随着肿瘤个体化诊疗的快速发展,细胞病理学已很难满足同一份样本进行更多诊断的需求,例如肿瘤细胞分型、免疫组织化学检测以及分子病理诊断等。特别是对于晚期肿瘤患者,在很难获得临床组织标本的情况下,胸腹腔等脱落细胞就成了非常珍贵和易得的标本。
众所周知,与组织病理学检查相比,细胞病理有着不可忽视的缺陷:样本量少,并且很难还原组织学结构,不可重复切片,以及较难进行特殊染色等。面对这些问题和缺陷,病理科医务人员经过多次的实验和比较,对传统细胞病理学方法进行了改进,开展了“细胞蜡块加免疫组化检测”新技术。“细胞蜡块”即利用胸腹腔抽吸物、细针穿刺物制作细胞蜡块,细胞石蜡块同普通组织活检蜡块一样,不仅可以重复切片,还可以还原组织结构,以及可以进行免疫组化检测以及分子病理诊断等。此方法最大的优点是快速、无污染,取材方便,不需要手术活检取材,大大减少了患者的痛苦及经济压力。一般患者的胸、腹水送到病理科后,加上免疫组化3-5天时间即可发出细胞病理学报告,给临床治疗提供了方便,并为患者节省了时间。
目前,我院病理科细胞学室进行的细胞蜡块技术,可以制作包括胸腹水、穿刺物等标本的细胞蜡块,在加快的情况下,第三天即可得到病理切片;继续进行免疫组化染色,在申请后第4-5个工作日,即可发出细胞病理学报告。此新技术的开展,填补了黄河三角洲地区的空白。