来月经第一天痛经至呕吐主要由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、胃肠道功能紊乱等原因引起。 1、原发性痛经 前列腺素分泌过多导致子宫剧烈收缩，伴随恶心呕吐，建议热敷腹部并遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊。 2、子宫内膜异位 内膜组织异位种植引发炎症反应，常伴性交痛及经量增多，需就医评估后使用地诺孕素片或醋酸甲羟孕酮片。 3、盆腔感染 病原体上行感染刺激腹膜，出现发热及下腹坠胀，确诊后应用左氧氟沙星片、甲硝唑片联合头孢克肟分散片治疗。 4、胃肠功能紊乱 经期激素波动影响胃肠蠕动，表现为腹胀腹泻，可调节饮食结构并配合蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊缓解症状。 经期注意保暖避免生冷刺激，保持情绪稳定，若疼痛持续加重或伴有高热请及时前往妇科就诊。