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青岛大学附属医院黄岛院区

黄岛院区为86岁老人完成胸大肌皮瓣转移修补手术

作者:复禾健康

  本网讯近日,我院黄岛院区耳鼻咽喉科成功为一位86岁老人完成全喉、下咽部分切除及胸大肌皮瓣转移修补手术。该手术为耳鼻咽喉科较大手术,手术时间长、创伤大、出血多、恢复慢,加之老人86岁高龄,可谓史无前例。

  老人在解放前曾是一位地下工作者,在青岛解放战争中策划并成功保卫了青岛电厂,为党和人民的事业做出了巨大贡献。老人2年前罹患喉癌,当时于外院行气管切开手术,并行保守放射治疗,治疗结束后病情稳定了很长时间。入院前20天,老人出现吞咽困难,病情逐渐加重,做喉部增强CT,显示喉癌累及喉咽、甲状软骨、环状软骨及会厌,慕名于我院就诊。接诊的梁大鹏主治医师详细了解病情后建议其手术。

  黄岛院区耳鼻咽喉科主任张念凯主任医师组织全科医师、心内科医师、呼吸科医师及麻醉科医师进行了详细的术前讨论,认真地评估了手术的风险及可能出现的意外情况,并完善了重大手术审批手续。在陈志俊主任医师的带领下,为老人精心开展手术。手术中切除了全喉及下咽前侧壁,保留了下咽后壁。转移胸大肌肌皮瓣做咽腔修补,手术非常成功,患者术后恢复良好,已经口进食,即将出院。(黄岛院区)  

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我院开展“情系灾区 白衣战士在行动”献血活动

为支援云南昭通地震灾区,根据市卫计委有关要求,我院于8月20日在本部和东院区开展“情系灾区白衣战士在行动”献血活动。下午1:00,市中心血站的献血车刚做好准备工作,我院职工就陆续来到献血点,积极参加献血。院领导、党员、团员干部充分发挥了先锋模范带头作用。院工会主席李延年带头献血,党总支书记、科主任、护士长积极响应号召,在他们的带动下,本院职工献血的热情空前高涨,上夜班提前来院、休息日专程来院、刚刚下台的手术医生、满头大汗刚从维修现场赶来的后勤师傅&hellip;&hellip;献血车前始终排着长队,就连本院职工家属、医院保洁、看车人员、在医院陪护病人的患者亲属都加入了献血的行列。献血活动一直持续到下午5:30分,本部和东区共计200余人参加献血。市红十字会党组成员、副会长、常务理事刘子升来到现场为献血人员颁发了红十字会百年徽章。8月21日下午,黄岛院区也组织了献血活动,有60余人献血。(医院办公室徐淳)

东区顺利通过国家慢性病综合防控示范区现场考评

8月20日下午,国家卫计委慢病防控示范区调研组专家及省市区领导一行6人,莅临我院东区就创建国家慢性病综合防控示范区工作进行现场考评,我院程国明书记、王其新副院长及相关职能部门领导陪同迎接了检查。 汇报座谈会上,首先由程国明书记致欢迎词并向专家组介绍了我院的历史沿革和发展现况,王其新副院长介绍了东区创建国家慢性病综合防控示范区的主要工作和下一步计划。我院疾病预防控制管理科主任陈锋重点汇报了工作中的亮点和成效,并对专家们就组织设置、宣传教育、信息提取和上报等方面的提问做了详细解答,专家组还现场查阅了相关文档资料。通过此次考评,专家组对我院慢性病综合防控示范区创建工作给予了充分肯定。(东区业务部王国磊)

器官移植中心成功完成我市首例猪肝移植试验

今年2月以来,我院器官移植中心团队在臧运金教授的带领下,成立不到半年内已完成肝移植手术35例,肾移植手术42例,手术质量和数量均达到国内顶尖水平。然而器官移植团队并未就此满足,他们的下一个目标已经锁定:进行更深入的器官移植试验,拓展器官移植医学理论,造福更多患者。为此,他们将目光投向了大动物肝移植模型建立——猪肝移植试验。在当前肝源供不应求的背景下,如何增加供体来源、改善供体质量,成为目前肝移植领域的重要课题与挑战。臧运金教授带领团队,将研究方向定位于供体研究,拟通过猪肝移植试验,探究改善供体质量、扩大供体来源的新途径、新方法。中心全体成员为了达到优质的试验效果,特派麻醉科袁莉副主任、肝脏移植科饶伟及动物实验室张楠阳一同前往天津市第一中心医院,观摩学习猪肝移植麻醉及手术过程。与此同时,中心全体医师、护士及研究生全力学习、查阅猪肝移植相关文献,切实做到了“知己知彼”。院领导对此次试验高度重视,并给予了大力支持,多次召开协调会,科教部、动物实验室、医学工程部等相关部门、科室为试验提供了充足的物资保障。 8月14日上午10点在科教楼动物实验室,器官移植团队兵分两路开展手术。受体手术组由臧运金、胡维昱及研究生组成;供体手术组成员范宁、饶伟及王新负责供体猪肝切取手术。在袁莉的主持下,供肝猪被顺利“麻翻”,范宁熟练完成开皮、游离、插管、灌注及冲洗,饶伟、王新适时完成牵引、结扎、固定及吸引等工作,历时4小时即顺利完成供肝切除和供肝修整手术。2小时后,臧运金开始对受体猪行肝移植手术。仅用了2小时,就完成了受体猪的游离、新肝吻合等全套步骤。为减少无肝期低血压及胃肠道淤血对受体猪肝肾功能的影响,臧运金还创新性地采用“套管”法对供受猪的门静脉进行吻合,大大缩短了无肝期,使受体猪顺利度过了肝移植手术风险最大的无肝期。最终,受体猪在袁莉的密切监护下,于术后2小时脱机拔管,并存活了14小时。此次试验是器官移植中心创造的又一历史记录,试验的成功是我院器官移植医学研究所工作的良好开端。移植团队将在总结经验的基础上,以此为新的契机,继续深入开展多种试验,钻研器官移植医学理论,进一步开拓创新,为打造国内一流的器官移植中心做出更加积极的努力。(器官移植中心饶伟)

我院2014年新职工岗前培训圆满结束

8月15日下午,我院在科教楼隆重举行2014年新职工岗前培训结业仪式,标志着2014年新职工岗前培训圆满结束。院党委书记程国明、院长王新生等院领导以及职能部门负责人、新职工等400余人出席结业仪式。仪式由程国明主持。北京大学口腔专业郝文婧、青岛大学护理专业陶雅丽代表新职工发言,她们在发言中感谢医院领导和培训老师的教导和培养,号召广大新职工在工作中,充分贯彻“博学慎思、笃行亲民”的院训,争做合格的青大附院人。结业仪式上还举行了医疗专业新职工宣誓和护士授帽仪式,使广大新职工坚定了诚信为本、医德为先、廉洁行医的职业操守以及勤学苦练、练就过硬技能的决心。王新生做总结讲话。他要求全体新职工戒骄戒躁,勤于学习,扎实工作,以老一辈人为楷模,爱岗敬业,勇于创新,奋发拼搏,以崭新的风貌和一流的业绩为医院事业发展再立新功。仪式结束后,院领导与新职工共同观看了“让梦想起航”文艺汇演。此次岗前培训共有438名新职工参加。培训内容涵盖军训、医院文化培训、规章制度培训、临床技能培训、消防演练、计算机信息系统培训、志愿者活动等方面。通过为期一个月的岗前培训,不仅加深了新职工间的了解,提升了团队协作能力,更使大家增长了业务知识和技能,拓宽了眼界,开阔了思路,坚定了立足岗位干事创业的信心和决心,取得了良好成效。(继续教育处兰奎旭)  

房世保全票当选山东省超声医学工程学会副会长

第三届山东省超声医学工程学会会员代表大会于8月15日至17日在济南隆重召开,来自全省的入会代表近500人。本次会议还举行了该学会成立10年以来的第二次换届改选,我院超声诊断科的房世保主任以全票当选为山东省超声医学工程学会副会长,东区王宏桥主任当选为常务理事,黄岛院区赵诚主任当选为理事。房世保主任还作了有关“胰腺肿瘤超声诊断”的专题报告,得到入会代表的好评。(超声诊断科)

我院完成省内首例3D腹腔镜下肝肿瘤及胆囊切除术

本网讯近年来,3D电影因其可以实现最佳的观影效果,而深受大众欢迎。如今,3D技术已应用于医学领域。4月25日,我院手术室里就上演了这样一场“3D大片”。院长助理、肝胆胰外科主任吴力群教授带领其肝脏手术团队成功开展了我院第一例3D腹腔镜下肝V段切除+胆囊切除术。患者是一名29岁的年轻女性,CT显示肝脏V段处有一约4×3cm肿物,肿瘤性质待定。肝脏V段位于肝脏的中央,即使开放性手术切除难度也较大,腹腔镜下切除难度可想而知。但微创肝切除可以缩短病人的住院时间,减轻病人的术后痛苦和不适感,有效的改善病人的术后生活质量。经科室讨论,拟行3D腹腔镜下肝V段切除+胆囊切除术。对肝胆胰外科医生来说,采取普通腹腔镜肝脏手术,由于肝内血管走行复杂,二维监视器画面缺乏纵深感,术中极易出现大出血。3D高清腹腔镜的手术优势在于还原了真实视觉中的三维立体手术视野,立体感强,准确性更高,而且具有放大作用,创面的细节更加细腻丰富,相当于医生进入了患者体内,进行精确的切除及重建。使用3D腹腔镜可以最大限度地减少血管、胆道的损伤。上午8点半,手术正式开始了。手术医生们佩戴3D眼镜,通过3D系统,医生们眼中的手术画面变得立体,肝脏组织高低远近十分清晰,手术操作更加准确,手术历时2小时顺利完成,这也标志着省内首例3D腹腔镜下肝肿瘤及胆囊切除术的成功。(肝胆胰外科王祖森) 

器官移植中心勇闯禁区完成复杂肝切除

日前,来自胶南的患者孙某行健康查体时,被发现肝脏占位性病变,上腹部增强CT及核磁共振显示为肝右叶近肝门处占位性病变,或有肝癌及肝硬化性改变。患者到多家三甲医院就诊,所有医生都认为肿瘤位于“禁区”——该肿瘤位于肝门区,被重要血管及胆道包绕,只能行介入治疗,有限度的延长患者的寿命,无法实行手术切除。抱着试试看的态度,患者来我院器官移植中心就诊,臧运金主任医师亲自为患者检查后,认为可以实行手术治疗。患者入住肝移植科后,臧运金在新的影像检查结果中发现其肿瘤影像呈“快进快出”样改变,位于肝Ⅷ段第一肝门处,直径约2.5cm,与周围重要管道关系十分密切,被下腔静脉、肝中和肝右静脉、肝动脉左右支、门静脉左右支、肝总管左右支紧密包绕。结合患者病毒性乙型肝炎病史,臧运金认为此肿瘤为肝癌,应行手术切除。然而由于患者肿瘤位于第一肝门处深面,位置隐秘不容易暴露,且被血管及胆道紧密包绕,手术切除难度及风险极大。臧运金知难而上,反复查看患者影像学资料,与科室医师充分讨论后制定了详细的手术步骤。在进行了周密的术前准备后,他亲自主刀,经过3个小时的奋战,采用前、侧、后方联合入路,将肝脏劈开,把门静脉、胆管、肝静脉、动脉逐一分离和牵引,将肝门部“镂空”,成功将肿瘤完整切除。术中患者几乎没有失血。病理诊断结果为中分化肝细胞肝癌,未累及肝组织切缘,周围淋巴结未见癌转移。臧运金主任医师诊断准确,手术技术高超,及时挽救了患者生命。术后患者恢复良好,已顺利出院。(器官移植中心胡维昱)  

感染性疾病科“透过假相看本质”诊断一例艾滋病患者

本网讯近日,感染性疾病科接诊一化验血常规中白细胞、淋巴细胞正常,而艾滋病抗体化验阳性的患者。患者为一年轻男性,曾反复发热一月余,最高时达38.5℃,伴咳嗽、憋气、无痰、腹部不适、大便次数增多等症状,近一个月体重下降3公斤。曾反复就诊均未明确诊断,化验血常规示白细胞、淋巴细胞正常,但胸片显示胸部肺纹理增多。患者自述,三个月前因脂溢性皮炎曾接受强的松、地氯雷他定等治疗。接诊医师为患者查体,除口腔可见毛状白斑、双肺呼吸音粗外,其余正常。经过综合分析,接诊医生怀疑有艾滋病的可能,但患者矢口否认有过不洁性史。即便如此,接诊医师还是为其进行艾滋病抗体检验,结果为阳性。患者随后转至艾滋病定点医院治疗。HIV感染的艾滋病期患者大多数白细胞、淋巴细胞低于正常值。而此患者却因三个月前使用强的松治疗脂溢性皮炎,抑制免疫可能使各种HIV相关症状及机会感染提前出现。艾滋病期的患者多数伴有持续一个月的发热、腹泻、盗汗、体重减轻10%以上症状,并伴有各种机会感染如肺孢子虫肺炎、结核病、真菌感染,机会肿瘤如艾滋病相关性淋巴瘤与卡波西肉瘤等。临床上遇到伴有反复发热、腹泻、快速体重下降、咳嗽、憋气、口腔真菌感染、反复发作的单纯疱疹或带状疱疹的患者应引起医护人员的注意,及时对其进行排除艾滋病检查。(感染性疾病科黄德瑜) 

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艾滋病急性期症状有什么

艾滋病急性期症状主要包括发热、皮疹、淋巴结肿大、咽痛和肌肉关节痛。这些症状通常在感染后2-4周出现,持续1-2周后自行缓解。1、发热:约80%的艾滋病急性期患者会出现发热,体温多在38-40℃之间。发热通常持续1-2周,可能伴有畏寒、出汗等症状。这种发热是由于HIV病毒大量复制,刺激机体免疫系统产生炎症反应所致。2、皮疹:急性期皮疹多表现为红色斑丘疹,主要分...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

艾滋病女传男的几率高吗

艾滋病女传男的几率较低,实际传播风险与病毒载量、性行为方式、安全措施等因素相关。主要影响因素有无保护性行为、生殖器黏膜破损、合并其他性病、女性处于急性感染期或晚期、男性接受包皮环切术。1、无保护性行为:未使用安全套的阴道性交是主要传播途径。女性阴道分泌物中的HIV病毒可通过男性尿道口或微小破损的阴茎黏膜进入体内。单次无保护异性性行为中,女传男的平均概率约为0...
聂小娟
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山东省立医院

咽炎是艾滋病初期特点吗

咽炎通常不是艾滋病的初期特异性表现,但急性HIV感染期可能出现咽炎症状。艾滋病初期症状主要有发热、淋巴结肿大、皮疹、肌肉关节痛、咽炎等,其中咽炎需结合高危行为史和实验室检测综合判断。1、HIV急性期表现:约50%-90%的HIV感染者在病毒暴露后2-4周出现急性期症状。除咽炎外,典型表现包括持续发热38℃以上、全身多发性淋巴结肿大直径>1cm、弥漫性斑丘疹,...
聂小娟
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山东省立医院

艾滋病的传播途径是什么

艾滋病主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播三种途径传染,具体包括无保护性行为、共用注射器、输血或器官移植感染以及妊娠分娩哺乳过程中的垂直传播。1、性接触传播:未使用安全套的阴道交、肛交或口交均可导致病毒传播。男性同性性行为者因直肠黏膜脆弱易破损,感染风险显著增高。女性在无保护性行为中感染概率是男性的2倍,生殖器溃疡性疾病会进一步增加风险。正确使用合格安全套...
聂小娟
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丝状疣跟艾滋病有关系吗

丝状疣与艾滋病无直接关联。丝状疣由人类乳头瘤病毒HPV感染引起,而艾滋病由人类免疫缺陷病毒HIV导致,两者属于不同病毒感染,传播途径和病理机制均不同。1、病原体差异:丝状疣的病原体为HPV,主要感染皮肤表皮细胞,通过直接接触传播;艾滋病由HIV病毒引起,攻击人体免疫系统,通过血液、性接触及母婴垂直传播。两种病毒在生物学分类、感染靶点和传播方式上均无交叉。2、...
聂小娟
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山东省立医院

嘴唇内长白膜是艾滋病吗

嘴唇内长白膜不一定是艾滋病,可能由口腔念珠菌感染、口腔白斑、维生素缺乏、口腔溃疡或局部刺激等多种原因引起。1、口腔念珠菌感染:口腔念珠菌感染是嘴唇内长白膜的常见原因,表现为白色乳凝块样斑膜,可擦除并露出充血黏膜。免疫力低下者易发,如糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫抑制剂人群。治疗需在医生指导下使用抗真菌药物,如制霉菌素含漱液或氟康唑口服。2、口腔白斑:口腔白...
聂小娟
聂小娟
山东省立医院

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尿黄尿臭吃什么药最好最有效

尿黄尿臭多数情况下无需用药,需先明确病因再针对性处理。尿液颜色和气味异常可能与饮水不足、饮食因素或泌尿系统感染有关。 一、生理性因素导致的尿液异常: 饮水过少会使尿液浓缩,颜色加深并伴有氨味。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升,观察2-3天。摄入芦笋、大蒜等含硫食物也可能引起暂时性气味变化,调整饮食后即可缓解。长时间憋尿会使尿素分解产生异味,需养成及时排尿习惯。 二、病理性因素需就医确诊: 泌尿系统感染可能出现尿黄伴腐臭味,常见于膀胱炎或尿道炎。此类情况需进行尿常规和细菌培养检查,确诊后可选用喹诺酮类、头孢类或磷霉素等抗生素治疗。肝胆疾病导致的胆红素尿会呈现深黄色,伴随皮肤黄染,需检查肝功能并服用护肝药物。糖尿病酮症酸中毒时尿液有烂苹果味,需紧急监测血糖和酮体。 日常需保持会阴部清洁,选择棉质透气内衣。饮食避免过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,适当增加冬瓜、薏仁等利尿食材。出现持续48小时以上的尿液异常,或伴随发热、腰痛、尿频尿痛等症状时,应及时到泌尿内科就诊。不建议自行服用消炎药或利尿剂,以免掩盖病情或导致电解质紊乱。
徐涛
徐涛 主任医师

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