我院实施”先诊疗，后付费“服务模式

为切实提高医院服务水平，树立医疗行业良好形象，提高人民群众对医院服务的满意度，推动医院精神文明建设和行风建设再上新台阶，我院从现在起利用半年时间开展文明优质服务竞赛活动。活动以为人民群众健康服务为核心，以提升公共文明水平为目标，以“擦亮窗口、展示形象”为主题，切实改善和提高文明优质服务水平，促进全院医务人员文明素质进一步提升，服务环境进一步改善，服务质量和水平进一步提高，真正树立医院良好社会形象。此次活动主要有以下内容：1、开展文明礼仪普及行动。加大对《医疗机构从业人员行为规范》、《员工手册》等内容的学习培训力度，深入开展文明礼仪普及活动。在广大职工中开展“四讲四做”活动。2、开展服务技能提升行动。大力开展业务技能培训，活动期间开展优秀病历评选、优秀处方评选、护理技能操作比武、急诊急救技能比武、文明礼仪比赛等活动，不断提升服务质量和水平。3、开展服务环境整治行动。积极为广大群众提供整洁优美的就医环境，要做到环境优美、设施配套、卫生整洁、物品摆放有序，要设置服务公示栏、引导牌、宣传栏、等候椅、提供茶水等便民措施，为群众提供优雅舒适的就医环境。公示服务承诺，建立健全投诉处理和反馈机制。4、开展服务品牌创建行动。继续发扬医院服务好的优势，并把服务好作为医院的品牌做大做强，让其深入人心。切实转变服务观念，提升服务内涵。

9月3日至4日，县中医院召开“二甲”医院评审工作动员大会，大会由医院党总支书记刘瑞林主持。会上，医院纪检组长崔东对迎评期间的劳动纪律以及文明礼仪、医院文化等工作进行了安排，副院长刘善京对医院应急预案工作进行布置，副院长李成功对医疗质量进行强调，各科室作了表态发言。院长解自新做了动员讲话。解院长指出，“二甲”医院评审，目的在于促进构建目标明确、布局合理、中医特色突出、中医疗效显著、服务功能完善的医疗服务体系，对中医医院实行科学化、规范化、标准化管理有着重要意义。开展“二甲”医院评审活动，是积极响应卫生部公立医院改革目标的重要举措，旨在围绕医疗体制改革中心任务，稳步推进各项医疗服务工作，全面提升医疗质量及医院管理水平。“二甲”医院评审关系到医院的长远发展，关乎全院职工的切身利益。“二甲”医院不仅是一个称号，更是一个荣誉，是医院硬件、软件等综合实力的体现，是对医院能力和技术的评定，是衡量医院管理水平、业务技能、专业人才、设备设施等社会信誉度的标志。迎评工作是我院今年下半年工作的重中之重，对于加强科室管理，保障医疗安全，促进服务质量，提高技术水平，增强服务功能，树立医院品牌形象，提高医院核心竞争力，促进医院又好又快发展具有重要的意义。近年来，我们以《中医医院评审细则》为指针，坚持“以病人为中心，以质量为核心”，努力把我院建设成为综合功能健全、中医特色突出、临床疗效显著、医院设施配套，能够承担指导全县中医医疗、康复、科研、教学的省级知名中医医院。加强医疗质量管理。强化了医疗核心制度学习和实施力度，规范抗生素的应用，控制药占比，医疗质量管理进一步规范化。加快人才培养步伐。继续开展了多种形式的教育培训，分期分批选派人员到上级医院进修学习。继续推广临床路径管理和单病种限价治疗;积极推广中医适宜技术，充分发挥中医药特色，新农合患者在我院住院治疗，中药和中医适宜技术零负担;推行了“先看病，后付费”诊疗模式，降低了病人的负担。向社会公开承诺“病人不满意免收当日住院费”，医疗服务水平有了较大的提高。解院长要求，要加强对“二甲”评审工作的组织领导，医院全体人员要认真学习评审细则，要学细、吃透、弄明白、把握准。要按照分解的任务落实责任，到科室到岗到个人，形成人人有任务、人人有压力、全院一盘棋的创建氛围，确保“二甲”评审工作取得成效，解院长强调，迎接“二甲”医院评审活动，是对我院各项工作的检验，更是我院内涵建设走向新阶段的重要一步，希望我院广大干部职工以迎“二甲”评审活动工作为契机，从推进医院改革，办百姓放心医院的高度，来认识和做好迎评活动工作。坚持“以病人为中心”，本着重基础、重质量、重安全、重服务、重绩效、重管理的原则，以评促建、以评促改、以评促进，为医院规范管理，科学发展打下坚实的基础。统一思想，鼓足干劲，奋力拼搏，扎实工作，为使我院顺利通过二级甲等中医院评审并向着更高的目标前进而努力。 

为纪念5.12国际护士节和医师节，充分激发全院医务工作者全心全意为人民服务的的工作热情，树立白衣天使良好形象，推动医疗卫生事业健康发展，近日，我院召开庆祝护士节、医师节大会。院长解自新在会上作了讲话，解院长指出，护士、医师是个崇高而又辛苦的职业，他们在临床一线默默的工作，为护佑人民健康、推动社会发展作出了杰出的贡献。多年的教育培训和文化积淀，使我院打造了一支爱岗敬业、甘于奉献、团结奋进、勇于创新、不怕吃苦、敢打硬仗的高素质的医护队伍。在医院发展建设中，医护人员更是身先士卒、全力以赴，积极投身医院建设，为医院发展贡献力量。解院长要求，当前，我院院进入了一个发展建设的重要阶段，如何立足医院长远发展，加快医院品牌和内涵建设，成为摆在我们面前的重要任务。一、加强医德医风建设、树立良好行业作风。广大医师要以白求恩为榜样，恪守医师治病救人的神圣职责，讲奉献、不讲索取，求知识、不求名利，大力弘扬新风正气和良好的行业风尚，塑造一批医德医风好、业务能力强、工作作风正、服务水平高的专业技术队伍，在社会上树立了医务工作者的良好形象。要坚持“以病人为中心”的服务理念，对待病人满腔热忱，全心全意为病人服务。发挥好我院服务态度好，服务价格低的品牌优势。要进一步加强医德医风建设，以医患沟通为切入点，不断转变服务观念、改进服务方式、改善服务态度、提高服务水平，向广大人民群众提供优质的医疗卫生服务。二、加快人才培养和梯队建设。人才培养和梯队建设是当前一切工作的“主线”。而人才培养的重中之重，就是年轻医师的培养。要切实加强对年轻人的培养教育。作为年轻人，要树立正确的人生观、价值观，要谦虚谨慎，不骄不躁，俯下身子，扎扎实实、一步一个脚印的去学习。让一批批高层次、高学历、高水平、高素质的优秀医师逐步成长起来，成为医院快速、健康、和谐发展的中坚力量，为学科建设、医院发展做好人力储备，全力推动医院各项事业不断进步。三、严格规范工作行为和服务行为。医院管理要从精细管理上做文章，把每件事、每项工作都预先考虑周全，从细节入手，把程序、标准设定得更加明确细致、科学严谨。特别是在绩效管理方面，严格办事，抓好医院各项制度的落实。各科室在工作上要讲求完善完美，严格遵守各程序标准和制度规定，真正把各项工作抓细、抓实、抓好，抓出成效。要讲究服务艺术和服务技巧，自觉规范自己的言行举止，规范执业行为，要从细节入手，加强质量监控，加大监督管理的深度和广度，最大限度地消除医疗事故隐患，规避医疗风险，减少医疗纠纷，向患者提供更加安全有效、满意周到的服务。四、大胆探索、敢于创新，勇攀医学高峰。广大医师要坚持“以创新为动力”，敢于创新，勇于探索;年轻人要有冲劲、闯劲和干劲，要不屈不挠，正确面对失败和挫折，在科研立项、技术创新等方面取得更多成绩，推动医院事业发展的全面发展。医疗技术日新月益，全院各临床医技科室要积极学习医疗新技术，通过进修学习等形式，拓宽技能，开拓业务范围。争取在肾病内科(透析治疗)、介入治疗等方面有新突破，完善各类肿瘤的综合治疗。继续实施好白内障无障碍县项目，开展椎间盘及骨关节治疗新技术，建设新生儿洗浴室和新生儿病房，整合现有设备人才优势，促进医疗业务全面开展。解院长强调，今年下半年，我院将完成急救中心建设项目，新的机遇已然来临。我们要保持朝气蓬勃、奋发向上的精神，感恩的心情，昂扬的斗争，充满激情地去工作。让我们在县委、县政府和县卫生局的领导下，在医院发展的新阶段，进一步解放思想、转变观念，与时俱进、开拓创新，团结协作、同心同德，以全新的姿态、良好的精神风貌，投入到医院改革与建设中去，造福全县人民，努力把各项工作推向一个更高的水平。会上，还表彰了评选出的优秀医师、优秀护士、护理技术操作标兵等先进个人。 

 4月18日，县中医院新建血液透析室正式开诊，科室设置床位27张，完全按照卫生部血液透析建设标准建设，配备血液透析设备27台，每个病室配备液晶电视，科室环境优雅，设备先进，服务热情，技术精湛，为肾病患者提供方便快捷的服务。我县有近百例慢性肾病患者，这些患者每周都要做透析治疗，而我县缺乏规模较大的高标准的血液透析室，这些病人要到临沂甚至更远的地方治疗，增加了他们的就医成本。为解决这部分患者就医难的问题，县中医院投资数百万元新建了高标准的血液透析室，为广大慢性肾病患者提供便捷周到的服务。

香菇研究证实，香菇可降低血内胆固醇，防止动脉硬化和血管变性，是防止心血管疾病的理想食物。生姜生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物，该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂，对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。芹菜它性味清凉，可降血压、血脂，更可清内热。芹菜有两种，一种是唐芹，一种是西芹。如果你偏爱味道浓烈的食物，可选吃唐芹，用它来炒肉片，味道较强，用来榨汁，味道更是劲道十足，不是人人受得来。不过，如果是追求疗效的话，那就无论如何要选唐芹了，因其药性较强。荠菜用荠菜花15克、旱墨莲12克，水煎服，1日3次，连服15日为1疗程。如效果不明显可继续服用1个疗程;若血压已有明显下降，可酌情减服，1日2次，每次量略减少。菠菜把新鲜菠菜放入沸水中烫约3分钟，用麻油拌食，1日2次，日食250～300克，每10日为1疗程。黑木耳用清水将黑木耳浸泡一夜后，然后蒸1～2小时，再加入适量冰糖，每天服一碗，可治高血压、血管硬化等。荸荠取荸荠、海蜇头(洗去盐分)各30～60克，煮汤，每日分2～3次服用，可治疗高血压。芹菜因高血压引起头痛、头涨的病人，常吃鲜芹菜可缓解症状。葫芦将鲜葫芦捣烂取汁，以蜂蜜调服，每日两次，每次半杯至一杯，有降血压的作用。绿豆绿豆对高血压患者有很好的食疗作用，不仅有助于降压，减轻症状，而且常吃绿豆还有防止血脂升高的功效。蚕豆花鲜蚕豆花60克或干花15克加水煎服，可治疗高血压、鼻出血。西瓜皮取西瓜翠衣、草决明各9克，水煎服，可治高血压。莲子心莲子心有降压、强心作用，适用于高血压、心悸、失眠等症，用法是取莲子心1～2克，开水冲泡代茶饮用餐时吃些甜瓜、酸奶、土豆和香蕉这些食品中矿物质钾的含量较高，有助于控制血压。还有:多喝橙汁橙汁含丰富的维生素C。英国专家学者发现，血液中维生素C含量越高的人，其动脉的血压越低。每天服用60mg维生素C片，或者多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其他酸味水果，可起同样作用。少喝咖啡根据拉克大学的一项研究，一天之内若口服相当于两杯咖啡的咖啡碱药，人的血压就会上升2-3mm汞柱，咖啡碱可使血管收缩，导致血压升高。常吃大蒜每天吃2-3瓣大蒜，可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。对一组415人的研究调查表明，每日食用600-900叫蒜泥，平均降压11mm汞柱。多吃鲑鱼体重超量的人每日食113g鲑鱼，4个月血压可下降6mm汞柱，因为鱼肉中所含的蛋白质和脂肪酸有助于保持动脉的弹性。此外，经常食用鱼肉还可减轻体重，至少不会使躯体臃肿。晚餐不吃面食小麦面粉将增加体内的胰岛素，而后者在数小时之内就可使血压升高。一项研究发现，血液中含胰岛素高的人患高血压症的可能性是普通人的3倍。

高血压病主要是由于高级神经中枢调节血压功能紊乱所引起的，以动脉血压升高为主要表现。在未服用将压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，即可以诊断为高血压病。长期血压增高会造成心、脑、肾(靶器官)的损害，因此，合理的饮食和用药，有效地控制血压，可以明显的降低靶器官受损的危险性。1.饮食高血压病是由多种发病因素综合影响的结果，其中膳食营养因素在高血压发病中起重要作用，主要是饮食中动物脂肪，胆固醇含量较高，食钠过多，食钾、钙过少，饮酒过多等等，这些都是引发高血压的膳食因素，所以，高血压病人合理选择饮食十分重要。?1?三餐高血压病人饮食要定时定量，不应暴饮暴食，平时饮食以清淡素食为主。高血压病人一般体形较胖，每天摄入的总热量应控制在8.36?103KJ左右，宜食低脂肪，低胆固醇的食物，如鱼、瘦肉、兔肉、豆类及豆制品，豆制品含有谷固醇，可以抑制小肠吸收胆固醇;少吃或不吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼籽;对辛辣性食物也应少吃或不吃，烧菜宜选用植物油，如花生油、菜籽油、豆油;可以选食一些有降脂作用的食物，如海带、海参、葵花籽、芝麻。?2?低盐高钾高血压病人要限制食盐的摄入量，每天食盐的摄入量应控制在2-5克，烧菜宜偏淡，对酱菜、榨菜、盐茶、皮蛋等含钠盐高的食物也应少吃;钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤的作用，所以可以多食用含钾高的食物和水果，如冬菇、竹笋、花生、香蕉，橘子等。?3?维生素维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能降低胆固醇，固高血压病人宜多食用含维生素多的新鲜蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、萝卜、胡萝卜等。总的来说，饮食的原则：四少四多，即少糖多果，少盐多醋，少荤多素，少食多餐。2.用药指导世界卫生组织(WHO)推荐的降压药物分为五大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。这五大类药物均可以被选择为开始降压的即一线药物，由于各类降压药物作用特点不同，故选用时应根据每个高血压病人的具体情况，如高血压的程度、心率、是否伴有其他疾病等，因人而异。应遵循以下原则：?1?逐渐降压：除高血压急症以外，降压以在数日、数周内逐渐降低为好，特别是老年人，以及有高血压病史多年的患者，其机体已经适应于高血压目前的水平，突然降低反而不好。?2?治疗因人而异：高血压病人大多数是老年人，而老年人的各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，进而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，引起药物不良反应和药物中毒的可能性也增多，因此，药物的选择、用量、给药途径等都要根据每个高血压病人的具体情况而定，不能盲目一概而论。?3?从单药开始，阶梯加药：首先选择单味药从小剂量开始，随着使用时间的延长，逐渐增加剂量，逐量后不能有效地控制血压，则加药以两种或三种药物联合治疗，联合用药可以提高疗效，减少药量和副作用。用药期间忌突然撤掉某一种药物或骤停药物，高血压病的药物治疗是长期的，当血压控制理想、稳定后，药量可以减到维持剂量。?4?观察药物的不良反应：各类降压药物作用特点不同，所引起的不良反应也不同。老年高血压患者对噻嗪类利尿剂反应敏感，但长期服用会引起低血钾、低血镁、糖耐量降低、血尿酸增高、血肌酐增高、血脂增高等不良反应;β受体阻滞剂可以使甘油三酯升高，出现胰岛素抵抗和胰岛素敏感性降低，性功能障碍等;钙离子拮抗剂硝苯地平服用后可引起头痛，长期服用可以引起双下肢浮肿;卡托普利可以引起干咳、味觉异常、皮疹等不良反应，停药后会自动消失。当出现不良反应时应该及时向医生反映，调整用药。高血压病是由多种发病因素综合影响的结果，治疗也应该多方面相结合：坚持长期服药、改变不良的生活习惯、适量的运动和保持良好的心态，就可以战胜高血压病了。

5月16日，临沭县中医医院综合病房楼投入使用，县中医医院综合病房楼项目被国家发改委列入《教育医疗卫生基础设施建设项目2010年新增中央预算内投资计划》。项目总投资1627万元，其中中央投资1100万元。地上七层，建筑面积7533平方米，于2010年12月开工建设，历时一年半建成。一楼为影像中心，配备西门子16排螺旋CT、西门子DR摄片机、飞利浦数字胃肠机、西门子0.35T核磁共振、乳腺钼钯检查机等先进医疗设备;二至六层分别为内一、儿科、外科、骨伤、妇产五个病区，共设病床230张;七层是采用层流净化技术装备的手术室和ICU室，设有五个先进的手术间。综合病房楼的使用，使县中医医院的基础设施建设发生根本的变化，极大改善人民群众的就医环境，使该院服务水平实现跨越发展，对医院的业务发展和全县卫生事业的发展起到巨大的推动作用