大脚趾疼痛可能由痛风、拇外翻、骨关节炎、外伤等原因引起，其中痛风性关节炎常表现为突发性单侧第一跖趾关节红肿热痛。 1、痛风 尿酸结晶沉积关节引发炎症，典型表现为夜间突发剧痛伴皮肤发亮。急性期可用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松治疗，需检测血尿酸水平。 2、拇外翻 足部畸形导致大脚趾内侧骨赘形成，长期摩擦引发疼痛。建议穿戴宽头鞋，严重者需行截骨矫形手术，可配合使用矫形器缓解压力。 3、骨关节炎 关节软骨磨损引发慢性钝痛，晨僵明显。可局部注射玻璃酸钠，口服氨基葡萄糖，疼痛严重时使用双氯芬酸钠等镇痛药物。 4、外伤因素 撞击或扭伤可能导致趾骨骨折、韧带损伤，表现为局部淤青压痛。需X线检查排除骨折，急性期冰敷并限制活动。 建议限制高嘌呤饮食，避免饮酒，发作期抬高患肢，持续疼痛超过3天或伴发热需及时就诊风湿免疫科。