很多人想象激光像扫把一样扫疤痕flat。其实激光就像一根很细的针,一根根垂直打入皮肤,进行穿刺治疗。
疤痕中的血管、神经、胶原蛋白都排列紊乱,类似于一团团的电线,缠绕在一起。主观上,患者感受到的疼痛和瘙痒也是由于这些神经纤维形成环状,而不是正常的树状分布,感觉冲动在环状的神经闭环中不断循环放大。
疤痕处可能会出现瘙痒症状。抓挠可能刺激疤痕,引起疤痕增殖,也可能引起炎症。患者应避免搔抓疤痕并减少与疤痕的摩擦,以免对皮肤造成二次伤害。
对饮食有重要影响疤痕。疤痕患者饮食要保持清淡,多吃新鲜水果蔬菜,给皮肤补充营养,加快疤痕的恢复。日常避免吃辛辣刺激性食物,减轻皮肤负担,避免出现疤痕增生症状。
紫外线会刺激疤痕,使疤痕变大,难以消除。阳光照射在皮肤上也会造成色素沉着,让疤痕看起来很丑。患者要注意日常防晒,减少疤痕皮肤被阳光暴晒的可能性。外出时尽量用衣服遮住疤痕,甚至可能涂上防晒霜加强皮肤保护。
激光点阵可以在垂直方向上打断紊乱的血管、神经和胶原蛋白组织。立即改善疼痛和瘙痒。之后在愈合过程中,引导新生胶原沿垂直孔重建,使疤痕整体结构发生变化,避免了横向疤痕绳状,逐渐软化疤痕并恢复其弹性。
通常我们通过点阵激光的垂直微孔导入激素溶液,进一步抑制疤痕的增殖。
对于痣、疣、老年斑,采用高温汽化的原理,或者点阵方式,或者直接烧灼病变组织。对于比较大的区域,会带来疤痕扩散的可能。