我院开展液氧突发事件演练

根据德州市、德城区卫计局落实山东省总工会《关于公布2014年度申报山东省富民兴国劳动奖章行业性职工职业技能竞赛项目的通知》(鲁会办【2014】37号)要求，在全省开展医疗机构医院感染管理技能竞赛活动安排，我院于7月31日进行了理论初赛。按照专业类别、成绩排名选出6名代表，于8月8日参加德城区医疗机构医院感染管理技能竞赛理论考试，全区共有76人参加，我院参赛6名代表全部进入技能竞赛环节，选手们非常珍惜这次机会，克服困难，利用自己的休息时间，对每一步骤都反复钻研，精益求精，在8月18日下午进行的技能竞赛，我院参赛选手在技术熟练程度、精神面貌、沟通能力等方面一致获得评委的好评，比赛下午二点开始一直进行到晚上七点半结束，德城区卫计局全程参与并监督。最终我院参赛6名选手包揽了医疗、护理、院感组的一等奖和二等奖。

8月20-22日，德城区院感质控中心在德城区卫计局业务科的带领下，与德城区卫生监督所共同对德城区内30家口腔医院和诊所进行院感质量检查和督导。我院作为德城区院感质控中心挂靠单位，根据国家计卫计委关于加强基层医疗机构医院感染管理的基本要求，结合医院感染管理的重点部门，辖区内个体口腔医院和诊所较多，感染防控知识和控制力度薄弱。针对这种情况，根据国家颁布的法律法规、部门规章等制定了《德城区口腔诊所医院感染质量检查标准》，下发到各单位。8月20-22日我院院感科班桂玲在德城区卫计局业务科的带领下，与德城区卫生监督所共同对德城区内30家口腔医院和诊所进行院感质量检查和督导。检查组现场查看了诊所的建筑布局、制度建设、质量控制、消毒隔离、器械清洗、灭菌和包装、职业防护、手卫生等情况，当场指出存在的不足，详细讲解正确解决方法，对进一步规范口腔诊所的医疗行为起到促进作用。下一步，结合检查情况，质控中心还要对检查情况进行总结和反馈，并组织德城区口腔医院和诊所院感培训活动。

8月13日，分院新湖社区卫生服务中心对德城区5名通过结业考试的全科医生进行了转岗培训及实践技能考核，德城区卫计局基妇科科长夏丰到现场视察指导。这是本中心承接德城区卫计局全科医学培训考核任务后，首次对德城区全科医生转岗培训进行考核。考试形式分为实际操作、口试和笔试，分三站进行，各站考试在规定时间内完成，每站设考官两名，考官根据考核项目的考核标准给予相应赋分值。实践技能考核内容主要包括常见症状鉴别能力、体格检查能力、辅助检查判读能力、医疗文书书写能力、基本操作能力、常见疾病诊断处理能力、急诊急救能力、社区慢性病管理与健康宣教能力和人文精神及沟通交流能力等，其中，常见症状鉴别能力、辅助检查判读能力、医疗文书书写能力、常见疾病诊断处理能力、社区慢性病管理与健康宣教能力和人文精神及沟通交流能力等采取笔试、闭卷考核方式进行，体格检查能力、基本操作能力、急诊急救能力采取实际操作和口试方式进行。考核结果实行百分制，分优秀、良好、达标三个档次。本次考试过程统一规范、严肃认真，各项工作目标圆满完成。参加考试的5名学员均按要求参加考试，且均顺利通过考试。本次考核也探索了全科医生转岗培训实践技能考核模式，全方位地测试了全科学员的临床技能培训水平，使基层医疗卫生人员在临床诊疗思维及临床实践能力方面有了很大提高，有利于在今后的工作中更好地为基层一线服务。 

近日,我院骨科成功治疗一例复杂高难度股骨头无菌坏死合并髋臼骨囊肿老年患者。该患者主因双侧股骨头坏死入院，拟行左侧人工全髋关节置换手术。术前检查患者血红蛋白50g/L，临床上属于重度贫血，手术风险极高。患者同时患有严重的腰椎后凸畸形和双膝关节骨性关节炎，双膝关节屈曲畸形，伸直障碍，以左侧严重。平时患者不能直立行走，严重的驼背。入院后完善辅助检查CT显示髋臼顶部有两个直径约2X1.5cm骨囊肿，约占髋臼顶面积的四分之一，囊肿的位置恰巧位于髋臼顶部，影响到髋臼假体的固定和假体的稳定性。综合以上不利因素，患者术后髋关节脱位的概率明显增加。克服困难，迎难而上。手术前积极做好手术准备，基于患者的实际情况，在科主任领导下组织了麻醉科、心脏内科、重症监护室(ICU)等科室对该患者进行术前讨论。参加讨论的人员认为：由于患者脊柱的后凸畸形不能平卧位，此情况不利于全身麻醉前的诱导以及气管插管和手术中患者生命体征的维持。患者年龄大、手术前严重贫血、手术中患者出血多、心脏功能影响较大等等问题在术前都做了充分的评估以及应对措施。纠正患者贫血，术前准备红细胞4个单位和400毫升血浆，根据手术中可能遇到的骨质疏松生物假体固定不牢固等因素准备了生物假体和骨水泥假体，对照患者X线片，计算患者髋臼骨缺损的面积和骨缺损的量。术前准备完毕，制定详细的手术方案给予患者左侧全髋关节置换手术，手术中遇到的情况正如术前讨论的，髋臼顶部两个骨囊肿，彻底清除后缺损面积占整个髋臼顶部的三分之一，缺损面积较大。将患者自体骨剪裁后移植填塞空腔，手术室里安静异常，听见的只有手术工具的声音，手术中操作轻柔,髋臼锉一圈圈慢慢的转动，每更换一次髋臼锉都要看看髋臼顶部的厚度，因为这个时候一不小心甚至右手的力量稍微一大或者一个小小的晃动髋臼顶就会破裂，就像家里的屋顶破了一个大洞一样和盆腔相通，此时内置假体会失去髋臼顶的支撑，手术失败，对患者的打击将是毁灭性的。髋臼修正完毕后顺利置入髋臼假体，术中检查假体牢固无松动，髋臼假体的前倾角以及外翻角合适。置入股骨假体和股骨头后观察假体稳定无脱位情况，手术顺利完成。手术后患侧髋关节屈伸活动正常，恢复到股骨头坏死之前状态，复查X线后观察髋臼以及假体位置良好。手术后患者可以自行下床在辅助工具的帮助下行走活动，手术取得成功,患者非常满意。 

为进一步加强我市临床重点专科建设与管理，市卫生局于今年3月份启动了德州市临床重点专科评审工作。我院自接到通知起，积极筹备，共申报妇科、ICU、普外科、消化内科、神经外科、急诊科、呼吸内科七个专业，经过德城区卫计局推荐，市卫生局组织全市专家评审和结果公示，我院妇科、ICU获评德州市临床重点专科，其余五个专业均被评为德州市临床重点培育专科。这一评选结果与我院加强内涵建设，大力实施“树名医、创名科、建名院”三大战略，深化南融北接，打造人才高地，全面推进学科建设，不断提升医院核心竞争力等一系列措施密不可分。

因我院与河北故城紧邻，交通便利，医疗技术在当地也有较高声誉，故城夏庄西第三村村委会多次发出邀请，希望我院专家到该村义诊。于是我院积极协调组织各科专家于8月16日到该村进行义诊活动。此次义诊由副书记李安东、院长助理郭伟带领20名医务人员到夏庄西第三村义诊。涉及呼吸内、内分泌、心血管、骨外、泌尿外、妇科等专业。现场为村民免费测量血压、做心电图和B超检查，提供疾病防治与健康知识咨询等服务活动，同时还发放健康教育处方、医院院报、手足口病防治等等健康材料。专家们耐心为每一位村民检查、讲解、登记健康档案。受到当地村民的好评。当日义诊村民300余人次、心电图检查260人次、B超检查200人次。

为进一步加强我市临床重点专科建设与管理，市卫生局于今年3月份启动了德州市临床重点专科评审工作。我院自接到通知起，积极筹备，共申报妇科、ICU、普外科、消化内科、神经外科、急诊科、呼吸内科七个专业，经过德城区卫计局推荐，市卫生局组织全市专家评审和结果公示，我院妇科、ICU获评德州市临床重点专科，其余五个专业均被评为德州市临床重点培育专科。这一评选结果与我院加强内涵建设，大力实施“树名医、创名科、建名院”三大战略，深化南融北接，打造人才高地，全面推进学科建设，不断提升医院核心竞争力等一系列措施密不可分。

为了缓解暑期无偿献血者减少，临床用血紧张的情况，我院积极组织医务人员无偿献血，旨在救助更多需要输血的病人。8月13，德州市中心血站的献血车开进我院，医务人员涌跃参加，在血站工作人员的指导下，有序地进行填表、登记、检查、采血。献血队伍中，有院领导、科室主任、刚刚走下手术台的医生、值完夜班准备回家的护士、急救司机、后勤人员……“献血是光荣的，也是大家力所能及的一件事，能够帮到别人，非常高兴。”这是他们共同的心声。在医务人员的感染下，还有来我院看望病人的居民，也加入到献血队伍当中。我们医院为病人献血是老传统了，每年血站来两次，每次献血车开来，大家都会主动来献血。其中许多医务人员已坚持献血十余年。