乙状结肠息肉直径超过10毫米时癌变风险显著增加，但需结合病理类型判断。癌变风险主要与息肉大小、病理分型、生长速度、家族史等因素相关。 1. 息肉大小 直径小于5毫米的腺瘤性息肉癌变概率极低，超过20毫米的绒毛状腺瘤癌变概率可达半数。建议定期肠镜监测。 2. 病理分型 管状腺瘤癌变率约5%，绒毛状腺瘤可达25%，锯齿状息肉具有特殊癌变途径。需通过活检明确性质。 3. 生长速度 两年内增长超过50%的息肉需警惕恶变，建议每6个月复查肠镜评估变化。 4. 家族史 家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者，即使小息肉也需积极处理。建议进行基因检测。 发现息肉应及时切除并送病理检查，术后根据医嘱定期复查肠镜，保持低脂高纤维饮食。