预约诊疗服务范围、方式及流程

大家都知道，啄木鸟是森林益鸟，因为啄木鸟的主食是害虫，对防止森林虫害，发展林业很有益处，所以大家都叫它们是“森林医生”。而曲阜市人民医院为进一步落实医院规章制度和工作规范，提高医疗服务质量，提升运行效率，决定采取职能科室考核临床、医技科室，考核办考核职能科室的办法进行“啄木鸟”式管理。考核标准与项目内容、扣分办法由相应职能科室和考核办制定。考核的频次按照每周1-5每天进行和随时不定期进行，每月汇总确定科室负责人考核得分。各行政职能后勤科室根据科室职能与考核任务制定本科室考核标准，考核赋分坚持公开、公平、公正原则，不得人为扩大分值与扣分标准。考核标准报分管院长与考核办审核后执行，并动态调整考核标准。考核办负责对各行政职能后勤科室的考核工作进行监督与检查。联合查房小组每天下午由一名副院长带队对部分临床医技科室根据各自的分工进行督导检查，对科室存在的不规范的地方及时发现问题及时解决，对科室亟待解决的问题能解决的当场解决，不能当场解决的提交院委会解决。联合查房充分发挥了职能科室的作用，让他们下沉到科室提供督导和服务，即改变了职能科室形象，又为临床医技科室节省了时间主抓业务，提高了工作效率。“森林医生”的出现让医院临床医技科室走上健康、规范的发展道路。另外医院按照二甲复审要求，开展了早交接班制度，每天早8时由各职能科室人员分别到各临床医技科室监督早交接班。并每天拿出10分钟的时间进行医院相关规章制度的学习、讨论并采取现场提问和闭卷考试的办法加强学习效果。医院有信心通过以早交接班为开端做好核心制度的学习，并落实到实际工作中的每一个环节，为医院搬迁到新医院后实现医疗质量的飞跃打好基础、做好准备。

当今社会，全球约3.47亿多人饱受糖尿病痛的折磨，糖尿病已成为继肿瘤和心脑血管疾病之后，威胁人类生命健康的第三大疾病。中国目前有糖尿病患9240万人，已成为仅次于印度的世界第二糖尿病大国。众所周知，糖尿病是一种综合性疾病，对它的治疗也当是综合性，全面性的。这种综合性不光体现在药物的综合作用上，同时也是对糖尿病人在运动，饮食，教育等各方面有一个综合性的正确指导。认识疾病，更新糖尿病知识，合理用药是治疗糖尿病的关键，也是走向糖尿病康复的唯一途径。正是基于这样的背景,曲阜市人民医院内分泌科将开展糖尿病的健康教育活动。我们将选择灵活多样的宣教方式,通过对糖尿病人日常饮食的指导，帮助患者选择合理的运动方式，教会患者血糖日常监测，以及对各种降糖药物的正确服用等课题，让社会大众正确认识糖尿病，了解防治糖尿病的科学知识。同时更为广大的糖友提供一个交流心得，相互鼓励的平台。借此机会，曲阜市人民医院为广大糖尿病患者提供免费测血糖的惠民政策。希望在我们的共同努力下能使糖尿病患者提高自我管理能力,能有效的血糖控制,延缓并发症发生,以提高生活质量。此活动每月一个周期。活动时间为时间：每月最后一星期周四下午2：30地点：曲阜市人民医院西门7号楼3楼会议室活动期间：所有来宾免费测血糖，精美资料发放，参与互动的糖友将有礼物赠送。咨询电话：0537-4420121(曲阜人民医院内分泌科)0537-4420107(曲阜人民医院客服部)欢迎广大糖友及家属积极参与曲阜市人民医院2014年糖尿病健康教育课堂!祝您和家人健康快乐!

2014年6月20日，我院重症医学科成功开展了床旁连续性肾脏替代疗法(CRRT)技术，在曲阜市首次开展该项技术，填补了我市在该项治疗领域救治上的空白，标志着我市在危重症的救治上了一个新的台阶。首例CRRT的受惠者是一位急性心肌梗死的中年男性患者。患者，男性，55岁，因“胸闷、胸痛40分钟”于2014年6月16日入重症医学科，入科诊断为“急性心肌梗死、Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克、急性心功能不全”，无急诊PCI条件，入院后即予呼吸机辅助呼吸、改善心脏负荷、循环支持、保护重要脏器等一系列措施，后患者出现急性循环功能、肾功能衰竭等多器官功能障碍，病情危重。因患者心肾功能逐渐恶化，请北京协和医院重症医学科隆云教授会诊，并经科室讨论认为，解决该问题的最有效措施就是实施CRRT(连续性肾脏替代治疗)，全科医护人员克服困难，加班加点，在我院重症医学科姜会福副主任医师的带领下，给予患者实施CRRT,过程顺利，未出现严重并发症，治疗后患者心肾功能逐渐恢复，顺利脱机，生命体征逐步稳定，转上级医院，为PCI治疗争取了机会。不过因CRRT刚刚开展，且它是一种缓慢超滤的连续性治疗，往往持续时间要超过10小时以上，所以每次都需一名医师和护士专门的观察和护理，并要动态监测各项治疗数据，及时调整参数。该技术的开展，重症医学科工作人员付出了极大的辛勤和汗水。据院长助理姜会福介绍，进入重症医学科的大多数慢性肾衰、急性危重病患者消化吸收功能差，加之反复感染，容易引发多器官功能障碍综合症，病死率高，而一旦出现肾功能衰竭，结果更差。过去，当重症病人需治疗急性肾衰竭时，只能进行间断性的血液透析治疗，但危重病人虚弱的身体对这种治疗耐受性反应不佳，往往只能送往上级医院，且在转送的途中存在一定风险。而现在则不同了，CRRT治疗的开展，极大改善这一现状。据了解，连续性肾脏替代治疗(CRRT)又称连续性血液净化(CBP)，是指所有连续、缓慢清除水份和溶质的治疗方式的总称。主要包括连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)，连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)，连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)、连续性血液灌流、血浆置换等。CRRT被广泛应用于重症疾病救治，是当今急危重症患者的主要治疗措施之一，与呼吸支持、循环支持及营养支持一起并称为重症医学科四大支持技术。与传统的间歇性血液透(IHD)相比，CRRT有其独特的优势，它可在床边进行连续性治疗;可缓慢、等渗地清除水和溶质，容量波动小，净超滤率明显低;胶体渗透压变化程度小，基本无输液限制，能随时调整液体平衡;对血流动力学影响较小，对心、肝、肾均有支持和替代作用，更符合生理情况。最重要的是，CRRT的治疗适应病症已从原来只针对急性肾衰竭发展到治疗非肾脏疾，可对血压不稳定的危重患者治疗，清除炎症，使病人内环境得到持续的平衡、减少脏器的工作压力，为身体机能恢复创造有利条件，进一步保护器官免受更深的损害。(重症监护室提供)

普外二病区的10床60岁的李姓老人27日刚做完手术，护士长王翠就微笑着出现在她的床旁，将1000元“红包”退还给了她。原来，老人在2014年5月24日被确诊为结节性甲状腺肿入院。27日手术的前一天，老人的女儿将1000的“红包”送给了主刀医生孙立宏。孙立宏推让无果就把“红包”交给了护士长王翠。为了安抚病人的情绪，护士长直到病人成功做完手术才将“红包”还给病人。于是出现了本文开头的一幕。针对“红包”、“回扣”等医疗卫生方面民众反映强烈的突出问题，日前国家卫生计生委、国家中医药管理局印发《加强医疗卫生行风建设“九不准”》。曲阜市人民医院以开展党的群众路线教育实践活动为契机，学习贯彻“九不准”，通过各科室集中学习使得“九不准”在全院的学习教育覆盖面达到100%。并在全院实行医务人员拒收“红包”承诺制。即在患者入院24小时内，由经治医师向患者或患方代表提供《医患双方不收和不送“红包”承诺书》，告知其拒收“红包”承诺书的内容并认真解答其疑问。医院所有入院患者，由主管医师或病区主治医师负责与患者及其家属进行沟通，并代表医方在《医患双方不收和不送“红包”承诺书》上签字。医院将医患双方签署的承诺书纳入病案管理。自2014年3月11日起的住院病历资料档案缺《医患双方不收和不送“红包”承诺书》的，视为重度缺陷病历(即不合格病历)。在坚决取消各项不合理提成的同时，医院进一步完善薪酬分配方案，提高奖励性绩效工资的比例，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距，调动医务人员全心全意为病人服务的积极性，努力使遵守和执行“九不准”成为全体职工的自觉行为，“让群众看得好病、看得起病、看得满意”的风气清新怡人，赢得了群众的好评。

2013年3月5日上午，曲阜市人民医院团总支组织医护人员组成“3.5学雷锋志愿者服务队”到曲阜市干休所进行义诊，为老干部献爱心。义诊服务队给老干部量血压，做健康指导，为老干部提供医疗咨询及医疗服务，忙的不亦乐乎。让老干部感受到“雷锋”的奉献和春天般的温暖。

为落实群众路线教育实践活动，曲阜市人民医院和关工委联手走进校园，为孩子们带去健康知识，从小养成良好的生活习惯，健康成长。2014年4月2日，我院眼科专家隋林海、口腔科专家李龙涛在关工委主任陈宇的陪同下来到王庄镇中心小学为300多名小学生上了一堂生动的健康知识课。专家们用生动活泼的语言，鲜明直观的图片深入浅出地为孩子们讲解了如何保护自己的眼睛、如何做好牙齿保健，预防龋齿等。获得了孩子们一次次热烈的掌声。

新年伊始，万象更新。近日曲阜市人民医院妇科为一例子宫肌瘤患者成功开展了腹腔镜下子宫肌瘤切除术。该手术为我院妇科手术史上完成的第一例腹腔镜下子宫肌瘤切除手术，此手术的成功开展标志着我院妇科腹腔镜手术技术水平又跨上了一个新的台阶，揭开了我院妇科手术的新篇章。患者，中年女性，因查体发现盆腔包块2月入院。妇科检查：子宫增大如孕80+天大小，形态失常，质地硬，活动可，轻压痛;左侧附件区可触及直径约8cm大小包块，活动度欠佳，轻压痛。妇科彩超：1.子宫肌瘤2.左附件区囊性包块。临床诊断为：1.子宫肌瘤;2.卵巢肿瘤。入院后完善检查，由于肌瘤体积较大，直径约7cm，卵巢肿瘤直径约8cm，有手术指征，无手术禁忌。妇科主任李存利与科内专家认真分析、慎重讨论后决定对该患者实施腹腔镜下子宫肌瘤切除+患侧附件切除术。术前由李存利主任带领大家进行了充分讨论、学习并观看相关手术视频，做好应急预案。于2014-01-16实施手术，在麻醉师及手术室护士的大力支持配合下，顺利完成了手术。患者术后恢复良好，已痊愈出院。腹腔镜下子宫肌瘤切除术的开展，大大减轻了手术给患者带来的伤害。腹腔镜下子宫肌瘤切除术是难度较大的手术，与传统开腹手术相比，具有对患者损伤小、疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、腹部不留疤痕的优点。对手术者的技术和器械的要求高。经过近几年手术经验的不断积累，我院妇科内镜操作技术大大提高，具备了做这种手术的条件和技术实力。腹腔镜下子宫肌瘤切除术成功开展，标志着我院妇科的腹腔镜技术已达同级医院先进水平。

急性心肌梗死是我们心血管内科的常见病、多发病，目前，我国每年新发生的急性心梗患者50万人，并且年轻的急性心肌梗死患者越来越多，主要原因是除了我们常说的高血压、高血糖、高血脂这三高危险因素以外，还与年轻人的肥胖、缺乏运动、精神紧张、熬夜、生活不规律等因素有关。得了急性心肌梗死，越是年轻人，死亡率越高，这是因为年轻的急性心肌梗死病人冠状动脉血管没有侧枝循环的建立，心肌细胞没有缺血预适应，一旦出现血管堵塞，很容易出现室颤、心脏骤停等情况。为了预防冠心病急性心肌梗死的发生，我们需要做到4个“早”，也就是早预防、早发现、早诊断和早治疗。如果万一得了急性心肌梗死，要争分夺秒，积极救治，尽早把堵塞的血管打通，使心肌细胞重新恢复血流灌注。急性心梗是猝死的常见原因，急性心梗发病初期死亡率较高，而再灌注治疗是急性心肌梗死治疗的关键，选择正确的再灌注治疗才能达到最佳的治疗效果，急诊直接冠脉介入(PCI)治疗可有效地开通梗死相关血管(IRA)，从而使病死率下降。目前，我们曲阜市人民医院已成功开展了急性心肌梗死的急诊介入治疗，目前已成功抢救急性心肌梗死患者10余例，使以前条件下不能抢救成功的患者得以重生。急性心肌梗死急诊介入治疗在我院的成功开展，标志着我院在急性心肌死的救治方面上了一个新的台阶，标志着曲阜市人民医院的急危重症的抢救技术已走在我市前列。