服用避孕药一周后出现流鲜血可能与药物副作用、激素水平波动或异常妊娠等因素有关，需结合出血量、持续时间及伴随症状综合判断。避孕药引起的突破性出血通常量少且短暂，若出血量大或持续超过3天，需警惕宫外孕、先兆流产或妇科疾病。 短效避孕药含雌激素和孕激素，可能因激素水平不稳定导致子宫内膜部分脱落，表现为点滴出血或少量鲜血，多发生在服药初期1-3个月经周期内，可伴随轻微下腹坠胀。长效避孕药或紧急避孕药因激素剂量较大，更易引起不规则出血，通常1-2周内自行停止。部分女性对药物成分敏感，可能因孕激素不足导致子宫内膜支撑力下降，出现撤退性出血，血色鲜红但无血块。 异常妊娠如宫外孕破裂时，血液可能经输卵管逆流至宫腔排出，常伴随剧烈腹痛、肩部放射痛及休克症状。先兆流产的出血量较多且持续，可见膜状组织排出。妇科疾病如宫颈息肉、子宫肌瘤或子宫内膜病变，可能在药物刺激下引发出血，多伴有同房后出血、经期延长等症状。服用抗凝药物或存在凝血功能障碍者，出血风险会显著增加。 建议记录出血的具体时间、颜色及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。若出血量超过日常月经量、持续3天未止或出现头晕乏力，需立即就医排查妊娠相关疾病。长期服用避孕药者应定期检查肝肾功能，必要时在医生指导下调整用药方案或更换避孕方式。