爬楼梯时膝盖疼可能与髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。 1、髌骨软化症 髌骨软化症通常与髌骨关节面长期摩擦劳损有关，表现为上下楼梯时膝盖前方刺痛，可能伴随膝关节弹响。急性期需减少爬楼梯等负重活动，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物修复软骨，配合微波理疗促进局部血液循环。 2、骨关节炎 骨关节炎多因关节退行性变导致软骨磨损，爬楼梯时关节压力增大会诱发膝盖钝痛，晨起可能出现关节僵硬。建议控制体重减轻关节负荷，关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能，疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊抗炎镇痛。 3、半月板损伤 半月板损伤常见于运动时膝关节扭转动作，表现为爬楼梯时关节间隙疼痛伴卡顿感。轻度损伤需佩戴护膝制动4-6周，遵医嘱服用洛索洛芬钠片缓解症状，若存在三级撕裂需考虑关节镜下半月板缝合术。 4、韧带损伤 前交叉韧带损伤多由急停变向动作引发，爬楼梯时膝盖不稳伴肿胀疼痛。急性期应冰敷并支具固定，使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，完全断裂者需行韧带重建术，术后需进行6个月以上康复训练。 5、滑膜炎 滑膜炎可能与感染或免疫因素相关，爬楼梯时膝盖胀痛明显且皮温升高。需抽吸关节积液并注射醋酸泼尼松龙注射液，配合超短波理疗消除炎症，日常避免长时间保持蹲跪姿势。 建议减少每日爬楼梯频次，改用电梯或缓坡行走替代；肥胖者需通过游泳等低冲击运动减重；冬季注意膝关节保暖，佩戴保暖护膝；补钙及维生素D预防骨质疏松；若疼痛持续2周不缓解或出现关节变形，需及时至骨科就诊完善X线或核磁共振检查。急性疼痛期可尝试靠墙静蹲训练增强股四头肌力量，每组维持15秒，每日3组。