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金华市人民医院
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市局专家现场督导,加强春夏季重点传染病防控工作

5月12日下午,由市卫生局防保处、医政处,市疾控中心和市卫生监督所相关人员组成的手足口病防治工作督导组对我院手足口病等春夏季重点传染病防控工作进行了督导。分管院长郭安向督导组汇报了春夏季重点传染病防控工作的布置和落实情况,医务科、防保科、门诊部等负责人全程陪同进行了督导。督导组一行6人深入发热门诊、肠道门诊、预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、检验科进行实地检查,认真查看就诊流程、医疗器械物品配备、消毒隔离等各项制度执行情况。全省春季传染病防控电视电话会议之后,我院已将春夏季重点传染病防控要点印刷成册下发到全院各科室,并于5月7日专题召开了传染病防控工作会议。督导组对我院的防控工作基本满意,对加强预检分诊管理、个人防护等方面提出了更严格的要求。

我院成功开展冠状动脉瘘介入封堵术

2014年3月27日,我院心血管外科范庆浩主任与浙大附属儿童医院心内科朱卫华主任合作,成功为一患者实施经皮介入冠状动脉瘘封堵术。目前患者康复情况良好,已经顺利出院。这一手术的开展再次展现了我院先天性心脏病诊治团队极强的综合实力。冠状动脉瘘是一种少见的先天性心血管疾病,其发病率约占所有先天性心脏病的1%。该患者因鼻咽部不适就诊,我院彩超室蔡洁主任凭借精湛的超声心动图检查技术为患者迅速明确诊断:先天性心脏病:右冠状动脉右房瘘。传统的治疗方法为外科开胸手术结扎瘘管,但随着近年来先天性心脏病介入治疗的发展与成熟,介入治疗以其创伤小、经济安全、疗效确切的特点已成为冠状动脉瘘等先天性心脏病的常规治疗手段之一。

我院成功开展小儿经右胸微创心脏直视手术

2014年2月23日,我院心血管外科范庆浩主任与浙大附属儿童医院心胸外科张泽伟主任合作,成功为5岁患儿实施经右胸微创先心病心内直视手术。目前患儿康复情况良好,已经出院。这一手术的开展标志我院心外科技术水平又迈上一个新台阶。该手术采用右外侧小切口剖胸入路,不同于以往的前外侧剖胸,它位于腋前线及腋后线区域,切口小,损伤小,患儿发育不受影响,美观效果好;同时保持胸廓的连续性,避免因纵劈胸而导致的鸡胸。此切口为不能实施介入治疗的先天性心脏病患者提供了微创手术治疗的机会,大大减轻了病人的身体及精神创伤,提高了患儿将来的生活质量。

我院成功完成1例人工全膝关节表面置换术

2013年12月26日,我院骨二科胡小晓主任成功独立完成一例人工全膝关节表面置换术获得圆满成功。患者曹某,男,50岁,农民,汉族,浙江金华人。因“右膝疼痛不适10余年,加重10天”入院。术前诊断:1.右膝骨性关节炎2.腰1/腰2、腰2/腰3椎间滑移3.糖尿病。患者诊断明确,经科室会诊后,26日由骨二科胡小晓主任亲自为患者进行了人工全膝关节表面置换手术。考虑到患者家庭经济困难,同时还减免了3000元医药费。目前患者康复情况良好,已经出院。

我院神经内科引进脑血管功能检测仪

近日,我院神经内科引进的脑血管功能检测仪通过验收正式投入使用。该项目是国家“十二五”攻关“示范社区脑卒中高危人群早期筛查、干预技术研究”的扩展项目,也是“十五”和“十一五”国家攻关课题研究成果的应用,在我院开展中风高危个体筛查与健康管理。目前,在全市仅我院一家开展此项目,本项目的主要内容是从中风易患人群中筛查出高危个体,建立健康管理档案,进行干预管理,防止中风发病。该项目的筛查手段为脑血管功能无创伤检测,通过双侧颈动脉脑血流和血管弹性的检查,用脑血管功能积分筛查中风高危个体,能将人群中80%以上的潜在中风患者提前预知。中老年人群中患有高血压、心血管病、糖尿病、高血脂、肥胖等疾病和有头晕、头痛、单侧肢体麻木无力等症状者应进行脑血管功能检查评估中风风险。通过健康教育指导养成健康的生活方式,改变不良生活习惯;指导治疗和控制高血压、心血管病、糖尿病、高血脂等中风的危险因素;指导合理应用预防药物进行干预;定期复查脑血管功能和危险因素治疗与控制随访,及时调整预防方案。通过上述动态管理,降低脑卒中发病风险,有效预防中风事件发生。

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膀胱癌是怎么引起的

膀胱癌可能由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱感染、遗传因素及饮用水污染等原因引起,可通过手术切除、化疗、放疗、免疫治疗及靶向治疗等方式干预。1、长期吸烟:烟草中的亚硝胺等致癌物质经尿液浓缩后长期刺激膀胱黏膜,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-6倍。戒烟可降低风险,确诊后需通过尿液脱落细胞学检查监测病情。2、职业化学暴露:长期接触苯胺染料、橡胶制造中的芳香胺类化合...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

如何治疗转移性膀胱癌

转移性膀胱癌需采取多学科综合治疗,主要方法包括全身化疗、免疫治疗、靶向治疗、局部放疗及姑息性手术。1、全身化疗:以铂类为基础的联合化疗是核心方案,常用药物有吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等。化疗可缩小肿瘤体积并延缓转移进展,但需评估患者肾功能及体能状态。骨髓抑制和消化道反应是常见副作用,治疗期间需定期监测血常规。2、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的术后护理和随访

膀胱癌术后护理与随访需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防、定期复查及心理支持。主要措施包括导尿管护理、膀胱功能训练、饮食调整、影像学复查和情绪疏导。1、导尿管护理:术后通常留置导尿管1-2周,需保持引流袋低于膀胱水平防止逆流感染。每日用生理盐水清洁尿道口,观察尿液颜色和量,若出现血尿加重或絮状沉淀需及时就医。导尿管拔除前需进行膀胱造影确认吻合口愈合。...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌术后需要注意什么

膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。1、引流管护理:术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅,避免扭曲受压。每日记录尿量及性状,发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平,防止尿液反流引发感染。通常术后7-10...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的患病因素有哪些

膀胱癌的患病因素主要有长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传因素以及饮水习惯不良。1、长期吸烟:烟草中的芳香胺类物质是明确的膀胱癌致癌物,吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。烟雾中的有害成分经肺部吸收后通过尿液排泄,长期刺激膀胱黏膜上皮细胞,导致DNA损伤和异常增殖。戒烟10年后风险可降低至接近非吸烟者水平。2、职业化学暴露:接触苯胺染料、橡胶、皮革、印...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

膀胱癌的手术方式有哪些

膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术和腹腔镜/机器人辅助手术。1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小、恢复快,但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发风险。术后可能出现血尿、尿频等短期并发症。2、部分切除:膀胱部分切除术适用于孤立性肌层浸润癌,保留部分膀胱...
胡兴胜
胡兴胜 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院

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念珠性阴道炎怎么治疗

念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。
周学勤
周学勤 主任医师

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