无肌病性皮肌炎多数情况下不遗传，少数可能与遗传易感性有关。该病属于特发性炎症性肌病亚型，主要特征为皮肤损害伴肌酶正常。 1、遗传因素 目前未发现明确致病基因，极少数家族病例报告显示可能存在HLA-DQA1等位基因关联，但尚需更多研究证实。 2、免疫异常 自身抗体如抗MDA5抗体阳性常见，T细胞介导的免疫攻击导致皮肤血管炎和角质形成细胞损伤，与环境触发因素相关。 3、病毒感染 柯萨奇病毒、EB病毒等感染可能诱发免疫交叉反应，通过分子模拟机制攻击皮肤血管内皮细胞。 4、药物因素 羟氯喹、他汀类药物等可能诱发皮肌炎样皮疹，停药后症状多可缓解，与遗传无直接关联。 建议患者避免日晒和感染诱因，定期监测肺功能和肌酶，出现呼吸困难或肌力下降需及时就诊风湿免疫科。