近日，为贯彻“服务行动”义诊活动周精神，推进北京市中医管理局“面向基层、面向行业、面向社会”为主要内容的群众路线教育实践活动，使中医药更好地服务，房山区中医医院在10月13日至19日的义诊周内组织优质师资队伍走进大安山、韩村河、燕山社区活动中心等地共开展大讲堂6次，涉及高血压、糖尿病等多种慢性病、常见病方面的健康知识。发放健康知识手册等各种宣传资料500余份。 此次健康大讲堂系列讲座的开展，使患者获得与专家面对面交流的机会，增强了居民的健康意识，对普及健康知识，促进全民健康生活方式行动的开展起到了积极的推动作用。

1、什么是H7N9禽流感? 禽流感，是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。它通常只感染鸟类，少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。 可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。此次报道的人感染H7N9禽流感病毒，是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。2013年以前，中国没有发现人感染H7禽流感病例。 2、人是怎样感染上H7N9禽流感的? 部分确诊病例曾经接触过动物或者处于有动物环境当中。 2013年4月4日，在上海市一家市场上的鸽子中检出H7N9流感病毒，与人感染H7N9禽流感有较高同源性。但人如何感染尚不明确。目前根据以往经验及本次病例流行病学调查推测，可能由携带H7N9禽流感病毒的禽类及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，经呼吸道、接触等方式传播给人类。 3、人与人之间会传播H7N9禽流感吗? 根据既往资料，人禽流感均为散发。目前尚无确切证据显示此次的H7N9病毒可以通过人与人之间传播。因此目前在人群中传播力不强。 但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为60%。这次H7N9禽流感病毒，也有很高的病死率。截至2013年4月8日，确诊的人感染H7N9禽流感22例，其中7例死亡。 4 、人感染H7N9禽流感的潜伏期有多长? 根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。 5、哪些人需要更加注意预防H7N9禽流感? 现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者，需要比普通人更加注意预防。 6、得了H7N9禽流感，早期有哪些症状? 人感染H7N9禽流感病例起病急，一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。 7、最近是不是不能吃家禽了? 禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)两分钟以上可灭活。因此，完全熟透的家禽/猪肉等是可以食用的。 但是禽流感对低温抵抗力较强，在4℃水中可存活1个月，因此五六分熟的鸡排，火锅需要谨慎食用。 8、普通人应该如何预防禽流感? (1)注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。 (2)尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。 (3)生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议戴手套; (4)出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人;出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。 (5)如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告之医生近7天有无禽类接触，以及去过禽流感疫区。 (6)外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。 (7)年老体弱者、特别是患有基础病的居民，在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。 9、有无针对性药物、治疗方案或者疫苗? 依据国家卫生和计划生育委员会下发的方案，早期可以应用奥司他韦或扎那米韦进行抗病毒治疗。对于人感染H7N9禽流感，主要是对症治疗以及抗病毒治疗，目前尚未研制出疫苗。 10、如果出现高热咳嗽的症状怎么办? 若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院发热门诊就诊，并务必告诉医生自己发病前7天是否到过禽流感疫区，是否与病禽接触等情况，并在医生指导下治疗和使用药物。

肺功能检查对象 反复呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤 有吸烟史及长期咳嗽——看小气道功能是否改变 季节性咳喘发作——看是否患有哮喘 慢性支气管炎定期复查——监控病程发展(COPD) 胸片异常——判断肺功能损害程度 麻醉、外科手术的危险评估，以及术后恢复的预测 肺功能检查的适应症 1.未明原因呼吸困难。 2.未明病困咳嗽。 3.支气管哮喘 4.慢性阻塞性肺疾病。 5.药物或其他治疗方法的效果评价。 6.肺功能损害的性质和严重程序评价。 7.胸腹部手术者及其他手术项目术前评估。 8.鉴别气道阻塞的类型。 9.职业性劳动力鉴定。 10.体格检查。 肺功能检查的绝对禁忌症 (1)近3个月患心肌梗死、休克者。 (2)近4周严重心功能不稳定、心绞痛者。 (3)近4周大咯血者。 (4)癫痫发作需要用药物治疗者。 (5)未控制的高血压患者(收缩压>200mmHg,舒张压>100 mmHg)。 (6)主动脉瘤患者。 (7)严重甲状腺功能亢进者。

最近，我国卫生部对十城市上班族的调查表明，上班族中处于“亚健康”状态的人占49%。医学专家、心理学专家提出,产生亚健康状态的根本原因是心理承受能力较差。现在“白领”阶层，几乎每天都面临着新的挑战，精神压力很大。如果心理承受能力较强，及时调整心态，随时化解压力，就不会“积劳成疾”。反之，精神压力长时间积蓄，大脑超负荷运转，妨碍了大脑细胞对氧和营养的及时补充，使内分泌功能紊乱，交感神经系统兴奋过度，植物神经系统失调。 亚健康状态的临床表现：1、活动后或上楼梯感心悸、气喘、腿弱无力、胸憋闷2、经常感到头沉且易疲倦、精力匮乏，颈肩部及腰背酸痛3、食欲不振、消化不良、恶心及腹部疼痛等4、常失眠多梦，睡不踏实易惊醒5、免疫力低，易感冒且长时间不愈6、体质虚弱、姿势改变较猛时眼前发黑，易出虚汗、头晕7、易便秘或腹泻8、无原因的感到，心烦意乱、身体发热9、月经不调，性功能减退 10、皮肤干燥、苍白、无光泽等。 以上表现归纳起来，即为免疫力降低、胃肠道失调、失眠等自主神经功能紊乱，以上症状，许多人都容易忽视，以为是小毛病，其实，这正是疾病的前兆，若不及时摆脱，各种疾病可乘虚而入，所以，提醒医务人员应重视亚健康状态，从各方面加强教育、保健、心理及药物干预。

1、补充维生素烟气中的某些化合物，可以使维生素A、B、C、E等的活性大为降低，并使体内的这些维生素得到大量的消耗。因此，吸烟者宜经常多吃一些富含这些维生素的食物，如牛奶、胡萝卜、花生、玉米面、豆芽、白菜、植物油等，这样既可补充由于吸烟所引起的维生素缺乏，又可增强人体的自身免疫功能。 2、经常多喝茶。因为烟气中含有的一些化合物可以导致动脉内膜增厚，胃酸分泌量显著减少及血糖增高等症，而茶叶中所特有的儿茶素等可有效地防止胆固醇在血管壁上沉积，增加胃肠蠕动及降低血、尿糖等。吸烟者宜经常多喝茶，以降低吸烟所带来的这些病症的发作;同时，茶能利尿、解毒，还可使烟中的一些有毒物随尿液排出，减少其在体内的停留时间。 3、经常吸烟易导致人体血液中的硒元素含量偏低，而硒又是防癌抗癌所不可缺少的一种微量元素。因此，吸烟者应经常多吃一些含硒丰富的食物，如动物肝脏、海藻及虾类等。 4、吸烟者可以适当补充含铁丰富的食物，如动物肝脏、肉、海带、豆类。 5、因为吸烟可使血管中的胆固醇及脂肪沉积量加大，大脑供血量减少，易致脑萎缩，加速大脑老化等。因此，吸烟者在饮食上宜少吃含饱和脂肪酸的肥肉等，而应增加一些能够降低或抑制胆固醇合成的食物，如牛奶、鱼类、豆制品及一些高纤维性食物，如辣椒粉、肉桂及水果、蔬菜等。 6、坚果和粗粮等含维生素E的食物可使吸烟者得肺癌的发病率降低大约20%。富含维生素E的食物包括豆油和其它植物种子榨成的油;坚果类，特别是杏、扁桃、榛果和榛子、核桃、葵花子以及粗粮。 7、β-胡萝卜素对吸烟者更有益处，富含β-胡萝卜素的碱性食物能有效地抑制吸烟者的烟瘾，对减少吸烟量和戒烟都有一定的作用。富含β-胡萝卜素的食物有胡萝卜、菠菜、豌豆苗、苜蓿、辣椒等，吸烟者可以适量多吃。