炭的思密达吸附胃内残余百草枯，此方法效果很好。于此同时，尽快建立静脉通道，保护重要脏器及进行营养支持等积极治疗。 患者入院后2个多小时，距离口服百草枯约9小时，患者一般情况较平稳，建议其家属尽快血液透析加灌流。患者家属马上同意。立刻联系肾内科、血液透析室的医护人员在午夜加班加点，在患者中毒12小时内血液透析加灌流一次。之后又在患者中毒后24小时及44小时进行第二次及第三次血液透析加灌流。 前几日患者病情逐步加重。胸闷症状逐渐明显，不能活动，血气分析显示氧分压逐渐下降，最低至57mmHg;胸部CT开始出现肺纤维化及双肺间质性改变;血液透析导致患者血小板计数迅速下降，甚至低于5万，手臂穿刺部位大片新鲜瘀斑;肝肾功能显著异常;农药腐蚀口腔黏膜及食管，咽部疼痛不能吞咽进食甚至张口;阴囊接触残余农药致阴囊疼痛，表面皮肤绛紫色，几天内阴囊部皮肤逐渐至全面溃烂。治疗上给予持续大剂量肾上腺皮质激素及大剂量维生素C、维生素E，逐渐控制住了病情，胸闷逐渐减轻，几次复查胸部CT见双肺纤维化进展并不迅速。护理人员细心加强口腔及会阴护理，口腔黏膜的损伤及阴囊皮肤的溃烂也慢慢减轻，最终愈合。 经过四十余天的努力，患者终于康复出院，三周后返回复查胸部CT见病情稳定，该患者又能和正常人一样生活、工作了。