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普外科
李灿新
副主任医师
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康复科
许伟宏
副主任医师
好评率:
98%
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擅长甲状腺、乳腺、胃肠及肛门疾病的诊断和治疗
林俊辉
副主任医师
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林清溪
副主任医师
好评率:
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擅长儿科常见病、多发病的诊治,对小儿危急重症、疑难杂症的诊治
陈艾艾
副主任医师
好评率:
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黄春丽
副主任医师
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医院动态
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我院成功开展内镜下金属钛夹止血术
自2012年7月至今,我院消化内科科主任王经荣主治医师带领医疗组成员蔡清强、郑梅英医师,在消化内镜室蔡鹏程医师、郭夏瑜护士等人的协助下,已成功开展内镜下金属钛夹止血术30多例,均即时成功止血,止血率100%,再发出血0例,且均未出现并发症。据了解,此技术的成功开展填补了我院在该领域的空白,也为今后进一步开展各项内镜下“微创治疗术”奠定了坚实的基础。一、项目简介:金属钛夹止血是一种内镜下机械止血法,其原理是利用钛夹闭合产生的机械力将出血血管与周围组织一并夹紧,阻断血流,以达到止血目的;另外,对于消化道小穿孔患者,可利用钛夹将穿孔两侧周围组织夹紧,使穿孔处闭合以达到治疗目的。二、操作病例分析:患者,男,55岁,以“呕血、黑便4小时”为主诉入院,诉于剧烈干呕后出现呕血3次,量约500ml,伴排暗红色伴黑色稀水样便4次,量约800ml,感头晕、四肢冰冷、冒冷汗,查体:P92次/分、BP85/50mmHg。入院予“兰索拉唑”“生长抑素”泵入,两路静脉补液,患者仍出现燥动不动、血压不升,并再发呕吐暗红色血液2次,量约300ml,入院诊断:上消化道出血:食管粘膜撕裂症?考虑患者仍有活动性出血,即刻予行床边急诊麻醉胃镜+钛夹止血术。患者经治疗后未再出现呕血,配合药物治疗后生命征很快恢复稳定,患者于术后11天出院,门诊随访无黑便、呕血,无其他不适。三、应用前景:内镜下金属钛夹止血术是一种新型的内镜下治疗技术,常用于上消化道大出血、经药物治疗无效的紧急止血、消化道小穿孔或配合其他内镜下治疗(如息肉切除)应用。治疗耗时短,创伤小,即避免了外科手术的痛苦,费用又相对低廉,且止血效果迅速、明显,术后配合抑酸、保护胃粘膜等常规治疗,病人恢复预后良好,具有安全、高效、微创、并发症少的优点,值得临床推广。(王传南)
微创就在我们身边
我院成功施行腹腔巨大囊肿微创手术近日,我院成功独立完成一例腹腔巨大囊肿微创手术,患者施某,女性,41岁,因“腹胀1个月”为主诉入住我院外一科,入院前曾于外院行腹部B超提示:腹腔巨大囊性占位。入院查体:腹部膨隆,如孕7个月,可触及腹腔巨大肿物,范围约盆腔至脐上三横指,肿物质韧,边界尚清,活动度检查不满意,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性。入院CT增强检查提示:右侧卵巢囊腺瘤。入院拟诊:腹腔巨大囊性占位待查。入院后吴华灿主治医师立即请相关科室会诊,并请示高丹阳、姜鼎铭副主任医师进行科内讨论,考虑腹腔镜手术治疗的可行性,综合患者病情及我院技术水平,决定于6月11日在全麻下对患者行“腹腔镜下腹腔巨大囊肿切除术”,术程顺利,患者术后第2天下床活动,术后4天便康复出院。如今,“微创”理念已深入医护及患者心中,我医疗组对于普外科常见病,如:结石性胆囊炎、阑尾炎、消化道穿孔、肝囊肿、肺大疱气胸、手汗症、肾囊肿等均已常规施行微创治疗,效果良好,患者平均住院日数大大缩短,极大程度减轻患者术后疼痛问题,减少术后肠粘连、切口感染的并发症的发生,医患取得双赢。(外一科邱金培)
生命赞歌 青春涌动
——我院团总支荣获福建省五四红旗团总支称号2014年5月是一个收获的季节,我院团总支分别荣获石狮市五四红旗团总支、福建省五四红旗团总支称号。荣誉来之不易,在此要感谢辛勤付出的石狮市医院人,感谢青春洋溢的青年团员们,让我们铭记奔赴抗击H7N9一线的医务人员,让我们以奋发有为的斗志取得更加丰硕的果实。生命赞歌,青春涌动,奔流不息。
公正阳光拍卖,防止资产流失
2014年7月8日,我院在石狮市财政局等上级部门的监督下,对一批报废固定资产进行现场公开拍卖。本次拍卖借助石狮市日报、卫计局、市医院官方网站等媒介向社会公开发布拍卖公告,共吸引12家单位参与公开竞拍,经资质审查、考察物资、密封报价、公布限价、现场开标等拍卖程序,在设定最低限价1万元的基础上,石狮市永发废品回收站报价3.92万元获得竞拍中标单位资格。通过公正阳光的拍卖方式,我院在防止固定资产流失方面取得良好成效。
我院急诊急救能力大幅提升
随着经济社会高速发展,各种公共突发卫生事件高发、频发,自然灾害及各种事件、事故造成的批量伤员涌入医院。严峻的现实是,医院原有的抢救室场地和设备设施,远远达不到实际救治的需求,抢救室里经常是人满为患,对急重症伤员的安全管理提出挑战。为此,医院多措并举,对急诊科进行扩容升级改造,为医院打造应急救治链,扩展批量伤员急救功能,建设了一个末端实体救治平台。经过改扩建,急诊科已改造完成,并于7月1日投入使用。改造后的抢救室宽敞明亮,诊疗面积扩大,急诊抢救室床位由原来3张增至8张,各种医疗抢救设备根据临床需要也做了重新布局,改造扩建后的急诊抢救室设立了预处理间、治疗室、洗胃间、清创室、苏醒室,改变了原急诊抢救室基础环境相对陈旧落后的局面。抢救室内配置多参数监护仪、进口呼吸机、除颤仪、12导心电图机、全自动洗胃机、微量注射泵等常用抢救监护设备,可满足成批伤病员的抢救需要。患者来到医院,可以通过预检分诊将患者进行分流,危急重症患者可以直接被引入抢救室进行救治,为患者得到有效救治节约了宝贵时间。目前,新的急诊抢救室已平稳运行。改造后的急诊抢救室在布局上会更加科学、合理,将有效改善医院的急诊抢救状况,提高处理各种突发事件的能力。
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专家科普
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肺不张是严重的病吗
肺不张的严重程度取决于病因和范围,多数情况下及时治疗可恢复。肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸外伤或术后并发症引起。1、支气管阻塞:痰栓、异物或肿瘤阻塞支气管导致局部肺泡萎缩,表现为咳嗽、胸闷。轻症可通过体位引流、祛痰药物改善,严重者需支气管镜解除阻塞。2、肺部感染:肺炎或结核引起的炎性分泌物堵塞支气管,常伴随发热、咳脓痰。需针对性使用抗生素如阿...
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院
肺不张原因与治疗方法
肺不张可能由支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、术后并发症等原因引起,可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、胸腔穿刺引流、肿瘤切除手术、呼吸康复训练等方式改善。1、支气管阻塞:支气管内痰栓、异物或血块堵塞是常见诱因,多见于慢性支气管炎或外伤患者。表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱。需通过纤维支气管镜清除阻塞物,配合氨溴索等黏液溶解剂促进排痰。2、肺部感染...
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院
哮喘导致呼吸性碱中毒还是酸中毒
哮喘急性发作时通常引发呼吸性碱中毒,严重状态下可能转为呼吸性酸中毒。主要机制包括过度通气导致二氧化碳分压下降、气道阻塞引起二氧化碳潴留、缺氧代偿反应、呼吸肌疲劳及代谢性酸中毒叠加等因素。1、过度通气:哮喘发作早期因气道痉挛刺激呼吸中枢,患者常出现深快呼吸。这种过度通气状态使二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,导致pH值升高形成呼吸性碱中毒。此时血气分析显示...
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院
支气管狭窄危害大吗
支气管狭窄的危害程度与病因及狭窄程度相关,轻度狭窄可能仅引发间歇性呼吸困难,重度狭窄可导致呼吸衰竭等严重后果。1、生理性因素:长期吸烟或空气污染刺激可能引发支气管黏膜水肿,导致暂时性管腔狭窄。这类狭窄在脱离刺激源后多可缓解,危害相对较小,表现为运动后气促、偶发干咳,通过戒烟、佩戴口罩等防护措施可有效改善。2、慢性炎症:慢性支气管炎或哮喘反复发作会引起支气管壁...
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院
支气管狭窄可以恢复吗
支气管狭窄多数情况下可以恢复,恢复程度取决于狭窄原因、治疗方式和个体差异,主要恢复方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、病因控制和康复训练。1、药物治疗:糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,支气管扩张剂如沙丁胺醇能缓解痉挛。对于感染性狭窄,需联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整剂量。2、物理治疗:气道廓清技术包括体位引流和...
fhjk6538504
中国医学科学院阜外医院
室壁瘤如何保守治疗
室壁瘤保守治疗主要通过药物控制、生活方式调整和定期监测,常用方法有β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、抗凝药物如华法林、限制钠盐摄入以及控制血压和心率。1、药物控制:β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量,减轻心脏负荷;血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利能改善心室重构;抗凝药物如华法林用于预防血栓形成。药物需在医生指导下规范使用,避免自行...
李云
山东省立医院
医生答疑
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刮疣治疗是怎样治疗的
刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。
王志新
主任医师
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