怀孕后发现子宫肌瘤属于较为常见的合并症，子宫肌瘤对妊娠的影响主要有肌瘤位置变化、激素水平波动、胎盘功能异常、子宫形态改变等因素。 1、肌瘤位置： 浆膜下肌瘤对妊娠影响较小，黏膜下肌瘤可能导致流产风险增加，妊娠期需通过超声监测肌瘤与胎盘关系。 2、激素变化： 孕期雌激素升高可能刺激肌瘤增大，约有三成孕妇出现肌瘤体积增长，产后激素回落多数会缩小。 3、胎盘异常： 肌瘤压迫可能导致胎盘供血不足，引发胎儿生长受限，需加强胎心监护和超声血流监测。 4、子宫变形： 巨大肌瘤可能改变宫腔形态影响胎位，增加剖宫产概率，但妊娠期禁止行肌瘤剔除手术。 建议孕妇每4周复查超声观察肌瘤动态，出现剧烈腹痛需排除红色变性，分娩方式应根据产科指征综合评估。