脾气虚和脾阳虚的区别在于有无寒象，主要差异体现在病因、核心症状、舌脉表现及治疗方向。 1、病因不同 脾气虚多因饮食不节或劳累过度，脾阳虚常由脾气虚久治不愈或过食生冷导致。 2、症状有别 脾气虚见食欲不振和乏力，脾阳虚除上述症状外还伴有腹部冷痛和畏寒肢冷。 3、舌脉各异 脾气虚舌淡苔白脉缓弱，脾阳虚舌淡胖有齿痕苔白滑脉沉迟无力。 4、治法差异 脾气虚宜健脾益气用四君子汤，脾阳虚需温中散寒用理中丸或附子理中丸。 日常应注意腹部保暖，避免食用生冷食物，适当进行温和运动以助阳气生发。