精神卫生问题是我国重要的公共卫生问题和较为突出的社会问题。我国有超过1600万精神分裂症、精神病、失眠抑郁症、双向情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等重性精神疾病患者，等常见精神疾病患病率逐渐增加，儿童青少年、妇女、老年人等人群的心理行为问题增长趋势仍将继续，精神疾病负担加重的问题尚未得到有效解决。为了完善国家对重性精神疾病的防治和管理能力，降低精神疾病患者肇事肇祸的社会和经济影响，我国于2004年启动了“中央补助地方卫生经费重性精神疾病管理治疗项目”，通过十年的发展完善，成绩显著。为进一步为了完善社区对重性精神疾病的防治和管理能力，加快我国精神卫生体制建设，解决制约我国精神卫生事业发展的各种矛盾。在认真总结上一个十年我国精神卫生工作规划实施经验和存在问题的基础上，结合国际精神卫生发展趋势，全面分析当前精神卫生工作面临的挑战和机遇，提出《“686”项目十年规划(2014-2024年)》(以下简称《规划》)。一、指导原则以十八届三中全会新医改精神和《精神病防治康复“十二五”实施方案》重要思想为指导，坚持“预防为主、防治结合、重点干预、全面覆盖、依法管理”的工作方针，强化政府责任和投入，突出精神卫生服务的公益性和社会效益，创新体制机制，建立健全与国民经济和社会发展水平相适应的精神卫生工作制度、防治体系和服务网络，逐步实现人人享有基本精神卫生服务，保障人民群众身心健康。二、总目标(一)健全政府领导、部门合作和社会参与的精神卫生工作体制和管理协调机制，建立和完善贫困精神疾病患者医疗救助工作。(二)加强精神卫生知识宣传和健康教育，开展社会心理支持和心理卫生服务，干预重点人群心理行为问题，提高人民群众心理健康水平。(三)落实重性精神疾病等重点疾病防治，按照早期发现、应治尽治、全程服务、促进康复的要求，提高救治、服务和管理水平，减少精神疾病致残，维护社会和谐稳定。(四)完善符合国情、覆盖城乡、功能完整、可持续发展的精神卫生防治体系和服务网络，加强精神卫生防治机构建设和管理，健全精神卫生专业人员队伍并提高服务能力，促进精神卫生基本公共服务均等化。三、保障措施：(一)加大重性精神疾病患者的救助力度加大贫困严重精神疾病患者医疗救助力度，逐步实现医疗费用全额保障;将严重精神疾病纳入重特大疾病，对符合条件的救助对象提高医疗救助比例，资助精神疾病患者等困难群众参加新农合和城镇居民基本医疗保险;“686”项目专项基金补贴发放流程由过去政府补助医院转变为现在直接补助患者，着力减轻患者经济负担。(二)建立以政府投入为主的多渠道、多方位精神卫生保障机制加大各级政府对精神卫生专业机构的投入，保障相关人员和工作经费，提高政府财政对此类机构的补贴。将重性精神疾病管理治疗列入重大公共卫生专项，加大资金支持力度。保障精神卫生防治经费，用于精神卫生宣传和健康教育、精神疾病预防和心理行为问题干预、精神疾病信息收集和统计分析、考核评估基层机构工作质量和技术指导等工作。多渠道、多方位筹集资金，满足精神疾病患者的基本医疗和康复需要。国家基本医疗保险基金是保障精神疾病患者基本医疗和康复的主要资金渠道，应按照规定给予保障并不断提高水平。贫困家庭精神疾病患者的基本医疗和康复由医疗救助资金进行补助。转变观念，以提高精神卫生医疗资源使用效率、促进患者回归家庭和社区为目标，逐步推行有利于改善医疗服务质量、缩短患者住院时间的医保付费方式，增加在社区提供精神卫生服务的比重。(三)加强精神卫生宣传和健康教育积极发挥新闻宣传在社会动员、传播知识方面的优势作用，倡导体质健康、心理健全的生活方式，传播预防精神疾病和减少心理行为问题知识，宣传国家精神卫生政策和保障制度，提供精神卫生服务信息，消除对精神疾病患者的偏见和歧视。中央和地方主流媒体要开设精神卫生宣传专栏，开展精神卫生公益宣传。在宣传报道中应遵循精神卫生新闻宣传要求和准则。政府有关部门、群团组织应开展经常性宣传和健康教育活动，利用互联网络传播心理健康和精神疾病防治知识。精神卫生专业机构、基层医疗卫生机构、精神卫生相关学会和协会要主动开展精神卫生知识宣传，提供服务信息，向其他机构开展宣传教育活动提供技术支持。(四)落实重点人群心理行为问题干预作好重点精神疾病的医疗和康复工作全面推进重性精神疾病管理治疗工作，提高精神分裂症、精神病、双向情感障碍、失眠抑郁症、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞等重性精神疾病的治疗率和管理率，杜绝患者被关锁现象，降低患者因病出现的社会危害行为。以精神卫生医疗机构、社区卫生服务机构和农村医疗卫生机构等基层医疗卫生机构为基础，因地制宜建立和完善重性精神疾病管理治疗网络。建立重性精神疾病登记和报告制度，推广患者病重治疗进医院、康复管理回社区的服务模式，建立治疗与康复衔接机制，加强医院对基层机构的指导，保障重性精神疾病管理治疗服务的连续性，实现患者“应治尽治、应管尽管”，不断提高工作质量。拓展精神卫生服务渠道，提高抑郁症、焦虑障碍、儿童注意缺陷多动障碍等成人和儿童常见精神疾病的识别率和治疗率。开展综合医院和儿童、妇幼等专科医疗机构、基层医疗卫生机构医务人员的常见精神疾病诊疗知识和技能培训，建立其他医疗机构与精神卫生医疗机构之间联络会诊与转诊机制，提高对成人和儿童常见精神疾病的诊疗水平。二级和三级综合医院应设立精神科(门诊)或心理科(门诊);有条件的，儿童、妇幼、肿瘤等专科医疗机构可开展精神科联络会诊服务或设立相应门诊。基层医疗卫生机构要通过落实国家基本公共卫生服务，识别儿童、妇女、老年人的常见精神疾病，向上级医院转诊患者。坚持发展全面的精神疾病社区康复服务模式，健全完善社区康复机构。在基层地方政府的统一领导下，充分利用社区内资源，做好精神疾病社区管理与服务工作，尽力为精神疾病康复者安排适当工作并支付报酬。在精神卫生专业机构的指导下，社区卫生服务机构、农村医疗卫生机构等基层医疗卫生机构为精神疾病患者提供医疗康复服务;各类精神疾病社区康复机构为精神疾病患者提供生活照料、功能训练、技能培训等康复服务。鼓励单位、社会团体和个人出资或捐资设立各类精神疾病康复机构或设施。(六)建立健全精神卫生防治体系和服务网络建立以精神专科医院和有精神专科特长的综合医院等精神卫生专业机构为主体，一般综合医院为辅助，基层医疗卫生机构和精神疾病康复机构等为依托，疾病预防控制机构为补充的精神卫生防治体系和服务网络。建立三级精神疾病专科医院，作为精神卫生防治技术管理和指导中心，承担精神疾病和心理行为问题的预防、医疗、康复、健康教育、信息收集等培训与指导工作，以及重性精神疾病管理治疗的管理工作。以群众精神健康需求为导向，按照区域卫生规划和精神卫生防治网络功能要求，优化配?、整合各级各类精神卫生资源，制定各类精神卫生防治机构建设标准，不断改善精神卫生防治机构的基础设施和设备。依法实施精神卫生医疗服务行业管理，开展精神专科医院质量评审工作，促进标准化、规范化服务。制定完善精神疾病诊疗规范，加强精神疾病诊疗质量管理。建设数量适宜、布局合理的精神科临床重点专科，带动各地全面提升精神卫生防治工作水平。(七)加快发展精神卫生专业人员队伍落实《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》，采取多种措施，多方位解决精神卫生专业人员数量极度短缺、质量偏低的问题，改进精神卫生工作人员的工作条件和生活待遇，稳定专业人员队伍，减缓人才流失。要根据精神卫生发展需要，制定精神卫生工作人员配?标准和要求，按照精简、高效的原则，合理配备人员。应扩大精神卫生工作人员种类，依法吸纳心理治疗、心理咨询、社会工作、职业康复人员加入精神卫生专业人员队伍或者工作人员队伍，明确各自岗位和责任，逐步建立与精神卫生防治任务相适应的队伍。卫生部门应加大对现有精神卫生专业人员在职培训和继续教育的力度，重点强化精神卫生防治知识和技能培训，在短期内快速提升现有人员水平。尽快启动精神科住院医师规范化培训和精神专科护士培训并增加受训人员数量，逐步提高接受规范化培训的人员在专业人员中的比例。在基层医务人员培训中，强化培训对精神疾病患者服务和管理内容，提高精神卫生防治服务网络的网底能力。开展其他医务人员培训，不断拓展精神卫生服务渠道。开展相关公共卫生专业人员培训，提高公共精神卫生工作能力。有关部门要积极开展本部门从事精神卫生工作的人员培训，增强开展心理健康教育、心理健康指导、心理行为问题干预的能力。教育部门要抓好精神卫生的后备专业人员学历教育，在普通医学教育中保障医学心理学、精神病与精神卫生学的课时，制定心理治疗、心理咨询的学历教育标准和教学大纲，使学生在学历教育阶段获得足够的精神卫生相关工作能力训练。精神卫生工作任重道远，需要全社会的共同参与、互相配合。我国将进一步整合现有医疗保障和医疗救助资源，充分发挥医疗救助、和社会慈善资金等各方面作用，多渠道解决精神疾病患者医疗保障问题，为精神障碍患者回归社会创造条件。 

活动背景：2004年，我国启动“中央补助地方卫生经费重性精神疾病管理治疗项目”，并投入686万元启动基金，用于精神疾病患者的医疗救助和补贴。2014年，“686”项目已启动十年，在“686”项目启动十年之际，中国疾控中心CDC精神卫生中心召开了中国精神卫生工作规划会议，并颁布了《686项目十年规划》，规划中明确指出，要推进精神疾病救助制度和医疗保障，着力发展精神疾病专科医院建设，大力开展转化医学研究，完善精神卫生体制建设。2014年是“686”项目十年规划的开局之年，响应《686项目十年规划》，提高精神患者的救治管理和医疗服务水平，保障特殊群体的基本利益，吉林省率先启动发放“686”项目专项补贴基金，并且此次基金补贴发放流程由过去政府补助医院转变为现在直接补助患者，让患者及家庭直接受益。吉林省公安边防总队医院精神疾病诊疗中心是吉林省“686”专项基金定点补贴单位，承办了此次基金发放工作。活动主题：“686”项目十年规划吉林省“686”精神疾病专项补贴基金直补项目启动主办单位：中国疾控中心CDC精神卫生中心中华精神疾病康复协会承办单位：吉林省公安边防总队医院诊疗中心(吉林省精神疾病定点防治中心)补贴标准：1、北京专家挂号费、会诊费全免;2、军科FAC-1脑神经递质检测检查补贴50%;3、C-TA生物基因平衡疗法治疗补贴30%。救助对象：(1)诊断符合精神分裂症、双相情感障碍、失眠抑郁症、精神病、癫痫所致精神障碍及精神发育迟滞上述重性精神疾病之一，危险行为评估达3级及以上。(2)低保户、五保户、特困人群或能提供贫困证明的患者。救助原则：确保精神疾病患者的治疗效果和质量，使受助对象在治疗期内能显著改善，有效控制病情。 

近年来，精神科医学领域的发展非常迅速，各种新理论和新技术不断涌现。8月9～11日，“2014中国精神科医学大会暨国际精神科专家高峰论坛”在北京隆重召开，本届大会由美国加州医学会、中国中西医结合学会精神科分会、中华医学发展研究会共同举办，来自全国23个省市以及美国、英国、台湾等地的三百余位医师出席了本次大会。本次大会是以“加强国际学术交流、推动精神科医学发展”为主题，通过各地专家演讲、高层论坛、学术交流等形式展开交流和讨论，促进广大精神科医师医学交流，创建科学专家、海内外医疗机构及有关社团组织沟通对话的平台，进一步推动世界精神科学的发展。此次大会汇集了国内外权威精神科学专家和医学研究学者参与演讲以及进行学术交流和现场演示研讨。旨在进一步推动国际精神科诊疗技术的应用和发展，促进精神科学专业人士的交流，了解和掌握国际最新诊疗技术和动态!大会上，来自吉林省公安边防总队医院精神科主任的杨勇教授，因“治疗精神疾病的重要性以及C-TA生物基因平衡疗法的治疗”的学术报告，获得了在场众多专家的一致认可!会议现场杨勇教授在学术报告里提到，C-TA生物基因平衡疗法采用天然草本植物精华融入现代中医药提取技术进行修补滋养，形成一个优势兴奋灶，产生良性诱导，对引起疾病的病理兴奋灶起到不同程度的修复和激活作用，提高患者脑神经元调节自律性，修复受损的神经元及大脑细胞恢复高级神经功能。具有显著的治疗效果，复发率极低。弥补了传统疗法对精神科疾病治标不治本的弊端，已经被公认为二十一世纪精神科疾病治疗模式中最活跃、最有发展前途的一种治疗手段。除了杨勇教授的精彩报告，会上还有来自海内外的其他学者也进行了学术报告和交流。本次研讨会正是促进精神疾病治疗及研究成果转化而举办，对于奋斗在精神疾病基础研究及临床应用领域的学者和医生来说，这是一次的难得的交流机会。期望大家能够从本次研讨会中得到启发，更加开拓研究思路，共同促进世界精神疾病研究领域的发展。 

为了解决广大精神疾病患者家庭的就医困惑，解决患者对普通治疗过程痛苦、费用高昂、疗效弱、疾病反复发作等难题。即日起，由武警吉林省公安边防总队医院为主办方，吉林省公安边防总队医院承办大型公益援助活动‘惠百姓倡导公益社会，践行公立医院之大责’盛大开启。据世界卫生组织的最新统计数据显示，全球每4人中就有1人需要精神治疗。中国疾病预防控制中心精神卫生中心公布的数据显示，我国各类精神疾病患者人数在近2亿人。另有研究数据表明，我国较重精神病患者人数已超过1800万，而得到良好治疗的不到15%。汇聚精神科顶级名医专家团队坐诊本次活动汇聚了精神科医学界一线专家、杨勇、周成全、李万琼等众多国内精神科名医。这支汇聚国内名医专家的权威团队，在精神疾病的基础和临床研究上都有着不低于30年的经验，在对于多动症、抽动症、精神分裂、抑郁症、失眠症、癫痫症、躁狂症、焦虑症、神经衰弱、精神障碍、强迫症、自闭症等各类精神心理疾病的治愈病例已逾上万，为广大精神疾病患者的康复提供了治愈保证。严格按照国家统一收费标准医疗援助价格透明公示为了给患者省钱，作为国家特色级神经内科康复医院，吉林省公安边防总队医院严格按照国家标准收取费用，让患者实实在在感受到看病看得放心。不让疾病拖垮身体，更不让疾病连累家庭。国际尖端设备提供有力保障新一代智能型“FAC-1脑神经递质检测仪”能够快速排出干扰信息并抽取出对诊断有直接帮助的神经递质状态数据。利用数据掘取分析技术，可以快速深层分析大脑中九大递质的功能数据和活跃程度，整个检测分析过程准确无误，而且只需5分钟时间，避免时间过长或过短导致的准确率降低，高速准确的检测手段，让患者的病情病因一览无余，为后续疾病的治疗指引了方向。创新技术杜绝复发“C-TA生物基因平衡疗法”通过现代全基因解析技术，点对点精确锁定缺陷的易感基因点位，通过基因探针、酶切等高科技生物医学手段进行基因修正，从而激活人体少突细胞，产生足够的髓磷脂来平衡神经递质，从而彻底治愈精神疾病。自临床开展以来，成功治愈精神分裂患者82569例，并无一例复发       援助病种：本次活动援助的精神病种有：多动症、抽动症、精神分裂、抑郁症、失眠症、癫痫症、躁狂症、焦虑症、神经衰弱、精神障碍、强迫症、自闭症等精神心理疾病。援助范围：1、各种疑似精神疑难病患者;2、各种久治不愈精神疾病患者;3、已经被确诊的患者;4、既往各种治疗方法均不佳的患者。援助项目：1、专家挂号费、会诊费全免2、FAC-1脑神经递质检测援助50%;3、部分治疗：满一个疗程减免200元;4、复诊患者可免费FAC-1脑神经递质检测一次。活动声明：1、凡是在我院进行检查、治疗的患者，均可获赠私人医生免费回访服务，我院专家为您的用药、复查等愈后恢复全程进行专业指导。2、本次活动对象为全国精神疾病患者;3、其他未尽事宜以医院相关规定为准;4、活动具体时间和细节请咨询在线医生;5、本活动最终解释权归吉林省公安边防总队医院所有。6、活动网址：http://120xbw.com/zt/gyhd/温馨提示：我们从未将慈善公益事业搁置，未来的时间我们会开展更多公益援助、资助活动来帮助神经内科疾病患者。同时希望此次承办的"惠百姓倡导公益社会，践行公立医院之大责"大型公益援助活动能帮助到更多的神经内科疾病患者接受最新技术治疗获得健康，援助更多经济困难的精神疾病家庭继续治，重获健康。本次活动全国公益服务热线：0431-82764442医院地址：吉林省长春市宽城区吴淞路278号 

【康复病例】市民方平(化名)自大学毕业后就一直“宅”在家中不愿出门与人交往，行为也变得越来越孤僻怪异，后来，方平的父母带着他到医院检查，经诊断他患上了精神分裂症。然而，无论父母怎么劝说，他都不肯住院治疗。按照上个月新实施的我国首部《精神卫生法》相关规定，医院尊重方平的意愿，没有同意其父母提出的住院请求。“过去，精神障碍患者只要其家属向医院提出住院，医院通常都会接收。如今，按法律规定，如果达不到"非自愿住院"的标准，我们医院就不会接收。”吉林省公安边防总队医院精神科副院长教授介绍，新规实施后，医院已按规定婉拒了因患者本人不愿住院治疗的病例。记者了解到，新规实施一个月以来，外界预计可能出现的“患者住院减少”的情况并未发生，今年前4个月，吉林省公安边防总队医院精神科每月院内门诊部就诊数量约在2500人次左右，市区门诊部约在900人次左右，5月份开始，就诊量并没有多大变化。住院治疗须由患方签“同意书”近年来，由于我国精神障碍患者非自愿住院程序缺失，个别地方发生的强制收治案例引起患者及亲属的强烈质疑，“被精神病”不时成为舆论关注的焦点。记者了解到，《精神卫生法》明确规定，精神障碍患者的住院治疗实行自愿原则。吉林省公安边防总队医院精神科副院长教授告诉记者，《精神卫生法》从精神障碍患者的“送、诊、治、出”四个关键环节保障了“自愿原则”，从而避免既往非自愿住院治疗的一些习惯做法被别有用心的人利用，能最大程度防止出现“被精神病”事件。住院治疗须由患方签“同意书”吉林省公安边防总队医院专家指出，《精神卫生法》规定精神障碍的住院治疗实行自愿原则以外，也明确了非自愿住院治疗的条件，即诊断结论、病情评估表明就诊者为严重精神障碍患者，有伤害自身或者危害他人安全的行为或危险，应当对其实施非自愿住院治疗。因此，“自愿原则”和“强制送医”并不冲突。精神障碍患者住院治疗可以本着自愿原则，但是对于患有严重精神障碍且有伤害他人行为及危险的患者，有关部门有权力也有义务强制送治，以保障社会公众的生命财产安全。目前，精神障碍患者住院要遵从严格的流程规定。教授提到，除个人自行就诊外，精神障碍患者的近亲属可以将其送诊，但无论是自愿入院的患者，还是无法自行作出判断的严重精神障碍患者，如需要住院治疗，医疗机构都应当出具入院通知书，并由患者本人和监护人签署同意，才能办理入院手续。这在很大程度上规范了医生诊疗过程和入院手续，杜绝强制入院。心理咨询师不得进行诊断治疗新规还明确，精神障碍患者住院前应经有资质的精神科医生诊断。心理治疗人员不得从事精神障碍的诊断和药物治疗;发现接受咨询的人员可能患有精神障碍，应当建议其到合法的医疗机构就诊。据介绍，按执业资格规定，精神科医师可进行躯体治疗、心理治疗和咨询;而心理治疗师只能从事心理治疗与咨询。新规的出台无疑给心理咨询人员上了一道“紧箍”，心理咨询师做诊断和治疗都将属于“非法行医”。对此我市有不少医护人员和患者家属认为，目前心理咨询师水平良莠不齐，亟待规范，新规将迫使心理咨询师提高自身的能力，致力于心理疏导等方面的预防环节，而不同群体的职责细化，将大大提高诊断的准确性，最终受益的还是患者。此外，患者或监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。对再次诊断结果有异议的，可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定。如果病人家属提出异议，可以申请再诊断、再鉴定。试点开放病房扩大活动空间“铁将军把门”，这是过去精神病医院留给大众的印象。但是，精神卫生法颁布后，患者活动范围严重受限的局面将得到改观。新规明确，任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者，不得非法限制精神障碍患者的人身自由。不少医院也在根据新规调整医疗服务。记者了解到，吉林省公安边防总队医院精神科正准备试点全开放病房，向自愿住院的患者开放，根据设想，病房中的病人将拥有会客、访视、通讯、自由活动等权利，通过人性化的管理，贴心的服务，有利于患者解除心理上的束缚，有利于患者身心恢复和出院后恢复社会功能。社区康复服务亟待完善采访中，一些医护人员指出，目前的现实情况是，新规落地后操作性不强，具体地方性实施办法以及相关配套法规没有出台，医疗机构只能“摸着石头过河”。对于“严重精神病患者”的界定等，应制定相应的实施细则或司法解释。【温馨提示】吉林省公安边防总队医院精神科是东北地区比较权威的精神科卫生基地，治愈率高达99.37%，专家在线预约热线：0431-82764442。