生化流产和自然流产的主要区别在于妊娠物是否形成及流产发生时间。生化流产指受精卵未着床或刚着床即停止发育，妊娠物未形成；自然流产是妊娠物已形成后发生的妊娠终止。 生化流产通常发生在妊娠5周内，表现为血HCG升高后下降，超声检查未见孕囊，阴道出血量与月经相似。多数情况下胚胎染色体异常是主要原因，孕妇可能仅察觉月经延迟，无须特殊处理。自然流产多发生于妊娠12周前，超声可见孕囊或胚胎组织，出血量较多且伴随腹痛，常见原因包括胚胎发育异常、黄体功能不足、子宫畸形等，部分需药物或清宫手术干预。 自然流产根据发展阶段分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。先兆流产可能出现少量出血和下腹隐痛，通过孕激素治疗可能继续妊娠；难免流产则宫口扩张、妊娠物无法保留；不全流产需清除宫腔残留组织以避免感染；完全流产可自然排出妊娠物。而生化流产因无妊娠物形成，不会出现这些阶段性变化。 建议有流产史的孕妇孕前进行染色体、激素水平和生殖系统检查。流产后注意休息1-2周，避免盆浴和性生活1个月，饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入。若反复发生流产，需排查免疫因素、血栓前状态等病因。