肾病患者多数情况无须做肾活检，是否进行需结合蛋白尿程度、肾功能变化、病因不明及治疗反应等因素综合判断。 1、蛋白尿重 大量蛋白尿且原因不清时，活检可明确病理类型以指导用药方案。 2、肾功能变 肌酐快速升高或急性肾损伤时，活检有助于区分急慢性病变并制定对策。 3、病因不明 临床表现不典型或多种疾病特征重叠时，活检是确诊具体肾病种类的关键。 4、疗效不佳 规范治疗后病情无改善或加重，活检可评估病理活动度以调整后续治疗。 日常应注意低盐优质蛋白饮食，避免劳累和感染，定期监测血压与尿液指标，严格遵医嘱随访复查。