52岁月经一直不干净可通过调整生活方式、药物治疗、刮宫术、激素治疗、子宫切除术等方式改善。该症状可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫内膜癌等原因引起。 1、调整生活方式 保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，有助于调节内分泌。饮食上注意营养均衡，适量补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏，预防贫血。避免生冷辛辣刺激性食物，减少咖啡因摄入。适度运动如散步、瑜伽可促进血液循环，但需避免剧烈运动。 2、药物治疗 遵医嘱使用黄体酮胶囊调节月经周期，改善子宫内膜脱落不全。氨甲环酸片可减少月经量，适用于功能性子宫出血。对于围绝经期症状，可考虑雌孕激素联合制剂如戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装。用药期间需定期复查肝肾功能，观察药物不良反应。 3、刮宫术 诊断性刮宫既能止血又能获取子宫内膜组织进行病理检查，明确是否存在子宫内膜病变。手术时间短，恢复较快，术后需注意会阴清洁，避免感染。可能出现宫腔粘连等并发症，需遵医嘱使用抗生素预防感染，术后1个月内禁止性生活。 4、激素治疗 对于无禁忌证的围绝经期女性，可采用低剂量雌激素补充治疗，改善血管舒缩症状。GnRH类似物如醋酸亮丙瑞林微球可暂时抑制卵巢功能，减少月经量。治疗期间需监测骨密度，预防骨质疏松。激素治疗需严格评估适应证和禁忌证，不可自行用药。 5、子宫切除术 经保守治疗无效、合并子宫肌瘤或子宫内膜癌等情况时，可考虑子宫全切术。手术方式包括经腹、经阴道或腹腔镜辅助，根据病情选择。术后需注意伤口护理，逐步恢复盆底肌功能锻炼。可能出现尿潴留、肠梗阻等并发症，需密切观察并及时处理。 52岁女性出现月经淋漓不尽时，建议记录月经周期和出血情况，便于医生诊断。日常避免精神紧张和情绪波动，保持适度运动增强体质。饮食注意补充优质蛋白和维生素，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果。定期妇科检查包括超声和宫颈癌筛查，发现异常及时就医。围绝经期是女性特殊生理阶段，出现月经紊乱不必过度焦虑，但需排除器质性疾病后对症处理。