河南省肿瘤医院鹤壁分院 创造生命奇迹
男子9根肋骨断裂,全身多处粉碎性骨折仍奇迹生还
晨报记者 刘倩倩
医乃仁术,在河南省肿瘤医院鹤壁分院的骨科与创伤显微科(简称骨外科),有一位受伤严重,被三次下病危通知书的病人,“9根肋骨断裂,全身多处粉碎性骨折,肺部也严重受损,送来时已经呼吸困难,失血性休克。”如此严重的伤情,在平均每次4到5个小时的4次手术之后,在每隔1个小时要全身按摩,90多天的细心护理之后,受伤男子王彦中已经基本恢复健康,“我能自己拿碗筷吃饭了,在医院里来回走走也不吃力!这都是不敢想的,能活下来我就知足,还能恢复到以前更是不敢想象!”
伤情严重
9根肋骨断裂,全身多处粉碎性骨折
“我是工作的时候被机器绞伤的,身边也没有人,被打了好几圈,路过的工友才发现,打了120急救电话,来到了咱医院。”王彦中回忆2月19日的受伤过程,“不敢想,要不是咱医院的医生,我这条命真是保不住。”
主治医师刘超松接到患者时,也很吃惊,“我在骨外科10年了,第一次接到伤情如此严重的患者,入院诊断就有12项之多,分别是失血性休克代偿期、左尺桡骨中下段粉碎性骨折、左胫骨中段粉碎性骨折、左股骨中段骨折、右肱骨下段粉碎性骨折、右胫腓骨中下段粉碎性骨折、左肺下叶肺撕裂伤上叶肺挫伤、左侧少量气胸胸腔有积液、左4—12肋骨骨折胸壁皮下气肿、左侧肱骨上段线形骨折、腰2椎体骨折腰3左侧横突骨折。”
“患者左肘关节还有开放性损伤,血管、,神经、肌肉、肌腱已断裂,首先做了缝合手术,开放性伤口必须马上处理,晚了左臂就保不住了。”刘超松说。
“失血性休克也很危险,患者需要不断输血。王彦中患者输血浆一共用了1200毫升,红细胞一共用了6800毫升,可以说,身体内的血液已经换了一遍了。”翻着厚厚的输血记录,刘超松告诉记者。
联合会诊
9位医师,4次手术,11块钢板植入
外科是“刀光剑影的江湖”,总离不开手术刀和鲜血,对医生而言,则是以霹雳手段行菩萨心肠的战场。在接到王彦中患者后,2月20日,河南省肿瘤医院鹤壁分院骨外科9位医师召开了疑难病例讨论会议,“全身多处骨折,失血性休克基本治疗计划是给予输血,补充血容量,术前准备,拟行手术治疗。”刘超松医师首先对患者病情汇报,“补充血容量纠正休克,给予保肝保肾等药物治疗,预防肝肾功能衰竭双上肢暂给予石膏固定制动,双下肢暂给予根骨牵引制动,病情稳定后手术治疗。期间24小时护理,预防并发症的发生。”主任医师潘有春说。
“一共做了四次手术,第一次针对左肘关节的开放性损伤,第二次是下肢手术,第三次是上肢手术,第四次是肋骨手术,每一次手术的危险性都很高,为了达到准确性,做到一次性成功,我们在C壁引导下进行手术,但是C壁引导的辐射性能很高,进手术室的医生都要求是成过家,有孩子的。”潘有春回忆四次手术,对王彦中多处骨折的地方进行了固定,软化的胸廓得到重建,手术前后一共用了11个钢板,在术后的X片中可以清晰发现,王彦中的四肢与整个左肋都布满了夹板。
心理疏导
安慰、解释、劝导、鼓励,化解病人顾虑
“心理疏导对病人康复也很重要,因突然发生的意外,给病人心理造成沉重打击,长时间卧床,加之生活丧失自理能力,短期内又看不到明显的治疗效果,因而会产生很多顾虑,病人常表现为情绪低落,不愿与人交谈,有强烈的自卑感,担心会成为家庭的累赘、社会的负担,整天忧心忡忡,拒绝治疗及进食,甚至有寻死的念头。”针对病人的思想动态,刘超松与骨外科所有医务人员主动去关心爱护王彦中,通过安慰、解释、劝导、鼓励等措施,缓解王彦中的个性化心理问题。
“病人配合治疗,才能达到最好的效果,眼看病人被疼痛折磨着,我们也想尽办法帮他,谈心,话家常,说案例,给他希望,从刚开始乱叫乱闹的不配合,到慢慢静下来耐心听我们讲解,王彦中还很年轻,求生欲望也很强,目前恢复很理想。”
王彦中也表达了自己的感谢,“都说医患关系,我像是遇到了自己的亲人,都是医生,有仁爱之心,有高尚之德,还有高超的医术,为我看病开导我,这是救命之恩,谢谢你们!”说着,王彦中抹起眼泪来。
(原载《鹤壁日报》7月11日健康版)