一期梅毒通常不会引起瘙痒。多数患者表现为无痛性硬下疳，主要症状有局部溃疡、淋巴结肿大、皮肤红斑、全身不适。 1、局部溃疡 硬下疳多为单发圆形或椭圆形溃疡，边界清晰，基底洁净，触之如软骨样硬度，一般无自觉疼痛及瘙痒感。 2、淋巴结肿大 腹股沟淋巴结常呈双侧无痛性肿大，质地坚韧，表面光滑，活动度良好，互不融合，极少出现红肿热痛等炎症反应。 3、皮肤红斑 部分患者在硬下疳出现后数周至数月内，躯干及四肢近端可见淡红色斑疹，通常无鳞屑，无明显瘙痒或仅有轻微感觉。 4、全身不适 少数患者可伴有低热、头痛、肌肉酸痛及乏力等非特异性症状，这些全身反应与免疫应答有关，并不直接导致皮肤瘙痒。 若发现生殖器部位出现无痛性溃疡或不明原因皮疹，建议及时前往皮肤性病科就诊，进行血清学检查以明确诊断，切勿自行用药掩盖病情。